医院调查报告

时间:2023-04-09 12:49:13 调查报告 我要投稿
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医院调查报告15篇

  随着社会一步步向前发展,报告的使用成为日常生活的常态,报告根据用途的不同也有着不同的类型。那么报告应该怎么写才合适呢?下面是小编整理的医院调查报告,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

医院调查报告15篇

医院调查报告1

  医院属于人员密集场所,建筑密集,设备集中,压力容器、化学试剂、被褥纸张等易燃易爆物品多,人流量大,且弱势群体(病人)居多,一旦发生火灾,可能造成重大财产损失和人员伤亡。20xx年11月8日,**市淮阴医院外科病房发生火灾,造成7人死亡。在医院各种消防设施、器材配备到位的情况下,管理就显得尤为重要,但笔者在日常对医院的消防监督检查中,发现医院的消防管理人员在管理上存在一定的误区,导致产生一些火灾隐患。

  一、存在的主要误区有:

  (一)轻视疏散通道、安全出口的管理。在平时的消防监督检查中,经常发现医院的病房楼疏楼梯道存放一些废旧的医疗设备及其它杂物,病房楼的疏散通道上放置病人家属的床铺,对此种情况,消防监督人员一般要求医院立即进行整改,但一些消防管理人员对此种火灾隐患较为轻视,他们认为疏散通道较宽,占用一部分应该不要紧;另处,大多数中小规模的医院有贵重设备和财产的科室里都安装防盗门,非正常工作时间封闭门诊区域,夜间锁病区大门,可谓拒盗贼于铁门之外。但没有考虑一旦发生火灾,消防人员如何迅速扑救或住院病人从何处快速逃生?

  (二)重视易爆,忽视易燃。锅炉房、供应室消毒锅、高压氧舱、液氧罐等压力容器稍有违章操作后果不堪设想,因此,这些易爆设备常被医院消防管理人员重点监控。但对洗衣房、被服中心、病区小仓库、放射科储片室、病案室、图书室的易燃物品,手术室、病理科、检验科、制剂室、治疗室内的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松节油等易燃化学试剂的管理却常常被忽视。例如手术室中所使用的麻醉剂、生化检验及实验室每天都要接触和使用各种化学试剂,有时还需使用的酒精灯、煤气灯等明火和电炉、烘箱等电热设备,若发生火灾,同样会造成严重的后果。

  (三)关心设备,忽视线路。目前医院大型设备与日俱增,不少医院舍得投资几百万购置先进设备而不愿拿出几万元更新陈旧线路。一些木质结构的老建筑令人堪忧,新建筑也常因调整科室、更改原设计用途、电力超负荷等出现火灾隐患。如前述的火灾事故,就是因为电气线路发生故障,再加上建筑耐火等级达不到要求,从而引发了大火。

  (四)依赖“技防”,忽略“人防”。随着我国医用高层建筑不断增多,消防设施日趋现代化、智能化。但高层建筑火灾,仅靠消防控制中心的`几个专业人员遥控操作是很难控制住火场瞬息万变的局面的。再加上受消防器材装备的限制,地面扑火往往是望楼兴叹。因此,培训每一位医护人员,掌握扑火技能才是最根本、最直接、最有效的。

  (五)重视明火,忽视高温。多数医院都对食堂煤气炉、科室电炉、施工使用电焊和吸烟做出很多安全规定并定期检查。但常忽视对治疗用的红外线、频谱等电加热器以及电烘箱、电取暖器、电热水器、电消毒碗柜的检查和监督,一旦使用不当或用后不及时断电,其火灾隐患不次于明火。如放射机房装有固定或移动的x线机。x线机常见电路故障有断路、短路和零件损坏等,进而造成电器起火。x线机使用的电压要求较高,当电子的能量在转化为x射线时,同时也会产生一定的热能,具有潜在的火灾危险性。

  二、消除火灾隐患的几点思考

  (一)坚持防火巡查制度,及时消除火灾隐患。每日防火巡查是确保医院消防安全的重要手段。坚持做好每日防火巡查,“谁巡查、谁负责”,切实整改火灾隐患。医院消防管理人应对医院消防工作采取“严防死守”的措施,每天坚持下病区、宿舍区进行消防安全检查,对消防设施、灭火器材的完整及性能进行逐个查看、测试,对安全出口、疏散通道进行疏通,对杂物间进行清理,发现的火灾隐患进行认真记录。能现场整改的,当场检修或更新;不能现场整改的,要及时向领导请求,落实整改措施、资金及责任人,将火灾隐患消灭在萌芽状态。

  (二)加强管理,重点监控。对医院的高压氧舱、病理室、手术室、药房等重点部位进行重点监控,对易燃危险药品应限量存放,一般不得超过一天用量,以氧化剂配方时应用玻璃、瓷质器皿盛装,不能用纸包装。手术室内非防爆型的开关、插头,应在施行麻醉前合上、插好。必须等手术完毕,乙醚蒸气排除干净后,方可切断或拔去插头。室内应备有二氧化碳灭火器。

  (三)定期对员工进行应急疏散演练,提高自防自救能力。根据本单位实际情况和演练情况不断修正和完善应急疏散预案,提高其实用性。同时经常组织医院的医生、护士参加疏散演习,增强对火灾危害性的认识,学习实用的灭火技巧,以提高内部员工的综合消防素质。

  (四)抓好防火宣传,加强消防知识的普及与培训,扩大防火群体。医院消防工作的好坏,很大程度上取决于防火宣传和消防知识的普及培训。接受消防知识教育的人群越多,发生火灾的几率或火灾受损的程度就会越小、越低。这就要求医院主管消防安全的领导定期对专兼职消防员、重点工作人员、临床各科医护人员、新分配职工、保洁员工等各类人群进行消防知识培训,不定期抽查、考核;并经常邀请消防部门专业人员到医院开办消防知识讲座,同时在病室中广泛开展消防知识宣传教育,以扩大防火的社会覆盖面,增强防火力量,充实消防队伍,尽可能地减少火灾的发生或在火灾发生后将损失降到最低限度。

医院调查报告2

  我们在实践中巩固知识时,社会实践又是对每一位大学生、毕业生知识的一种检验,它让我们学到了很多在课堂上根本学不到的知识,开阔了视野,又增长了见识,为我们以后进一步走向社会打下坚实基础,也是我们走向工作岗位的第一步。经人介绍,我来到了襄汾县宋氏精神病医院为期一月的实践活动。

  据了解,襄汾县宋氏精神病医院自1988年成立以来,以‘一切为了患者,为了患者的一切”的工作信念执本道牛耳,认真贯彻落实科学发展观实行一系列的措施,积极为广大患者解决疑难杂症,一流的服务态度,先进的工作理念,树立了医院的新风貌,,是一所设备齐全、工作经验丰富的文明医院。而在医院中,又有单独的检查科室,影像学是,借助于特殊设备或仪器对人体进行检查,获取人体内部器官,组织构的特殊图像并以图像为依据对人体进行研究、分析和诊断的一门综合科学。医学影像学包括常规放射学、CT、核医学、影像学等。就目前而言,医学影像学的就业前景很是乐观。毕业后主要到医疗卫生单位从事医学影像诊断、介入放射学和医学成像技术等方面的工作。

  学习好医学影像工作不仅要学好书本里的各种医学知识,而且也要认真地做好实验及社会实践活动,让理论和实践有机的合在一起。只有这样才能成为一名高素质的合格的医院工作者。对于医学知识还不熟悉的大一的我,通过这一个月的社会实践,我学到了很多专业上的知识,渐渐地熟悉了医务工作者的工作。随着社会对医疗事业的关注,人们对健康的需求,加强社会的竞争力。于是,这次暑假,我进行了这次实践活动。在这次活动中,这个一点我感受很深。

  这次暑假中,我认识到,学校,理论的学习很多,而且是多方面的,几乎是面面俱到,而在实际工作中,可能会遇到书本上没有的,又可能是遇到书上没有的。又可能是书上的知识很缺乏的情况。或许,当时遇到的只是很简单的问题,只要依据理论就能解决

  作为一名新世纪的大学生,应该懂得与社会上各方面的人交往,处理社会上所发生的各方面的事情,,这就意味着大学生要注意到社会实践,社会实践必不可少。毕竟,几年以后,我已经不再是一位大学生,是社会中的一份子,要与社会交流,为社会做贡献。只懂得纸上谈兵是远远不及的,以后的人生旅途是漫长的,为了锻炼自己成为一名合格的,对社会有用的人才选择了医学为专业的我,在这次实践中,自然比较关注这一点。

  虽然在实践中只是负责比较简单的部分,但只要想到自己能把在学校学到的知识运用到实际工作中,我就会颇感兴奋!在学校上课时都是老师在教授,学生在听讲,理论部分占主体,而我自己对专业也只是能掌握而已,本想工作时间长了就应该能够应付的来,但实际上并没有想象中那么容易。平时在学校,有些错误改了就可以交上去,但是在工作中,这些错误时绝对不允许的。因为一个医学工作者的某一个错误甚至可能影响到病人患者的生命安全。因为严谨是义务工作者的第一条准则,不准确不行,诊断就会失措,而信誉也会随之降低。医院时时保持警惕状态,医院才能获得患者的信赖、好评,赢得口碑。就因为这样,医院对每一个在医院的医务工作人员严格要求,每一个环节都不能出错,这种要求在学校的课堂上是学不到的。

  在学校里可能会解一道题,算出一个程式就行了,但在医院里更需要的.是与实际相合,只有理论没有实际操作,只是在纸上谈兵,是不可能在这个社会上立足的,所以一定要特别小心谨慎,而且一旦出错并不是像在学校里就行了,在企业里出错是要负责任的,这关乎医院的损失。

  我们上学,学习先进的科学知识,为的都是将来走向社会,献出自己的一份力量,实现自我价值。自从走进了大学,就业问题就似乎总是困扰在我们身边,成了说不完的话题。在现今社会,招聘会上的大字报总写着“有经验者优先”,可还是在校园里面的我们社会经验又会拥有多少呢?为了拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争的经验,锻炼和提高自己的能力,以便在毕业以后能真正走入社会,能够适应国内外经济形势的变化,并且能在生活、工作中更好的处理各方面的问题,我们应认真的对待社会实践。

  实践,就是把我们在学校所学的理论知识运用到实际中去,使自己所学的理论知识有用武之地。只学不实践,那么所学的就等于零。理论应该与实践相合。另一方面,是实践可为以后找工作打基础。通过这段时间的学习,接触的人与事不同,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。而且当今国内外的经济日益变化,就业压力越来越大,当代大学生拥有了越多机会的同时,也有了更多的挑战,所以只有通过实践不断的增强对社会的认识,不断的增加工作经验才能在竞争中立于不败之地。

  在实践单位,我主要负责复印资料、整理文件等,虽然工作很简单,但那种工作的幸福感,是在学校里无法感受到的,而且很多时候,我都必须自觉的做一些我本职工作以外的事情。 记得老师曾经说过大学是一个小社会,但我觉得校园总少不了那份纯真,那份真诚,尽管是大学高校,学生还终归保持着学生的身份。而走进社会,参加实践活动,去面对我从未面对过的一切。

  经历了这次社会实践活动,我欣喜的发现自己得到双重收获,业务技巧上的日趋完善以及心灵的成熟蜕变,这次社会实践使我把学到的书本理论应用到实践中去,可以更加熟悉就业情况,了解社会现实,加强自身竞争意识,同时也发现自身的缺点,这知识一次初步的尝试,但对我来说确实是一笔很大的财富,激励和鼓舞我以后应当怎样成熟的面对实际工作。

