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生育保险范围、报销、生育假安排

时间：2022-07-13 12:13:06 社保我要投稿

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生育保险范围、报销、生育假安排

生育保险的享受待遇

生育保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。

生育保险基金支付的范围包括哪些?

(1)生育津贴

(2)生育医疗费用

(3)计划生育手术医疗费用

(4)国家和本省规定的与生育保险有关的其他费用如产前检查

享受生育保险待遇的条件有哪些?

(1)用人单位按照规定参加生育保险并为从业人员连续足额缴费满半年后。

(2)生育符合国家和本省计划生育政策或者实施计划生育手术。

生育保险的医疗费用包括哪些内容?

(1)从业人员妊娠期、分娩期和产褥期内，因生育发生的符合规定的检查、接生费、手术费、住院床费、药费以及分娩并发症的医疗费用，由生育保险基金支付80%，本人自付20%。

(2)从业人员因实施计划生育手术(如放环、取环、流产术、引产术的医疗费用，根据海南省人事劳动保障厅、海南省卫生厅、海南省人口和划生育局的规定实行定额结算，按不同医院等级确定。

(3)产前检查按定额650元的80%报销。

哪些情况不属于生育保险基金支付的范围

(1)婴儿所发生的相关费用。

(2)不符合国家、本省计划生育规定的。

(3)不符合省劳动行政部门会同各部门制定的药品目录、诊疗项目目录等范围的。

生育报销提供材料

1、生产需要提供如下材料：

(1)发票(背面签名)

(2)疾病证明(出院疾病证明)

(3)单位帐号(开户名称、开户银行、开户帐号，由报销人所在单位出证明，盖单位章)

(4)身份证(原件和复印件，并在复印件上写明联系人、联系电话)。

(5)出生证(原件和复印件)。

(6)生育证(原件和复印件)。

(7)住院费用明细电脑清单。

2、产前检查需要提供如下材料：

(1)发票(背面签名)

(2)孕期保健手册检查记录(原件和复印件)。

3、人流需要提供材料：

(1)发票(尿检、B超、手术，发票背面签名);

(2)疾病证明;

(3)身份证(原件和复印件，并在复印件上写明联系人、联系电话);

(4)单位帐号(开户名称、开户银行、开户帐号，由报销人所在单位出证明，盖单位章);

(5)手术记录(原件和复印件);

(6)结婚证(原件和复印件)。

4、上环需要提供如下材料：

(1)发票(B超、上环，发票背面签名)。

(2)疾病证明。

(3)身份证(原件和复印件，并在复印件上写联系人、联系电话)。

(4)单位帐号(开户名称、开户银行、开户帐号，由报销人所在单位出证明，盖单位章)。

其他生育保险享受待遇：

生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用;

(1)生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由

企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

(2)参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。

(3)生育保险待遇生育津贴发放标准：

以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。

生育津贴：(当月本单位人均缴费工资/30天X假期天数)

假期天数：

(1)正常产假90天(包括产前检查15天);

(2)独生子女假增加35天;

(3)晚育假增加15天;

(4)难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;

(5)多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天;

(6)流产假：怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天;

男职工

领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。

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