北京生育保险报销

时间:2020-10-22 17:18:43 社保 我要投稿

北京生育保险报销

生育保险保险的范围:  

生育保险可以报销住院生产的产生的费用,这个费用是住院的时候直接给报销的。还有,产前检查和产后42天的检查也是可以报销的,不过北京市有一个最高的标准,最高只能报销1400元~,只要把产前检查的发票和底单还有挂号费单据留好,交到公司人事部门。他们会统一去给你报销的`~~~  

1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;  

2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的,已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;  

3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。  

以上人员,参加社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用可以报销。  

生育保险报销条件:  

1、生育保险通常规定是缴费满一年,且当前仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇。但是,生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此,建议你还是咨询一下当地社保中心(统一咨询电话:12333),以他们回答为准。  

2、生育保险为单位缴纳,个人不缴纳。  

生育保险报销流程:  

1、参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;

(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。

2、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

3、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。  

生育保险报销比例:  

育保险是按照你今年上生育保险的基数来核算的,北京市最低应该是2236元,但是不知道你几月份生宝宝,因为每年4月份调整基数,但是去年的平均基数还没有出来,所以不知道今年的基数会不会有调整,,你的基数是多少,然后按照基数乘以你休产假的天数(国家规定产假的天数)就是你可以拿到的钱。至于产前检查,最高封顶1400元

北京市生育保险费用报销主要分为三部分:门诊产检费、住院生育费、生育津贴和晚育津贴。

其中住院生育费为定点医疗机构与个人直接结算,门诊产检费和生育津贴、晚育津贴都要通过单位向社保中心报销。

门诊产检费报销[交人事](社保每月1-20日受理)

门诊产检费用实行实报实销,所以要留好产检时候的收费单据,目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元,报销时需要提交的材料有:

(1)材料(原件及复印件,交单位人事):

①北京市社会保障卡(未发卡的提供医疗蓝本或领卡证明)

②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)](如何办理请看备注)

③婴儿出生证

④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)

⑤原始收费凭证、医疗费用明细单、处方

北京生育津贴

1、生育津贴如何计算

北京生育津贴计算公式:职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数。

2、生育津贴与产假工资

生育津贴即为产假工资,相当于女职工在生育期间的工资,是由生育保险基金支付的。生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。(请看备注二例子说明)

3、晚育津贴

北京市已婚妇女年满二十四周岁初育的为晚育。晚育的女职工,除享受国家规定的产假外,增加奖励假30天,奖励假也可以由男方享受。(详细说明请看备注三)

北京生育津贴、晚育津贴报销流程

生育津贴、晚育津贴[交人事] (社保每月5-25日受理)

所需材料:

①、《结婚证》原件及复印件一份;

②、《北京市生育服务证》原件及复印件一份;外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。

③、《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份;

④、《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份;

⑤、男女双方二代身份证A4规格复印件一份;(备注一)

⑥、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(备注二)

报销流程:

收集相关五证(原件和复印件),产后3个月内报女方单位人力资源部->个人填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》并由单位盖章—> 个人执此表到爱人单位人力资源部盖章并双方本人签字,返还女方单位人力资源部 —> 女方单位每月5日-25日报社保申报 —> 到帐后发还本人。


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