  另外,本次活动也促进了大学生与民众之间的关系与交流,是我们更有责任心的去关注民众的健康问题,也是民众对大学生的实践活动强力支持,并给与我们宝贵的建议。同样此次活动也促进了我们与当地医疗机构的交流合作,为我们医学生的成长和走向社会起举足作用。

医院调查报告3

  暑假期间,为响应院团号召,提高自己的社会实践能力,我前往xx市开发区医院开展了一个多星期(XX年x月x日至x月x日)的社会实践活动。活动期间,我参加了医院里的各项活动,内容涉及到该医院基本部门构成、医院成本核算、急诊出诊、药房管理等各个方面,活动中开发区医院给予了大力的支持。其中,本人印象最深的是参加了医院举行的“院务公开主题实践活动”。现将本次实践活动的有关情况报告如下:

  一、 实践对象:

  xx市开发区医院,该医院属县区级医院、中小型医院。现有开放床位100多张,职工150余名,其中高级职称50人。分外科、口腔科、内科、儿科等科室。

  二、 实践内容:

  本次实践主要围绕开发区医院院务公开活动展开,对此次活动进行了深入了解。多年来,该医院在职代会工作基础上,探索了以职代会制度为依托,与现代管理制度相融合的一系列院务公开制度和机制,终于在今年暑期全面实行并取得了一定的成效。

  三、 实践总结:

  通过院务公开的实践与思考,我有几点启示:

  启示之一:党总支重视、行政支持,是搞好院务公开的前提条件。

  长年来该院党政领导一贯重视依靠职工办好医院,对推行院务公开制度的'顺利实施形成了一定的工作基础。大家认为,推行院务公开是加强医院民主管理、促进医院健康发展、增强职工的责任感、调动群众的积极性、推动医院改革和发展的一项重要措施,是贯彻全心全意依靠广大职工办好医院的有效途径,是加强和改进党的作风建设、保持党同人民群众血肉联系的必然要求。

  启示之二:源头参与、发挥职工作用,是做好院务公开的重要基础。

  该院党政领导十分注重从源头参与,发挥职工的主动性、积极性和创造性,推进院务公开的各项工作。首先,医院工会主席作为医院党总支委员,参加每周一次的党政联席会议,源头参与医院不同时期中心工作的研究、医院重大问题的决策和重要制度的制订;其次,在方案基本形成时,又通过多渠道、多形式,让职工代表、工会干部参与讨论,提出意见;最后,方案基本定稿后,再提交职工代表大会进行审议。

  启示之三:健全制度,完善机制,是落实院务公开的基本保证。

  为了确保院务公开制度落到实处,该院根据医院实际,完善和落实以职代会为主体的各项院务公开制度:第一,先后制订了《党总支参与医院重大决策的实施意见》、《关于建立党政联席会议制度的实施意见》、《关于院务公开实施意见的细则》等制度,这些制度分别对党总支、行政、党政领导班子联席会议讨论决策事项作了规定,明确了院务公开的内容、途径、形式、层次、程序、原则,建立了相应的院务公开领导小组、院务公开监督小组、院务公开工作小组、职代会提案工作小组、各民主管理小组和职工代表联席会议制度等,以保证院务公开的顺利实施,形成了科学、民主的决策体系。

  启示这四:民主管理,民主监督,是推进院务公开的关键环节。

  根据上级党委和上级工会关于开展“民主评议干部”的要求,该院在党总支和行政的统一领导下,决定每年进行专题性测评和民主评议工作。

  四、 实践体会:

  人的一生中,学校并不是真正永远的学校,而真正的学校只有一个,那就是社会。大学生社会实践是引导我们学生走出校门,走向社会,接触社会,了解社会,投身社会的良好形式;是促使大学生投身改革开放,向工农群众学习,培养锻炼才干的好渠道;是提升思想,修身养性,树立服务社会的思想的有效途径。通过参加社会实践活动,有助于我们在校大学生更新观念,吸收新的思想与知识。

  一个多星期的社会实践,一晃而过,却让我从中领悟到了很多的东西,而这些东西将让我终生受用。社会实践加深了我与社会各阶层人的感情,拉近了我与社会的距离,也让自己在社会实践中开拓了视野,增长了才干,进一步明确了我们青年学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂,在那片广阔的天地里,我们的人生价值得到了体现,为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。希望以后还有这样的机会,让我从实践中得到锻炼。

医院调查报告4

  一、医院情况综述

  我院是一座汇集医务、教学、科研为一体的三级综合性医院。医院现有床位615张,固定资产超亿元,职工1055名,卫技人员886名,其中高级专业技术人员150人,兼职教授、副教授20名,硕士、博士学位研究生50名。全院20个病区,24个专业临床科室,8个医技科室,6个研究所室。平均年门诊量40人次,出院病人1。1万人次。能成熟开展心脏换双瓣、冠状动脉搭桥术、血液净化、射频消融治疗严重心律失常、肾脏移植、双腕断肢再植、准分子激光治疗屈光不正等诊疗技术。

  现代化的门诊大楼、病房楼按国家级标准装备,具有较强的院前、院内抢救能力。开通的面向18家乡镇卫生院,服务于农村病人的远程医疗会诊网以及与医大第一医院、京协和医院、医院的远程医疗会诊网发挥着重要作用。近年来,医务人员钻研业务、著书立说蔚然成风,先后完成6项省级、27项市级科研课题,获国家级科学进步二等奖一项,获卫生部科技进步一等奖2项,在国家级刊物上发表论文103篇,省级刊物上发表论文453篇。医院每年开展新业务50余项。目前,医院拥有核磁共振、全身CT、DSA、准分子激光治疗仪等大型设备。

  二、引进螺旋CT、数字胃肠、彩超的必要性和迫切性

  螺旋CT是年代发展起来的高新技术影像诊断仪器,与传统CT相比,它的X射线剂量极低,转换效率极高,图像更清晰,质量、效率更高。具有定位扫描、轴向扫描、动态扫描、螺旋扫描等多种扫描方式,还具有定位像重建、常规轴向图像重建、多平面重建和三维图像重建,使临床诊断更为直观和形象。螺旋扫描又增加了多种滤波函数可供选用,使图像更具诊断价值。螺旋CT解决了传统CT发明以来关于辐射剂量与图像质量不能两全其美的矛盾,只需很少的剂量、电能和空间即能提供优质服务。由于功率低,机件损耗降低,球管寿命延长,更换部件及维修费也随之降低,要求机房面积小,无须特别土建工程和额外配电等,为医院节省了大量的费用。螺旋CT的这些特点,对于提高医院的整体诊疗水平,推动医院两个效益的提高是不言而喻的,而螺旋CT的这些优越性,正是传统CT和其它影像设备所不能比拟的。

  我院地处市中心,是一所历史悠久、科室齐全、技术力量较强的`三级综合性医院,承担着徐州市及、、、四省接壤地区的主要医疗抢救任务,每年来院就诊的门诊病人多达40万人次,其中急诊约4万人次,由于缺少一些设备需将病人转入兄弟医院检查而贻误救治时间,直接影响了医院两个效益的发挥。利用以色列低息贷款,十年偿还购置螺旋CT、数字胃肠、彩超对我院来讲,确是一件难得的好事,对进一步提高我院影像诊疗水平,推动医疗、教学、科研进步将起到极大的促进作用。

  三、我院购置螺旋CT、数字胃肠、彩超具备的条件

  我院自年先后购置CT、MRI、DSA、心脏彩超以来,培养了一批专门从事影像诊断技术的专业人才,积累了丰富的经验,为掌握和使用螺旋CT、数字胃肠、多专业领域彩超技术奠定了牢固的基础,我院现有专门从事影像诊断的正、副主任医师5名,主治医师10名,维修工程师2名,这些人员稍加培训,完全有能力开展上述设备的诊断技术。

  四、螺旋CT、数字胃肠、彩超投入使用后的还本付息分析

  上述三种设备的价格约为100万美元,螺旋CT约55万美元,数字胃肠约30万美元,彩超约15万美元。利用以色列政府贷款10年归还期,年息2。5%,每年应付息2。5万美元,本息相加每年应归还12。5万美元。

  根据我市现行的收费标准,螺旋CT每人每部位收费700元左右,数字胃肠每人250元左右,彩超每人每部位200元,在对我院门诊量分析后,按最低测算,平均每天分别约有9-11人做上述检查,按每月25天计算,每天分别检查10人,每月可收入28。75万元,每年可收入345万元,扣除年人员工资15万元,胶片、显影定影液、水、电等消耗20元,保修费每年50万元,扣除支出,每年可创纯收入260万元,预计每年还贷110万元,还节余150万元,基于以上情况分析,预计不到4年全部收回成本,因此10年还贷是毫无问题的。

  五、安装场地

  我院年建设急救中心大楼时,已将上述设备的用房设计在内,目前尚有机房闲置,待机器一到立即可以安装运转,不存在其它任何问题。

医院调查报告5

  本次调研于*******医院骨伤科病房见习期间完成,主要是以同患者访谈问答的方式来完成调查。旨在通过与患者的沟通,设身处地为患者着想,从而了解患者内心需求和他们对医院、医务工作者的意见及建议等。这次调研不是仅仅为了完成一次见习作业,更是为探寻提高医疗服务质量、缓解医患关系的方法提供可靠的依据。 调研背景

  现在医患关系紧张,医患纠纷时常发生,缓解正处恶化中的医患关系迫在眉睫。据研究,医患关系恶化的原因很多,但最本质的原因在于医务工作者和患者间的沟通不当或缺失。因此,增强医务工作者和患者之间的交流,及时了解患者的需求,并增强患者对医务工作的理解度,我们必须重视。

  调研时间:20xx年6月23日至30日

  调研地点:**************医院骨伤科病房

  调研对象:****医院骨伤科住院病人40人

  调研目的

  通过和患者沟通交流,了解患者的需求,以及医院服务的不足之处,为医院提高服务质量、医疗质量以及促进医患交流提供依据。 调研结果

  本次对患者需求的调研结果可概括为:交流、理解、说明、改进。

  一、交流

  这里所指的“交流”主要是指医务工作者与病患的交流,这也是本次调研的最根本基础所在。它可以被分成有声交流与无声交流两个部分。

  有声交流是交流中的核心部分,也是医患沟通的主体。****医院的护士们在这一点做得十分人性化。在查房时往往不仅态度平易近人,而且语言也并不是冷冰冰的'询问,而更像是患者家属的嘘寒问暖,这让饱受病痛折磨的病患深感温暖安慰的同时也增加他们对医务工作者的信任,有利于治疗的实施进行。在进行一些比较敏感的操作时,更是要注意与患者的有声交流以缓解病患的紧张情绪。以给成人进行肌肉内注射为例,在进行一系列准备工作后准备扎针要在患者做好心理准备后并在说话的时候就将针头扎入。由于给成人推针往往比较缓慢,期间如果一言不发只会使患者更加紧张不利于沟通,这个时间段内护士可以询问一些家长里短的小问题以转移患者的注意力。要竭力避免无声操作、重视人文关怀。

  在****医院,我不得不为医护工作者的智慧称赞。护士在发药的时候往往需要集中注意力,而患者经常会在她们发药的时候询问一些问题而造成一些不必要的失误。她们通过对新加坡医院的学习,采取了一个十分巧妙的措施——发药护士身穿一个红色马甲而上面则用显眼的黄字注明:“我正在发药,请勿打扰”。这种无声的交流彻底而不失礼节地解决了这个问题。这样护士也能更加专心地发药从而减少工作失误、避免医疗事故。

  二、理解

  医务工作者如果想要真正地站在病患的角度为其着想,那么首先就要学会理解对方。就医务工作者对病患的理解而言,可以分为情感上的理解与观念上的理解。

  情感上的理解是人文关怀的重要体现。我与见习同学在帮助老师做一些基本的检查工作时由于准备不充分而频繁地去病房进行检查,大部分病人很配合也理解我们的不足之处,但是有少数病人很不耐烦要赶我们走,对我们的到来很是反感。这个时候如果我们不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈,与病患的沟通就会出现障碍。我为了缓和病房里沉默僵持的气氛,主动对着他低头鞠躬、轻轻地说了声:“对不起,打扰您休息了”。他当时有点诧异。第二天我们再来进行一些常规的检查时,他表现得相当配合,神情甚至还有些不好意思。有的时候如果医患之间存在一些矛盾,医务工作人员有义务主动向患者主动道歉而不是追究对错,应对病人进行情感上的理解而不是仅仅从常理对错上对病人的一些行为进行简单的判断。

  观念上的理解,****医院的医护工作人员也做得相当出色。医院内有一个注明病患信息的腕带,能够帮助医生和护士及时地了解病患的相关信息。但是一些老年患者会经常将其剪断,护士们很是不解,一经询问才知,因为腕带是白色的,而老人家认为只有死人才戴白腕带,戴白腕带不吉利,故将之剪断。发现这个问题后,医院的腕带全部被换成了粉红色,不仅不再让老人家忌讳更因为可爱的外观而备受欢迎。

  三、说明

  在我与病人们交谈的过程中,我发现病人们最需要医务工作者说明的问题集中在两个方面:设备安全性与检查必要性。

  在病人对设备安全性的信任程度进行调研时我发现,病人普遍在进行MIR检查时容易心慌。根据我的调查,其原因主要在两个方面:第一,核磁共振检查时没有其他人在场比较安静而机器运作的轰鸣声比较骇人;第二,患者担心机械设备工作时的辐射会对其身体产生辐射伤害。我自己对这一方面了解不多,希望医务工作人员能给予解释。另外,我也希望医院工作人员能够一起建言献策,如何才能缓解在核磁共振检查的过程中沉闷的气氛,来改善病人检查时的紧张情绪。

  部分病人对胸透检查存在疑虑。其中一名是膝关节滑膜炎病人。她认为胸透检查就完全是多此一举。在此,我也谈谈自己对其胸透必要性的看法:首先,是考虑到其所患病症的特点,她的膝关节滑膜炎有可能是结核杆菌感染所致,故不排除其患有肺结核病的可能性,秉着早发现早治疗的原则,我觉得胸透是有必要的;其次,在第一点的基础上,我们更应该考虑医院其他病人以及卫生工作者的健康,而肺结核是传染性疾病,胸透检查结果可以为一些预防感染的措施提供依据。当时我并没有告诉她我的看法,而是告诉她,医院是为了她和医院其他病人的健康有一个保障才会进行这样一系列的检查。毕竟疾病预防与治疗同样重要。

  在治疗过程中,患者希望医生及相关医务人员的态度和善,能够耐心的解答心中的疑问,这也应该是医院对于医护人员的基本要求。

  四、改进

  就“改进”这一主题而言,在此来做两方面的展望。一方面是在措施上,另一方面是在技术上。

  在措施上要避免繁琐,尽量减少对病人不必要的打扰。量体温时,一名病人对我们频繁地来病房表示不耐烦:“你们一天到底要来几次啊!”我当时心里感到十分委屈甚至有些愤懑,但是我自己再冷静下来想一想,假如我是这名患者,在饱受病痛折磨的同时或许还没有休息好,而我们这样频繁地打扰他的休息。检查病人的腕带、询问二便情况、测量体温与脉搏等本可一并执行。首先,我们应该在感觉自己受委屈的同时换位思考,其次我们从自身反省自己在措施上存在的问题并思考出改进措施。我们换位思考是让自己冷静下来,避免让自己的个人情绪影响后期的思考分析,从而更好地改进相关措施。

  病人们对检查人体的设备比较担忧,而其中确实存在一些问题。很多人不能区分胸透与胸片的区别。胸透的辐射量较大而对人体影响较大,不仅在中国禁止幼儿进行该检查,在美国等国家更是已被淘汰,但是成本较低;而胸片正好相反,辐射量较小,对人体影响不大,可是成本较高。在这一方面,需要科研工作者的努力——如何降低胸片的成本或者寻求一种安全性更高的检查方法来代替现有的方法。这已经是一个技术上的改进了,难度是比较大的,但是也因此更需要医务工作者与科研工作者的努力。另一方面,相关科学技术的研究需要国家、政府的支持与重视。这点是十分重要的,有了国家的大力支持,医务工作者、科研工作者才能在相关问题上更快、更好取得突破进展。

医院调查报告6

  随着近年来高校招生人数的持续扩招,我国高等教育逐渐步入大众化时代,大学生不再被誉为“天之骄子”、“社会宠儿”,本科毕业生就业由“包分配”变成了“自主择业”、“双向选择”,毕业生就业压力逐年增大。据福瑞医生网统计,20xx年医学类毕业生大约108万人。就业形势将更加严重。为此调查研究医学生就业形势初步分析并总结。

  医学毕业生就业总体状况

  1.医学毕业生进入就业密集期。

  随着1999年以来的高校持续扩招,我国高等教育已进入了大众化时代,大学生就业也由过去的“精英就业”转变为“大众化就业”。医学院校招生数也大幅增加。

  20xx年是医学类专业本科生扩招后毕业的第一年,之后医学生以大致20%-30%的速度递增。据福瑞医生网统计,在20xx年医学类毕业生人数为,20xx年毕业生数量将达到108万人左右。医学类毕业生的就业形势会更加严重。不久前广东高校毕业生就业率统计也显示,所有学科大类中,医学类学生就业率排在最末位,就业率在该省已经连续两年倒数第一。去年底在当地高校举行的招聘会上,广州中医药大学举办的专场招聘会,有1.8万名毕业生竞聘4000个岗位,南方医科大学举办的专场招聘会,同样是1万多名学生竞争3800多个岗位。

  2.就业岗位层次提高、数量趋于饱和。

  尽管我国医疗卫生专业人员还严重不足,但由于地区分布、队伍结构、用人机制等问题,现有医疗机构普遍认为:数量趋于饱和,招人,就是想提高质量。所以,提高门槛是大医院的用人取向,全国基本一致。有关资料分析,20xx年以来,北京、上海、广州等大城市对医学毕业生的需求情况是:研究生以上学历呈上升趋势,本科生基本持平但略有下降,专科生则下降明显。并且多数医院目前想要研究生,至于本科生,只有一些麻醉、影像、检验等医技方面的可以接收,其余的除非非凡优秀,否则基本上很难被接受。大多数医疗单位在招聘时,都希望招到有执业医师资格、有工作经验的人才,这给医学类应届毕业生就业又增加了难度。考研人数大幅度攀升。

  随着人们对高学历人才越来越看重,以及医疗单位招聘的要求越来越高,近两年毕业意向的选择上,突出的一个特点是考研人数大幅度上升。考研似乎已经成为医学类专业毕业生的最佳选择,普遍认为这个行业本科学历很难立足,期望通过考研提高身价,同时也

  避过就业高峰。另外,就业时很多医疗单位对专业的限制使得本科毕业生不得不改变自己的专业领域,根据市场需求重新选择主攻方向,从而加入考研的大军。报名考研的比例很高,但考上的究竟是少数,所以很多同学甚至做好了“长期抗战”的预备。考研的竞争一年比一年激烈,同时也是各间高等医学院校的整体优势以及医学毕业生的个体优势的较量,报考名牌高等医学院校的竞争难度更加大,比高考难度还要大。

  毕业生方面

  1.就业倾向及薪资预期

  调查显示,医学生在“择业方向优先考虑”中选择“考研”占62.74%;其次“就业”占34.91%;另有2.36%的同学优先选择“出国留学”。由此可以看出,很多大学生希望继续学习,大学生对自己的职业预期期望普遍提高。近年大学中掀起的“考研热”经久不衰,且愈演愈烈,是毕业生缓解就业压力、提高就业质量的一个主要途径。

  2.就业地域意向

  绝大多数毕业生选择就业的地区为生源地、东部沿海地区、上海、北京等大中城市,调查中,医学生不想去社区及农村医疗机构。72%的医学生明确表示:“不愿意”。待遇明显偏低和业务发展前途受限可能是影响医学生不愿意选择基层的主要原因。在安徽省一家县级医院的薪资水平仅仅是每个月400元工资。

  3.就业渠道预备

  健康报调查还显示,医学毕业生为就业花费了大量时间和精力,他们求职的,主要是报纸、招聘单位的网站等媒体。为了能找到合适的工作,50%的毕业生投递了10份以上的简历,30%以上的毕业生参加了5次以上的招聘会,但目前毕业生签约率并不高,仅有38%的毕业生与招聘单位正式签约。福瑞医生在某高校的调查,从毕业生“找工作将采取的途径”这一问题的回答来看,

  54.09%同学选择“自己主动去找”,而选择“依靠家人朋友帮助”占34.24%,同时,11.67%同学选择“依靠学校推荐”。这些数据更加表明当前就业形势严重,仅依靠自身力量寻找一份较为合适的工作实在困难,动员各方面力量解决就业问题是一种不错途径,就业本来就是一项社会性的系统工程。对于招聘会的种类,64.94%的同学希望参加以专业划分的毕业生小型和专长招聘会。

  4. 就业过程思考

  对于自己择业影响最大的外在群体,51.36%的同学认为是父母,5.91%的同学认为是导师,16.36%的同学认为是朋友,26.36%的同学相信自己择业不受他人影响。这些结果显示,大部分毕业生择业时自主性不强,对外因考虑太多,对供大于求的就业市场形势熟悉不够,不注重用人单位的要求和自身能力的匹配。求职中困扰问题排在前三位的是社会不公平竞争,缺乏社会关系和得不到有效。对于现在就业难的主要问题选择最多的.前三项是:人才供大于求、社会需求总量减少,毕业生就业期望值过高及高校人才培养规格和质量难以满足社会的需求. 福瑞医生调查显示,65%的毕业生认为,决定成功就业的因素中,工作能力强是最重要的。但是,有40%的人认为是靠自己所在的学校名气大, 23%的人认为是靠送礼托关系找到工作。以往许多医学生成功就业是因为有在某个单位实习的经历,而如今靠实习助其成功就业的情况在发生变化。由于医学生就业困难,此次调查,通过这一途径就业的只有15%。一位医学生说,刚毕业实习那会,他没命地学,天天待在医院里,只要老师那里有事做,再脏再累都是抢着干,老师挺看重他,还帮他找工作,但是打了一通电话都没下文,老师也无能为力。

  5. 就业指导课程态度

  就业指导就是帮助大学生了解就业市场的需求和发展,分析和猜测职业发展前景,提高大学生的择业技巧和技能,了解就业指导的现状和需求是加强就业指导,全面提高服务水平的必然途径。多项调查显示,50%以上同学希望学校开始就业指导课程

  综合上述,医学毕业生的就业形势非常严重,需要大家转变观念、调整心态、尽早并技巧的做好预备,争取早日落实就业问题。

医院调查报告7

  医院出国留学考察报告——进一步澄清优质护理服务示范工程&现状;工作思路、工作方法和重点任务,促进经验交流,促进各项工作顺利开展。省卫生厅组织了优质护理服务示范病房护士长专项培训。借培训的机会,我有幸参观了江苏省医院。省人民医院作为我国最早提供优质护理服务的医院之一,在实施基础护理、提高专科质量、开展科学管理方面有着丰富的经验。通过参观和学习,我有了很深的感触。

  首先,服务体现了基础护理

  作为百年老店,省人民医院一直非常重视服务品牌的建立。从20xx的人性化服务,到20xx的无人陪伴护理,再到20xx的舒适护理,都体现了省人民医药不断创新提高的过程。正是这种循序渐进的改进,最终导致了今天的服务品牌战略:以人性化为理念,以整体性为内容,以专业化为特征,以无伴随为要求,以患者满意为目标。说到省人民医生的优质护理服务,不得不提他们的陪伴但不保护在很多护士眼里,这是一件不可能的事情,他们是第一个把它应用到省内工作中的。参观河西支行妇科病区的时候,真的体会到了其中的内涵。为了保证患者的休息,护士会根据患者的病情安排探视人员,满足患者的家庭和心理需求,但不干预任何基础护理工作。患者的基础护理由生活护士根据责任护士下达的基础护理指令提供,协助患者从头到脚完成所有必要的生活护理工作,包括洗脸、梳头、擦拭身体、洗脚等。在这里,治疗车成了凝聚护患感情的纽带。必要时,护士会立即将推车推到患者床边,及时解决患者的困难。同时,他们的基础护理细致入微,甚至中午病人休息的时候,还会帮病人拉上窗帘。他们都想到了这样的细节,做了病人想的事,也做了病人没想到的事。在那里的两天里,我看着护士忙碌的身影,我深深地意识到,护理的价值不仅仅体现在技术上,还需要我们的护士用真诚、爱和真诚来帮助每一个病人。也是这颗洗脸擦脚的心,在普通人眼里光彩夺目,给我们可爱的护理同事带来成就感,延伸了患者的幸福感。

  二、严谨体现专业内涵

  看到优质护理服务示范工程现状;我们很多护理同事对生活护理不太了解,甚至认为优质护理就是贬低护士的地位,放弃护士的专业。省人民医生在学习期间,在看到他们深化基础护理工作的同时,也体会到了他们严谨的工作作风所体现的护理专业内涵。如果护理工作只停留在执行医嘱和完成护理操作上,那为什么还要怪群众叫我们护士医生跑腿呢?作为护士最重要的专业能力,他们应该用自己的专业知识观察病情,判断病人的病情。省医护士对病人术后下床前肌肉力量的评价给我留下了深刻的印象。患者术后下床前,责任护士会对患者的肌力进行评估,并根据评估结果判断患者术后是否可以活动,活动时间有多长,活动范围有多广。通过理论与实践的'结合,更加科学地指导患者的活动,使许多患者的活动提前,减少了术后并发症。如果只呆到医生告诉我们两天后病人可以下床,我们告诉病人两天内只能卧床,那么我们继续教育的专业知识有什么用?我们要告诉病人为什么一天半就能下床,而隔壁床的病人需要两天半才能下床。我相信只有严谨的工作态度和作风,才能创造护理的专业内涵和品牌价值。

  第三,高效科学管理

  俗话说管理效率如何通过科学的管理达到事半功倍的效果,也是我来省里学习的一个重要目的。在为期两天的学习中,我接触到了许多先进的管理方法。如今,随着科学技术的飞速发展,各行各业都在使用先进的信息技术工具来提高工作效率,我们的护理工作者也敢于采用早期采用者。省人民医生有非常好的护理管理信息系统,管理人员可以利用该信息系统进行排班、考核、质检、统计等。为了做到我们一直倡导的精细化管理,进行过程管理是非常重要的。一切的流程化、标准化,不仅加快了信息传播,节省了人力,也提高了管理效率。他们专业地运用各种流程,包括护理操作流程、各种岗位流程、关键医疗流程、非医疗流程、护理管理流程等,合理细致地指导护士的工作。,实现护士工作的规范化和公式化,从而减少护理差错和事故的发生。其中,他们在管理上的小创新也非常引人注目。比如用路径的形式来表达护理常规,就是非常直白明确的告诉护士,对于同样疾病的患者,入院第一天应该提供什么样的护理,第二天护理的重点在哪里。这种开箱即用的措施,一方面可以让新护士快速的申请到科室工作,另一方面也为护理管理提供了评价标准。再比如:每月进行一次同行评议,因为护理工作是一项协作性的工作,同行的支持对于增强科室氛围、提高工作积极性有着非常重要的作用。因此,护士长通过每月的同行评估,可以从侧面了解每位护士的工作表现和需要改进的地方,然后及时与当事人沟通,督促当事人整改,加强整个护理团队的建设。

  在创造优质护理服务的道路上,省人民医生的护士为我们提供了先进的服务理念和方法。在今后的工作中,我们应借鉴他人的优势,结合我院和我科的实际情况,不断改革创新,坚持以病人为中心,巩固基础护理,提高服务质量,全面落实优质护理服务示范工程&现状;相关要求,做好护理工作,真正做到他山之石可以攻玉。

医院调查报告8

  医院改制与并购需要专业的医疗机构评估专家、律师和医院运营专家的综合评判。在这一过程中,专业化并购与投资主体和高水平的医疗机构评估将起到关键的作用。为了有效降低交易风险,保障买卖双方的利益,医院改制与并购必然依赖尽职调查。

  所谓医院尽职调查,系指医疗机构评估专家、律师、医院运营专家等专业人士以专业方法调查目标医院的过去、现在和可预见将来的所有相关事项,用以评估并购方案的收益和风险。海格公司提供的专业医院并购尽职调查服务对于卖方和买方都至关重要!

  对于买方而言,由于了解目标医院的实际状况对于买方决策是否进行并购至关重要,因此,买方律师起草的调查清单必须详尽,以充分了解被并购方医院的基本情况,包括法律地位、资金、资信、人员等,保证将并购的风险降至最低。

  对于卖方而言,了解跨国并购方开出的清单,对于清理目标医院的各类问题,适时进行法律技术的处理和包装,最终顺利完成并购具有重要意义。

  医院并购尽职调查的主要内容:

  (一) 目标医院的性质

  适用的法律法规及政策规定,包括:

  1、股份转让限制;

  2、对医院董事或其他管理人员的资格有无特别要求;

  3、地方政府投资优惠政策;

  4、对医院被并购后的服务有无本地化限制或要求等。

  (二)目标医院组织和产权结构现状

  1、收集目标医院及其附属机构的组织结构和产权结构或相类似的信息(包括所有的附属医院、公司、有限责任公司、合伙企业、合资企业或其它直接或间接拥有某种利益的组织形式)。以便判断其合法性,尤其考虑并购后适用的法律规定。

  2、检查目标医院及其附属机构的组织文件(章程)及补充条款。

  3、目标医院及其附属机构的规章制度和补充文件。

  4、目标医院及其附属机构历次院长办公会(或董事会和股东会)的会议记录。

  5、目标医院及其附属机构的股东名单和股权数量(如果有)。

  6、目标医院及其附属机构股权转让记录。

  7、目标医院及其附属机构与相关的股东、第三人签署的有关选举、股票的处置或收购的协议。

  8、所有与股东沟通的季度、年度或其他定期的报告。

  9、目标医院及其附属机构有资格从事经营业务的许可与范围。

  10、目标医院及其附属机构在相应的经营范围内经营声誉及纳税证明(如果有)。

  11、有关包括所有股东权益的反收购措施的所有文件(如果有)。

  12、(在一定时期内)目标医院及其附属机构曾作为一方与它方签订的有关业务合并、资产处置或收购(不管是否完成)的所有协议。

  13、有关目标医院被卖方出售的所有文件,包括但不限于收购协议、与收购协议有关的协议和有关收购、证券方面的所有文件(如果有)。

  14、询问目标医院人员影响医院经营而没有收录备忘录(或会议记录)的会议内容,以发掘值得深入调查的事件。

  (三)附属协议

  1、列出目标医院所有的附属机构(包括不上市的股权持有人、目标医院和附属机构中持有超过5%资本金股权的人员)以及所有合作公司(或医院)的董事和经营管理者名单。

  2、所有目标医院与上述1所列单位和人员签署的书面协议、备忘录(不管这些文件现在是否有效)。

  3、上述2所列举的各类文件包括但不限于

  (1)有关分担税务责任的协议(如果有);

  (2)保障协议;

  (3)租赁协议

  (4)保证书;

  (5)咨询、管理和其他服务协议;

  (6)关于设施和功能共享协议;

  (7)购买和销售合同;

  (8)许可证协议。

  (四)授权情况

  1、审阅董事会或股东会对公司经营授权程度,并判断授权是否合适;

  2、审阅股东投票授权书、委托书或其他表决授权的协议;

  3.检查限制股权转让的协议,若有此协议,则进一步检查其遵循情况。

  (五)债务和义务

  1、目标医院和附属机构所欠债务清单。

  2、证明借钱、借物等的债务性文件以及与债权人协商的补充性文件或放弃债权文件。

  3、所有的证券交易文件、信用凭单、抵押文件、信托书、保证书、分期付款购货合同、资金拆借协议、信用证、有条件的赔偿义务文件和其他涉及到目标医院和附属机构收购问题、其他目标医院和附属机构有全部或部分责任等的有关文件。

  4、涉及由目标医院、附属机构以及它们的经营管理者、董事、主要股东进行贷款的文件。

  5、由目标医院或附属机构签发的企业债券和信用证文件。

  6、与借款者沟通或给予借款者的报告文件,包括所有的由目标医院或其附属机构或独立的会计师递交给借款者的相关文件。

  (六)政府规定

  1、有关政府部门签发给目标医院和其附属机构的各类许可证明的复印件。

  2、所有递交给政府管理机构沟通的报告和文件的复印件。

  3、有关目标医院和其附属机构违反政府法规而收到的报告、通知、函等有关文件,包括但不限于:反不正当竞争、贸易政策、环境保护、安全卫生等规定。

  (七)税务(如果有)

  1、目标医院税务顾问(包括负责人)的姓名、地址、联络方式。

  2、所有由目标医院制作的或关于目标医院及其附属机构有关税收返还的文件,最新的税务当局的审计报告和税务代理机构的审查报告和其他相关的函件。

  3、有关涉及税务事项与税务当局的争议情况的最终结论或相关材料。

  4、关于营业税、所得所、销售税、使用税、增值税等评估、审计文件。

  5、有关增值税的安排、计算和支付、以及罚金或罚息的文件。

  6、有关涉及目标医院的医院间交易以及医院间可清算的帐户信息。

  7、有关目标医院涉及到医院间分配和义务的信息。

  (八)财务数据

  1、所有就目标医院股权交易情况向证券管理当局递交的文件。

  2、所有审计或未审计过的目标医院财务报表,包括资产平衡表、收入报表、独立会计师对这些报表所出的审计报告。

  3、所有来自审计师对目标医院管理建议和报告以及目标医院与审计师之间往来的函件。

  4、内部预算和项目准备情况的文件,包括描述这些预算和项目的备忘录。

  5、资产总量和可接受审查的帐目。

  6、销售、经营收入和土地使用权。

  7、销售、药品销售成本、市场开拓、新产品研究与开发的详细情况。

  8、形式上的项目和可能发生责任的平衡表。

  9、外汇汇率调整的详细情况。

  10、各类储备的详细情况。

  11、过去5年主要经营和帐目变化的审查。

  12、采纳新的会计准则对原有会计准则的影响。

  13、目标医院审计师的姓名、地址和联络方式。

  (九)管理和职工

  1、目标医院及其附属机构的结构情况和主要职工的个人经历。

  2、目标医院的所有职工及其聘用合同,及工会或集体谈判合同,每个职工重新谈判续签合同的到期日。

  3、所有员工手册和提供给员工的'有关雇佣条款或条件的文献资料。

  4、遵守相应政府劳动管理部门有关职工福利规定的文件。

  5、所有涉及现管理层或原管理层与职工所签的关于保守目标医院机密、知识产权转让、非竞争条款的协议复印件。

  6、所有的以目标医院名义与目标医院及附属机构的职工签订的协议,包括贷款协议、信用延期协议和有关保障、补偿协议等的复印件。

  7、列出目标医院经营管理者和关键人员以及他们的年薪和待遇情况。

  8、列出所有的选择权和股票增值权的价格细目表。

  9、职工利益计划,包括但不限于计划概述、递交有关税务和职工福利管理当局的定期表格、报告,向有关当局递交有关要求确认和批准的职工利益计划的申请文件,最新年度的计划评估报告和财务报告,以及有关下列计划的最新实际评估报告:

  (1)退休金

  (2)股票选择和增值权

  (3)奖金

  (4)利益分享

  (5)分期补贴

  (6)权利参与

  (7)退休

  (8)人身保险

  (9)丧失劳动能力补助

  (10)储蓄

  (11)离职、保险、节假日、度假和因病离职的待遇。

  (十)法律纠纷情况

  1、先列出正在进行的、或已受到威胁的投诉、诉讼、仲裁或政府调查(包括国内或国外)情况的清单,包括当事人、损害赔偿情况、诉讼类型、保险金额、保险公司的态度等。

  2、所有的诉讼、仲裁、政府调查的有关文件。

  3、列出所有由法院、仲裁委员会、医疗事故鉴定委员会、政府机构作出的、对目标医院及其附属机构有约束力的判决、裁决、命令、禁令、执行令、鉴定的清单。

  4、由律师出具的有关诉讼和其他法律纠纷的函件。

  5、列出有关诉讼、仲裁中当事人双方自行和解、调解、协议放弃权利主张、要求或禁止进一步活动的情况。

  6、所有提出专利、商标和其他知识产权侵权行为的函件。

  7、所有有关受到威胁的政府调查或宣称目标医院违法的函件。

  8、检查医疗服务或产品责任控诉案件的可能性,至少须包括医疗服务或产品保证、处理此类控诉案的经验与改正服务、产品回收的记录。

  9、对上述调查所得资料进行研究。

  (十一)资产情况

  1、列出所有目标医院及其附属机构合法拥有或租赁拥有的不动产,指明每一处不动产的所有权、方位、使用情况,如系租赁拥有,列出租赁期限、续签条件、租赁义务等情况。

  2、列出目标医院及其附属机构所拥有的不动产被抵押的情况。

  3、目标医院及其附属机构所拥有的不动产的保险情况,包括每一处不动产的保险文件。

  4、所有由目标医院及其附属机构因出租或承租而签署的租赁、转租赁协议,包括这类协议履行情况的文件。

  5、所有有关不动产的评估报告。

  6、所有有关目标医院及其附属机构拥有或出租情况的调查报告。

  7、有关目标医院及其附属机构拥有的或出租的不动产的税收数据。

  8、所有药品及器械存货的细目表,包括存货的规格、存放地点和数量等。

  9、所有目标医院及其附属机构在经营中使用的设备情况,指明这些设备的所有权情况以及有关融资租赁的条款或有关设备可被拥有或租赁使用的协议。

  10、任何有关有形资产收购或处置的有效协议。

  (十二)经营情况

  1、由目标医院及其附属机构对外签订的所有协议,包括合资协议、战略联盟协议、合伙协议、管理协议、咨询协议、研究和开发协议等。

  2、一定时期内所有的已购资产的供货商的情况清单。

  3、药品及器械等购货合同和供货合同的复印件以及价格确定、相关条件及特许权规定的说明。

  4、所有的市场开拓、销售、特许经营、分拨、委托、代理、代表协议复印件以及独立销售商的名单。

  5、列出目标医院及其附属机构服务及产品的消费者的清单。

  6、有关药品存货管理程序的说明材料。

  7、列出目标医院在国内或地区内主要竞争者的名单。

  8、目标医院服务或产品销售过程中使用的标准格式,包括但不限于各种病历、处方单、检验单、检查单、诊断证明、订购单、各种临床应用及管理表格等。

  9、所有一定时期内作出的有关目标医院提供的服务或制造的产品的明确或隐含的质量保证的文件。

  10、所有关于广告、公共关系的书面协议和广告品的拷贝。

  (十三)保险情况

  1、所有的保险合同、保险证明和保险单,包括但不限于下列承保险种:

  (1)一般责任保险

  (2)产品责任保险

  (3)火险或其他灾害险

  (4)董事或经营管理者的责任险

  (5)职工的人身保险

  2、有关上述保险险种是否充分合适的报告和函件,以及在这种保险单下权利的保留、拒绝赔偿的报告和函件。

  (十四)实质性协议

  1、有关实质性合同履行过程中产生的违约情况,影响或合理地认为会影响目标目标医院及其附属机构的有关情况。

  2、其他一些上述事项中尚未列出的实质性合同或协议,包括但不限于:

  (1)需要第三方同意才能履行的协议

  (2)作为计划中的交易活动的结果可能导致违约的协议

  (3)以任何方法在目标医院和其他实际的和潜在的竞争对手签署的限制竞争和协议或谅解备忘录。

  (十五)环境问题

  1、有关目标医院及其附属机构过去或现在面临的环境问题的内部报告。

  2、目标医院及其附属机构根据国家、地方政府环境部门或有关授权机构的规定所作的陈述或报告的复印件。

  3、针对目标医院和其附属机构的有关环境问题作出的通报、投诉、诉讼或其他相类似文件。

  (十六)市场开拓和价格问题

  1、来自消费者或竞争者关于价格问题的投诉信或法律控告文件。

  2、为开发和实施市场开拓计划或战略而准备的业务计划、销售预测、价格政策、价格趋势等文件。

  3、有关访问和征求消费者、供应商意见的报告。

  4、来自销售代理商的竞争性价格或竞争性信息的情况。

  5、公开的或不公开的价格清单。

  6、涉及价格或促销计划交易的通告。

  7、足以表明销售和购买的标准条款和有关条件的文件。

  8、有关价格浮动的政策,如打折、让利、优惠、减免、合作性广告等。

  (十七)知识产权

  1、所有由目标医院及其附属机构拥有或使用的商标、服务标识、商号、版权、专利和其他知识产权。

  2、一种非法律的技术性评估和特殊知识构成的并在市场上获得成功的知识性集成,如被采纳使用的可行性研究报告、诊疗系统。

  3、涉及特殊技术开发的作者、提供者、独立承包商、职工的名单清单和有关委托开发协议文件。

  4、列出非专利保护的专有产品的清单,这些专有产品之所以不申请专利是为了保证它的专有性秘密。

  5、所有目标医院知识产权的注册证明文件,包括知识产权的国内登记证明和国外登记证明。

  6、足以证明下列情况的所有文件:

  (1)正在向有关知识产权注册机关申请注册的商标、服务标识、版权、专利的文件

  (2)正处在知识产权注册管理机关反对或撤销程序中的文件

  (3)需要向知识产权注册管理机关申请延期的文件

  (4)申请撤销、反对、重新审查已注册的商标、服务标识、版权、专利等知识产权的文件

  (5)国内或国外拒绝注册的商标、服务标识、版权、专利或其他知识产权的文件

  (6)所有由目标医院或其附属机构作为一方与它方签署的商标、服务标识、版权、专利、技术诀窍、技术或其他知识产权使用许可协议。

  (7)由目标医院或其附属机构转让或接受转让的商标、服务标识、版权、专利、技术诀窍、技术或其他知识产权的协议

  (8)由目标医院或其附属机构在商标、服务标识、版权、专利、技术诀窍、技术或其他知识产权上提出权利主张包括法律诉讼的情况

  (9)由第三者对目标医院或其附属机构使用或拥有的商标、服务标识、版权、专利、技术诀窍、技术或其他知识产权提出权利主张包括法律诉讼的情况。

  7、涉及目标医院或其附属机构与知识产权注册管理机关之间就上述第6项所列项目互相往来的函件。

  8、其他影响目标医院或其附属机构的商标、服务标识、版权、专利、技术诀窍、技术或其他知识产权的协议。

  9、所有的商业秘密、专有技术秘密、委托发明转让、或其他目标医院或其附属机构作为当事人并对其有约束力的协议,以及与目标医院或其附属机构或第三者的专有信息或知识产权有关的协议。

  (十八)其他

  1、所有送交目标医院或其附属机构董事会的有关非法支付或有疑问活动的报告。

  2、由投资银行、工程公司、管理咨询机构、会计师事务所或集体机构对目标医院或其经营活动所作的近期分析,如市场调研、信用报告和其他类型的报告。

  3、所有涉及目标医院或其附属机构的业务、经营或产品的具有重要意义的管理、市场开拓、销售或类似的报告。

  4、所有目标医院或其附属机构对外发布的新闻报道。

  5、所有涉及目标医院或其附属机构或它们的产品、服务或其他重大事件的报道和介绍手册。

  6、任何根据你的判断对并购者来说是重要的、需要披露的涉及到目标医院的业务的财务情况的信息和文件。

  海格公司为国内外大型医疗行业投资人提供专业的第三方尽职调查服务。我们尽职调查的团队包括资深医院并购专家、医院运营管理专家、资深专业律师,确保医院并购和股权收购尽职调查专业严谨和科学,尤其是对医院潜在价值和未来发展有科学的判断。

医院调查报告9

  大四实习是每个大学生必须拥有的一段经历,它使我在实践中了解社会,让我学到了很多在课堂上学不到的知识,同时也打开了视野,增长了见识,使我认识到将所学的知识具体应用到工作中去的重要性,为以后进一步走向社会打下坚实的基础,只有在实习期间尽快调整好自己的学习方式,调整心态,各方面都做好充分准备,去适应社会,才能被这个社会接纳,维持生存进而更好地发展自己。

  一、实习时间:20xx年9月4日至20xx年10月25日

  二、实习地点:吉林省延吉市

  三、实习公司:延吉市格林医院

  四、实习目的:更好的了解与体验办公室文员一职,提高自己各方面的能力:调查研究、搜集资料、整理资料的能力,理论与实际相结合的能力。为以后真正步入工作岗位做一个较为充分的准备。

  五、实习基本情况:

  20xx年9月4日这一天我以一位医院办公室实习文员的身份进入了延吉市格林医院,开始了我的实习经历。我怀着一颗激动而紧张的心踏入延吉市格林医院,刚进入医院办公室的那一刻,我觉得我正在走进另一个领域,在这里我即将度过两个多月的时间,更会在这里认识更多的同事和朋友,学到更多的知识。我所在的实习医院——延吉市格林医院是一所综合性质的中小型医院,具有自己的独立药房。我的工作虽然量不是很大,却很繁琐。

  六、实习内容:

  在医院办公室实习期间,我从事的是办公室文员工作,主要负责:办公室的清洁卫生, 接听、转接电话,接待来访人员,做好办公室资料收集、整理工作,负责传真件的收发工作。负责医院、信件、邮件、报刊杂志的分送,做好医院宣传专栏的组稿,统计每月考勤并交财务做帐、留底,做好医院食堂费用支出、流水帐登记,并对餐费做统计及餐费的收纳、保管,接受其他临时工作。

  七、实习过程:

  刚进医院办公室时,对整个办公室的工作非常陌生,文员工作也不知道从何下手,更谈不上管理。后来在主任和同事的指导帮助下,开始对医院、对职位职责有所了解,这些事情看上去很简单,但是真正实施起来难度不小,需要注意几个方面:

  1、医院办公室工作流程的了解;

  2、各种办公软件的运用;

  3、人际关系的协调等。这些在学校是远远学不到的,只能是大概的有些了解,并不是很清楚,经过一段时间的实践,才让我真正的全方位的了解,当然还有很多东西目前掌握的还不够,需要以后的多加了解和学习。

  虽然一开始只是接听电话和打印整理资料,但是这里还很有学问,你要注意语音语调等等一些细节,对于打字复印等简单工作,看似简单,其实需要耐心和小技巧,还得注意时间分寸。尽管好多人都认为办公室文员是一“打杂”的`角色,但我觉得行行业业都存在着学问。例如接听办公室电话这一任务,要懂得说话语气和说话技巧。

  我的工作虽然量不是很大,却很繁琐。我每天按时上班,来到办公室的第一件事就是打扫卫生,因为良好的卫生环境是做好一切工作的基础。之后我会把一天的工作安排仔细看好,并开始认真执行。实习工作讲究的就是一个“实”字,因为实习就意味着是真正的工作,而不再是在学校的纯理论,或者单单会在电脑上敲敲word或excel那么简单了。刚开始的时候,我可能连复印机都不会开。但通过慢慢地学习,我不仅熟练掌握了复印机的操作,还学会了宣传栏的布置、财务账单的制作、传真的收发、会议的记录和与人交际的技巧等等技能,这些技能是在课本上学不到的,是一笔宝贵的经验财富。闲暇的时候,我会和医院的医生、职工、病人等进行一些交流,他们以过来人的身份告诉我许多做人做事的道理,告诉我以后在生活中、在工作中需要注意的许多问题,使我受益匪浅。

  八、实习心得体会:

  在我实习期间,既有收获的喜悦,也有一些遗憾。也许是实习日子短加上专业与职业不符的关系,对文员工作的认识仅仅停留在表面,未能领会其精髓。但是通过实习,加深了我对文员工作基本知识的理解。

  首先,作为新人,犯错时不可避免的,但是工作,是要为自己行为负责任的,需要把自己的心态调整好。而因为从未接触过文员一职的缘故,令我在工作遇到很多问题,事倍功半的情况也常常出现。缺少创造性的思维,以至于很难在工作中创新;没有给自己在工作中定好位,经常被动的工作。

  其次,在工作学习上,我学会了多积累,多总结。在文员工作的实习中,涉及到许多方方面面的琐事,不要忽略小事,小事不做,何谈大事。从小事当中积累经验,在以后的工作中,会是一笔不小的财富。有人刚开始工作,会有这样的抱怨:每天做的就是一些琐事,自身价值完全没有很好的实现。不要抱怨,因为你要知道“一屋不扫,何以扫天下”。

  最后,在处理人际关系的能力上我也有了很大的提高。在医院里每天要与各种形形色色的人打交道,这就需要自己摆正位置,正确处理好人与人之间的关系。古人云:“爱人者人恒爱之,敬人者人恒敬之。”人与人之间都是相互的,都需要互相尊重和帮助。我对人际关系的认识就是——你对别人的尊敬与帮助是一束入射光,你诚心的态度是一副镜面,而别人对你的尊敬与帮助是反射光。尊重别人、谦逊态度、沟通技巧等都是一门学问。

  这次的实习工作带我长了不少见识,增加了宝贵的工作经验。感谢前辈的细心帮助,也感谢老师的耐心指导。

医院调查报告10

  (一)感触医生高超技艺

  这次见习让我深刻感受到用“心灵手巧”这几个字形容口腔医生是再合适不过的了。我去的是牙体牙髓科。这个科室常见的病例是根管治疗和补牙。医生们操作的平台不过是面积不到一平方厘米的牙齿里面的一个小洞。而他们用的器械大部分也是很小的很精密的,必须要手很巧才能完成这样的操作。一个根管直径不过一二毫米,却要填充进去很多牙胶尖和其他材料。而老师们的操作很娴熟,就可以在细细的根管里活动自如,灵活地填补和取出各种东西。他们的技艺不禁让我有些叹为观止了。还有一次看到一个老师补牙。用跟牙齿颜色非常接近的材料代替缺损的牙齿,按照牙齿本来的形态,把材料安放到相应的地方,再用工具多次修饰、从各个角度观看。最后做出来的牙齿真的是可以以假乱真。大概只有口腔医生自己才能看的出来是一颗假牙齿。我觉得他们治疗一个病人,就像是完成一件艺术品一样,精雕细琢,过程有可能很漫长很耗费时间和心思,但是最后看着做出来的成品,自己心里却体会到了最大的喜悦。

  (二)感触护士周到服务

  这次实践接触的护士姐姐们也很让我佩服。以前想当然地认为对人和蔼是一点都不困难。但是真的到了医院却发现真是说起来容易做起来难。第一天我热情高涨,对每个病人真的是尽自己最大努力服务周到。但是随着一天天工作的劳累,就开始变得烦闷起来。每天回答的问题几乎都有固定的答案,时间久了我觉得自己就是一个复读机。于是见到病人说话能简短就简短;能不说就不说。而且开始见到病人都是微笑服务,但是后来我觉得掩盖在口罩下面的表情即使微笑也不会让人看到,自己的微笑也得不到回应。于是有了口罩的掩盖,我的表情一度很冷淡。但是护士姐姐们很让我佩服。她们天天跟病人打交道,跟病人交流时的用语也是只有固定的那么几句话。但是她们不因为自己的厌倦而改变态度,始终热心对待病人。而且她们跟医生配合十分之默契,医生很少说要什么东西,因为护士们都会提前准备好。这样看病的效率就非常之高。

  (三)感触求学学无止境

  这次见习还让我体会到了一个词“学无止境”。开始我跟的是教学号,也就是一个老师带一些研究生或博士生。看着这些师兄师姐们的操作,我觉得他们已经很厉害了。但是接下来几天又见到“名老专家”们的治疗,他们真的是更技高一筹。他们的操作更娴熟,观察更仔细,定位更准确;而且,他们对待病人的态度更好,让人有如沐春风的感觉。从而我觉得医学这个科目真是一个让人可以,心得体会而且必须终身学习的科目。经过进入大学校门之前十几年的寒窗苦读,和进入大学以后七年或者更长的漫长求学之路,等到毕业的那时候我们可能觉得自己已经很了不起了,在别人眼里经过这么多年学习的医生也已经很厉害了。但是其实我们刚毕业的那个水平和这些高水平的专家们还是有很大差距的。在这之后的人生路上我们还要不断学习,要学的东西还有很多。

  (四)感触病人需要呵护

  几天的经历让我看到了病人的“弱者”形象。来医院的病人,不管工作岗位、社会地位、个人收入、生活环境如何,在这里似乎都是同一个形象。他们都很尊敬地对待医生,脸上总写着一脸焦急,医生要求陈述病情的.时候总是尽力地多说一点,直到医生说好几次“晓得了”才会停下。在一个病人的工作岗位和生活圈子里,他也许是一个很优雅的人,也许是一个很张扬的人,也许是一个很沉默的人,但是在医院里,所有这些性格特点似乎都看不出来。在面对自己的身体时,人往往是最本质的,最真实的。在医院里,来看病的人,不管是谁,他们面对的是自己的缺陷,自己的身体发肤。这时候他们是弱者。是柔弱的。而能够补救他们缺陷的,就是医生。这个想法每每让我反思自己对病人的态度,让我想起希波克拉底誓言那庄严的誓词。健康所系,性命相托,面对此时的“弱者”我们医生担负这很艰巨也很神圣的任务。

  我的想法经过这次导医我认识到动手的重要性。我觉得自己的动手能力很差,以后要注意锻炼动手能力,一定要自己找机会多练手。另外还要注意自己的语言表达能力、交流沟通能力。这些对于一个医生来讲也是至关重要的。

  导医印象这次导医是第一次时间较长呆在医院,给我留下了深刻印象。我初步了解了口腔医学的分科情况以及牙体牙髓这个科室的常用材料和器械。对治疗过程也有了一个很粗略的了解。虽然这些知识都很浅薄,但是我相信在以后学习专业知识时我会回想起这次导医的经历,而且这次导医让我接触到的东西可以对以后的学习有所帮助。

  这次暑期实践安排的导医活动让我受益匪浅。医院里的老师们和师哥师姐们看到我们有这样的机会也很羡慕。我觉得我没有浪费了这次机会,自己有了很大的收获。第一次社会实践的经历就让我体会到了它的重要性。它是我们在课堂之外另一个学习的机会。如果有机会,以后一定要多参加社会实践活动。

医院调查报告11

  我国新医改方案已正式出台施行,新医改将加快基层医院的建设,改善医疗卫生队伍素质和活力,保证农民看得起病,缩短城乡之医疗差距,解决好公立医院的布局问题。有助于引入社会资金、调动社会各界力量办好基层医疗机构提供了政策依据。新医改的重点在于完善农村和社区医疗服务体系,农村和社区医疗服务体系是农村医疗网的枢杻,既承上启下,又承担着预防、保健、防疫、健教、医疗和计生等诸多具体任务的医疗机构。乡镇医院的生存与发展直接关系到十亿农民的切身利益,也关系到党的三农政策的全面落实。基层医院的生存与发展好坏,决定着新医改的最终成功与否,基层医院无疑是新医改的焦点与难点,但是,由于国家经济条件的制约,基层医院的改革和完善还存在很大的苦难。

  拒据不完全统计,全国基层医院的总数己达5万余所,担负着全国2/3 人口的医疗卫生服务工作,实属面广量大,任务繁重。由于我国是一个卫生资源缺乏和分布不平衡的国家,高级医学专家和高级医疗设备大多集中在城市中的大医院,而基层医院占有的卫生资源却很少很少,互相间的医疗水平、差距很大,以致城市中大医院的病人排队、非常拥挤,而基层医院的病人却冷冷清清,出现了明显的两极分化局面。在卫生资源总量不足的情况下,却又造成卫生资源的浪费,如此的非良性循环,必然影响两极医院的医疗服务质量,影响医疗卫生事业的发展和提高。由此,老百姓看病难,看病贵,医疗条件差就完全凸显了出来。

  主要突出在以下几个方面:

  1. 人力资源:人才匮乏,基层医院卫生队伍中有相当部分人员没有接受过高等医学教育,学历层次低,人才质量不能适应现代人才竞争,特别是缺乏具有现代医院管理知识的`干部人才;人力资源管理不到位,目前基层医院人力资源管理还处在一个较为初始的阶段,一些医院有人事管理而没有人力资源规划,由有人力资源却没有人力资源开发培训计划,渴望引入人才但没有完善的用人机制,重视引进人才却不重视对现有人力资源的挖掘,注重对技术设备等有形资源的投入却忽视对人的潜能等无形资源的开发,导致管理成效甚微人力资源浪费。一方面引进人才另一方面是业务骨干和管理人才的流失,员工积极性受到挫伤,团队共振效应难以产生,阻碍了医院的发展。缺乏对人才的尊重,拥有人才,却没有委以重任;选拔人才,却没有合理的使用;引进人才,却留不住人才。目标不明确,缺乏完善的管理,对于一些基层医院来说还缺乏一套较为完善科学的员工晋升奖励和发展的制度,员工不了解医院所制定的目标,影响了群体凝聚力和向心力,团队精神也难以体现。

  2. 客观环境:由于体制、观念、技术、资金和经营理念等方面的差距,一些竞争力弱的基层医疗机构将无法生存,甚至会被挤出医疗市场

  3. 管理体制:传统的管理落后 传统的卫生事业单位用人制度、分配制度以及人事管理的模式在理念、体制、机制和政策方面,都与市场经济体制有一定的差距

  在现在很多基层医院还有医生看病凭的仍是听诊器、温度计及血压计这“老三件”。这种农村基层卫生机构的现状是我国大部分基层医院的一个缩影,医院陷入如此窘境,广大基层群众的身体健康岂能得到保证。在重庆市武隆县的很多乡镇医院连X光机和B超仪都没有,至于“三大常规化验”、人工呼吸机、吸痰器等急救设施更是无从谈起,由此及彼,可见,乡镇医院不管在基础设备上还是在管理体制上都纯在很大的缺陷,这是我们未来全科医生必须挑起的建设大梁。在国家的大力支持下,以建设和提高基层医疗水平为己任,认真贯彻落实。从农村实际出发,因地制宜,以保障农民基本医疗为目标.以制度建设为核心,与农村医疗保障服务网络建设相配套.农民在基本医疗保险与农民个人投入、农村社区经济、企业、慈善机构、外资机构等方面的捐助相结合,采取得力措施,加快建设步伐。

  中央强调在新医改过程中一个重要原则就是“保基本、强基层、建机制”。

  (一)立足保基本,提高基本医疗保障和公共卫生服务水平。基本医疗保障方面,在巩固扩大覆盖面的同时,把重点放在提高保障水平和经办服务水平上。通过提高筹资水平和封顶线、降低起付钱和个人支付比例、推行住院统筹与门诊统筹相结合、合理控制医保基金结余率等措施,不断提高医疗保险待遇水平。加强基本医疗保障服务管理,完善医保付费方式,构建合理就医导向机制。公共卫生服务方面,认真实施基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目,严格执行服务标准,切实加强资金管理,加大日常监管力度,不断提高项目实施的质量和效率。

  (二)着力强基层,全面增强基层医疗卫生机构服务能力。积极推进工作重心下移,把更多的财力、物力投向基层,把更多的人才、技术引向基层,切实增强基层的服务能力。在农村,加强县医院标准化建设,加快乡镇卫生院规范化建设步伐,推进乡村卫生机构一体化管理,继续巩固完善三级医疗卫生服务网络。在城市基层,重点是加强社区卫生服务机构标准化建设,完善设施配套、科室设臵、服务流程和规章制度。增强城乡基层医疗卫生机构服务能力,必须在软件建设上下更大功夫。要着力提升基层医疗卫生人员技术水平,积极转变基层医疗卫生机构服务方式,使更多的城乡居民不出社区、不出乡村就能看病。

  (三)突出建机制,促进深化医改持续健康推进。完善基层医疗卫生机构补偿机制。以县(市、区)为单位,在省定基层医疗卫生机构编制配备范围内,明确本地区人员编制配备标准。在此基础上,按照“核定任务,核定收支,绩效考核补助”的要求,落实政府补助经费,确保基层医疗卫生机构正常运转。建立医改资金筹措机制。调整财政支出结构,完善政府对公共卫生、基层医疗卫生机构和基本医疗保障的投入机制,落实公立医院政府补助政策,保证政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度,保证医药卫生体制改革所需资金。同时,健全资金使用管理办法,严防发生违法违规行为。

  农村卫生工作是党的农村工作的重要组成部分。做好农村卫生工作,不仅直接关系到广大农民群众身体健康和生活质量的提高,而且关系到到农村经济社会的协调发展,关系到促进社会主义新农村建设,关系到构建和谐社会伟大目标的实现。党的十六大报告指出,在我国要建立卫生服务和医疗保健体系,着力改善基层医疗卫生状况,提高城乡居民的医疗保健水平。未来的医院面对各种挑战,必须平衡经济规模和最佳就医可及性之间的关系,合理利用科学技术的发展,因地制宜合理利用人力物力资源,在党和政府的领导下共同构

医院调查报告12

  今年暑假我们们来到了萍乡市第二人民医院进行为期半个月的社会实践调查。我们们深入到护士的日常工作中,亲身体会了做医护工作者的酸甜苦辣,这才发现做医护工作者并没想像的那么容易。做医护工作者的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士病房里永远有护士忙碌的身影。

  感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地.临床的实地见闻,实地操练,这半个多月的见习生活也对我们们在将来工作时做到医护配合大有帮助,医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。这些实践经验将更好地指导我们们以后的教学实际。

  第一、重新认识了护士这个职业的崇高

  在我们以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我们一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我们通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我们想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我们每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

  交班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我们也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告,然后是值班医生,另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况,最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我们个人认为交班是非常重要的,它是对医生和护士的一种纪律的约束,让我们们医护人员明白,病人的生命在我们们手中,我们们必须有很强的组织性和纪律性,做一名认真负责的医护工作者。

  第二、开拓了眼界,增加了见识

  见习期间,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我们都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短半个月,新鲜事物接踵而至,时时给我们带来兴奋的冲击。我们充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我们讲解,使我们了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个

  个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我们很多实践的机会,让我们有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我们对将来从事的工作有了一定的感性认识。

  第三、对医护配合的整体护理有了一定的理解

  这一点对我们将来的工作极其重要,也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我们认识到,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我们这次护理见习的最大收获。具体地,我们了解到:

  1、整体护理要求医生与护士高度协作,其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前,护理部主任下科室首先与科主任取得联系,将其工作计划、实施方案等向科主任介绍,争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视,在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划,并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时,科主任和医生也须参加学习。

  2、医护必须明确责任,通力合作,共同管理。病区每个病人的床头都挂有一个小卡片,上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时,主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士,使医护明确自己的责任,为病人提供全方位的全程服务,从而使医护配合更加密切。

  3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。护理部规定病区的'主管护士每天必须参加医生查房,并作记录。护理部不定期检查查房记录情况。护士参加医生查房,能进一步了解自己所管病人的情况、治疗方案,以利于护士找出问题,提高护理服务质量。

  4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。护理制度的改革,是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理,改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式,如按护理程序对病人进行护理,需收集病人资料,书写护理病历,制订护理计划、制订健康教育计划,进行心理护理、护患沟通等工作,这些都要让医生了解,以得到支持和帮助。

  5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人,是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会产生种种不良的负性情绪,如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。主管护士发现有上述不良情绪时,可以与主管医生配合,共同做好病人的心理护理,使其在最佳心理状态下接受治疗。

  6、健康教育是医护的共同职责。健康教育是医院的重要职能,是一种治疗手段,是实施整体护理的重要内容。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成,包括:确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选择教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士应该掌握的一项技能,并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容,医护必须共同遵循。

  7、及时交流信息,为病人解决各种问题。护士整天围着病人转,与病人接触时间多,将病人的病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告,以便医生及时处理。良好的护患关系,使病人乐于向护士讲述自己的各种想法和顾虑。护士将这些信息转告给医生,医生在查房时对病人一一进行讲解,及时消除病人的顾虑。

医院调查报告13

  一、完善网络系统工具

  既然是做网络营销,那么网上我们需要具备哪些呢?方便别人,方便自己。

  1、医院形象网站

  医院网站是关键,其中包括网站的访问速度,网站整体设计布局,网站相关栏目内容。

  2、简洁方便多样的沟通工具

  每个人所用的工具不一样,因此我们要考虑周全,不浪费一个流量,常用的沟通工具包括:QQ、商务通、免费电话、MSN、微博等。记住,我们要的是间接方便多样的沟通工具。

  3、细节决定成败

  细节决定成败谁都知道,具体在这就不讲了。

  二、建立医院形象工程

  1、医院内部形象

  内部形象包括医院的环境,导医接待,医院相关荣誉,医院专家荣誉,院内活动等。主要是包装医院内部的东西。

  2、医院外部形象

  外部形象很重要,比如医院参与的公益活动,参与了抗震救灾的活动,参与了扶贫的活动,参与了社会某某爱心公益活动等。

  三、完美的'客服服务系统

  1、专业知识的强化

  咨询人员,也就是我们网上的客服人员,必须对专业知识了如指掌,同时懂的结合不同的季节、病人做不同的解释。同时还需要进行心理学、礼仪方面的学习,这才是完美的客服。

  2、咨询技巧的强化

  咨询技巧就是为什么要学习心理学和礼仪的升华。

  3、客户是我们朋友

  这句话是我经常给我们下面的人説的,不管客人来与不来,我们先做朋友。做医院的人要牢记:“大医院做品牌、小医院做口碑”

  四、精密周到的售后服务

  1、客户管理

  这个比如我们要知道客人的姓名、电话、地址、治疗项目、生日、家庭成员、喜好等等。具体为什么,换位思考一下,就明白了。

  2、客户拜访回访

  制定客户回访计划,不要舍不得钱,有必要的话,买两斤水果亲自拜访一下,效果往往很好。

  3、后期跟踪开发

  跟踪开发就好比客人带客人,客人开发客人。当一个客人为我们带来一个客人的时候,我们就多一个。

医院调查报告14

  为了做好20xx年XX地税职工健康体检工作,8月22日上午,县地税局纪检组长许XX、监察室主任陈XX与地税局工会负责人王召对县协和医院体检中心进行了走访调查,现将费用匡算结果和走访情况报告如下。

  颍上协和医院是一所二级综合性非营利医院,编制床位XX张,实际开放床位XX张。现有正高职称2人副高职称5人,中级职称20人初级职称116人,现开设科室有,内科,外科,妇科,五官科,肾透析室,麻醉科,急诊科等特色专科承担着医疗,预防,康复,保健任务,协和医院配置了先进的体检设备和业务精湛的医务人员。体检环境较为舒适,功能健全,服务良好。成立以来,先后承接了一些县直单位的职工体检业务,赢得了较好的'口碑。

  20xx年协和医院门诊急诊量近XXXX人次,配有迈瑞全制动生化分析仪,尿分析仪,离心机,裂隙灯,DR放射机,螺旋CT机,磁共振等先进设备,今年引进了四维彩超机。

  作为县民营医院的代表,协和医院承接了县国地税局、移动公司等单位的职工体检业务,颍上协和医院连续三年作为颍上地税局职工健康体检单位,娴熟认真的医务人员为一些职工检查出恶性病理,及时帮助个别职工病变的早期预防,获得地税职工的好评。

  本次协和医院体检内容包括尿常规、血糖、内科、心电图、B 超等多个项目,今年增加检查肿瘤事项,每人体检费用。

  XX某医院作为老牌医院,地税局要求体检中心报送体检项目以及报价,迟迟没有能够提供,本次走访也就没有进行调查。从历届职工选择体检场所先期调查中,百分之九十地税职工都愿意到颍上协和医院进行体检,协和医院体检中心好评度与信任度也优于某医院体检中心。

  以上,是XX地税局工会对20xx年地税职工体检费用的匡算和体检医院的走访情况,特呈报县局党组讨论,请审议。

医院调查报告15

  随着近年医疗投资的火热,医院成了各路资本追捧的宠儿,除了医疗体制改革政策东风的推动,“看的懂”也是许多初涉医疗行业投资人的重要动因。然而在”看的懂”的逻辑下,由于医院本身所具有的特殊性,也在无形中给前赴后继的投资人埋下了许多“深坑”。

  1、 医院财务尽调需要弄清的几个问题

  1.1 医院的分类

  按照专业性质,可以划分为综合类医院、专科类医院(口腔、肿瘤、妇科、男科、中医、心血管等)、教学医院、诊所;

  根据所有制属性,可以划分为国有医院、集体所有医院、民营医院、外商独资和参股医院、混合所有制医院;

  根据主管部门,可划分为公立医院,非公立医院(国有企事业单位下属医院是否为公立医院仍有争议,笔者倾向于不是,因为公立医院的重要特征之一是纳入财政预算管理);

  根据经营目的,可以划分为非营利性医院和营利性医院。(值得注意的是,医院经营目的是由卫生行政主管部门认定)。

  1.2 医院投资财务尽调的一般逻辑

  医院投资财务尽调符合项目财务尽调的一般逻辑,但由于医疗服务行业的特殊性(受到政策法规的严格监管),所以财务尽调人员应当熟悉与医院经营、管理、财务、税务相关的法律法规,以及其在公司财务中的体现。

  一般而言,医院投资的财务尽调逻辑如下:

  1)了解医院的基本情况、业务情况、内部治理情。基本情况包括上述的专业性质、所有制情况、经营目的、管理层情况、股权、基本经营数据等;业务情况主要是提供医疗服务(门诊/住院)的流程、设备耗材采购的流程、支付结算的流程等;内部治理情况包括会计准则、制度的使用、现金的使用、采购库存药房的制度、医院职工的管理制度等。

  2)在了解医院基本情况、业务、内部治理情况的基础上,寻找潜在的风险点。如可以从“舞弊三角理论(压力、机会、自我合理化)”出发:对于前序投资人设置了对赌条款的管理层,可能有做高业绩以满足对赌的动力;对于缺乏必要管理制度和电子化管理系统的医院,那么可能存在内部舞弊的机会;对于职工薪酬明显低于行业水平的医院,收受红包或者统方行为可能会被医师自我合理化。此外,还可以通过预先获取医院的经营及财务数据,计算相应的指标,与已有的案例或公开的数据进行比较,对于异常数据需寻找其原因,对于无法解释原因的,应当在接下来的尽调中重点关注。

  3)从风险点出发,采用多种方法证实或证伪。如可采用现场体验、观察、询问、访谈、暗访、计算分析、分析比较、突击盘点、 控制性测试、抽凭等方式进行。要注意尽调的突然性和随机性,注意反复交叉印证,注意账面数字与访谈的呼应。

  1.3 医院投资财务尽调的共性与个性

  医院财务尽调有其内在的逻辑,但对于非专业人员来说,了解医院情况、判断投资医院的风险点等不适那么容易。因此,笔者根据以往的项目经验,提取出医院财务尽调需要关注的几个重点问题,以供参考。

  下面,笔者将以营利和非营利医院的划分标准为切入点,从财务尽调的“共性”与“差异”两个层面说说“医院投资那些事儿”。

  2、 医院投资财务尽调所需关注的共性问题

  首先说说营利与非营利医院投资财务尽调所需关注的共性问题。主要包括:对现金的控制、收入确认的真实性和准确性、财务指标的合理性、应付职工薪酬。

  2.1 对现金的控制

  由于医疗服务的特殊性,现金收入构成了医疗服务收入的主要组成部分,其小额高频的特点也给日常的现金控制造成了很大的麻烦。常见的与现金控制有关的问题包括:截留现金、账外资金、坐支现金、私人卡收款等。

  在对医院进行尽调时,一方面需要获取医院的《收费管理制度》、《现金管理制度》等管理制度,了解医院挂号、划价、结算、收费、入账、对账的一般流程,并有目的的提取流程中关键节点的单据,核实管理制度的落地情况;另一方面,对于仍旧采用手工帐、未上线ERP系统或ERP系统流程存在明显缺陷的医院要重点关注,可通过现场观察、暗访、询问、突击盘点、检查收据存根等方式验证其对现金控制。

  此外,对于部分民营医院可能存在使用股东私人银行卡收取服务收入现金的情况,需要特别关注。

  2.2 收入确认的完整性

  所谓收入确认的完整性是指尽调人员应当确认已发生的交易已被正确的记录。医院收入的90%以上为现金收入,其特点是单笔金额小,发生次数频繁,这给尽调人员确认医院收入的完整性带来了很大的困难。在此,笔者为大家提供一个医院收入完整性的思路。

  首先,我们要了解医院确认收入的一般流程:

  1)病人在挂号处挂号,由挂号处将其信息录入ERP系统;

  2)病人在收费处划价并结算,收费处将结算结果录入ERP系统;

  3)收费处生成费用结算单并于当日结束后报送财务处;

  4)财务处凭费用结算单确认当日收入;

  5)2-3个工作日后POS机/第三方支付收款到账;

  6)财务核对银行到账金额与日记账余额(上述过程未考虑病人欠款、社保支付等情况,欠款和社保会形成应收医疗款)。

  在了解了医院确认收入一般流程的基础上,我们可以采取两种手段核实其收入的完整性:

  手段一,收入确认的穿行测试。所谓穿行测试其实是审计中常用的方法,简而言之就是按照医院确认收入的流程,随机抽取数笔业务,走完从业务发生到账面记录的全流程。例如:尽调人员可以再医院挂号的ERP系统中任意抽取数名患者的挂号信息,按流程核对其划价、结算单据、财务系统(一般是金蝶或用友)中的收入日记账、银行日记账(网银)是否完备,记录的结果是否准确。

  手段二,银行日记账与收入明细账发生额的核对。由于医院现金收入占比通常达到90%以上,因此,尽调人员可以随机抽取若干天的收入明细账贷方发生额,与对应期间内银行日记账借方发生额进行核查,比较是否一致。但是采用该种方法时,尽调人员先要保证银行日记账的记录真实反映了银行对账单的业务(先核对银行对账单与银行日记账在一段时间内的发生额是否一致),其次对收入日记账的发生额进行调整(POS机收款的账期、社保支付的账期、消费折扣等),最后再核对调整后的银行日记账发生额与收入日记账发生额。需要特别提醒的是,该种方法仅适用于医院、零售业、餐饮等现金收入占绝大多数的行业,如果在其他投资中使用该种方法尽调会闹大笑话的。

  除上述两点之外,收入确认的方式也应当被重点关注。

  根据《医院会计制度》和《企业会计准则》不管是营利还是非营利医院都应当采用“权责发生制”进行会计计量。据此,非营利医院应当通过“应收医疗款”“预收医疗款”“应收在院病人医疗款”等科目对其的全部医疗收入进行核算;营利性医可采用“应收账款”“预收账款”“其他应收款”等科目对其医疗收入进行核算。

  然而在实践中,有相当一部分医院只根据现金收款确认收入,进而形成了事实上的“收付实现制”(在部分应收和预收款较大的月份可能会造成收入成本的错配)。做为尽调人员,应当对此类错计的收入发生额进行估计,以还原医院真实的收入。这里,笔者提供一个还原医院真实收入水平的方法。

  “收付实现制”与“权责发生制”最本质的区别在于收入是归属于本期还是在本期实际收到。形成两者差异的来源包括:预收的医疗款直接确认当期收入(如储值卡充值、预交治疗费、预交住院费等)、未收到的医疗款不确认收入(如应收的社保金款项、垫付的治疗费、垫付的住院费等),以及部分非医疗服务项目。在了解差异的来源的基础上,尽调人员可从收入明细账中匡算差异的金额。对于那些采取“事实上收付实现制”的医院,尽调人员特别需要关注大额的.预收医疗款(如民营医院在某些促销活动的时段,现金收入会有大幅度的增加),估算其金额,以还原报告期标的企业真实的收入水平。

  2.3 主要财务指标的合理性

  此处的财务指标并不是大家熟悉的流动比率、应收账款周转率、存货周转率、净资产利润率等指标,为何呢?原因很简单,首先医院会计科目的核算与企业会计有所区别(具体请参考医院会计制度),举个例子,医院的“应收账款”包括“应收在院病人医疗款”“应收医疗款”等;而医院的“医疗收入”包括“门诊收入”“住院收入”两个一级科目和“财政补贴收入”(医院收入的重要来源之一);

  其次即便计算出了相应的财务指标也无太多的参考价值,比方说总资产周转率这一指标,综合类医院通常会有比较“重”的资产,而口腔医院通常是轻资产运营,由此可能造成口腔医院的总资产周转率大大高于综合类医院,但这并不能说明口腔医院就运营的比综合类大三甲医院好。

  针对综合类医院项目,我们可以设置四大类指标:

  1)总体评价指标:人床比、医疗收入、医疗收入结余、人均年医疗收入、医生人均年医疗收入、床均年医疗收入、医师人均年急诊数、资产负债率、各项经费占医疗成本比率、医疗收入结构分析(可参考医院会计准则进一步细分);

  2)运营效率指标:财政补助收入占比、资产负债率、床位空置率、复诊率、人均住院天数;

  3)科研能力指标:医师人均科教费用支出、医师人均科研奖励;

  4)控费类指标:药占比、预算使用情况、出院患者费用及构成、门诊次均费用、大处方占比、药房购药人数与挂号人数比;

  当然,对于一些专科类医院,可以根据其实际业务和情况,设定更有针对性的财务指标:比如对于民营口腔医院,医师人均医疗收入、单个牙椅医疗收入、单位面积医疗收入以及医疗收入结构(治疗、正畸、种植业务占比)、医疗收入结余、医师人均薪酬,是比较重要的考核指标。

  以上的指标仅为医院的财务尽调提供一些参考,在尽调人员尽调前,可通过业内专家或者公开资料获取标杆医院及行业平均的指标信息,在尽调过程中若发现异常指标,需要进一步追查其产生的原因。比如说财政收入占比过高的医院可能不是一个很好的投资标的,因为在其进行混合所有制改革或非营利转营利后,可能面临比较严重的收入下滑风险;再比如说,监管部门规定药占比不得超过40%,那么对于药占比稳定维持在40%左右的医院,可能存在人为的处方外流、过度叠加检查项目等情况。

  2.4 应付职工薪酬

  应付职工薪酬科目对于营利性医院和非营利医院都应当是尽调的重点。

  对于非营利性医院的职工薪酬分配适用《关于非营利组织免税资格认定管理有关问题的通知》(财税〔20xx〕13号)的有关规定:“非营利组织工作人员工资福利开支控制在规定的比例内,不变相分配该组织的财产,其中:工作人员平均工资薪金水平不得超过上年度税务登记所在地人均工资水平的两倍,工作人员福利按照国家有关规定执行”。在尽调过程中应当注意其职工薪酬的合理性,是否符合国家法律法规及主管部门的有关规定。特别是对于社会资本投资的非营利医院,由于政策的限制,社会股东往往通过虚构员工人数、高薪酬、高福利等方式变相分配公司财产(有部分地区开始允许社会股东在合理范围内分配公司经营所得)。

  对于营利性医院,则主要关注其薪酬水平的合理性(过低的薪酬水平可能引起人员的流失)、社保与公积金是否足额缴纳(营利性医院通常只按照最低标准缴纳社保及公积金)、是否存在以费用代替工资发放(民营口腔医院处于为医生避税的考虑,通常以费用代替工资)等方面。 上述问题在尽调时可通过账目与医生访谈进行交替印证。

  2.5 费用的合理性

  可以说医院的费用科目是个“藏污纳垢”的地方,尽调人员通过对科目余额表费用类科目三级明细及费用类科目原始凭证的翻查,对如下事项进行调查:

  费用分类是否合理。根据收入成本的配比原则,应当使用“医疗业务成本”核算直接提供医疗服务医护人员的薪酬。而部分会计核算水平薄弱的医院,成本费用的核算通常比较混乱,错误的使用管理费用核算医护人员薪酬福利,进而造成收入的毛利率虚高。

  高额报销。尽调人员对于医院行政管理、科室主任、医师等人员高频次、大额的报销款需要重点关注。此类报销通常以学术会议、出差、招待费用、通讯费、餐补等名目发放。尽调人员需核算相关人员报销的金额是否符合标准,对于行政管理人员、科室主任、医师等人员定期大额的报销则有理由怀疑其为变相的薪酬福利发放。此外,对于民营的非营利性医院,需根据员工名册核查其报销的情况,以防通过虚构员工报销套取医院经营所得的情况。

  摊销及折旧是否合理。对于医院的装修费用通常使用长期待摊费用进行摊销,而对于大型医疗设备的折旧通常计入“医疗业务成本”或“管理费用等”。尽调人员需获取医院的固定资产清单,了解其折旧的计提政策、期限,对于不符合会计政策、税法及相关管理规范的设备折旧,应了解原因并估算规范后对医院利润造成的可能影响。

  是否有奇怪的费用明细。尽调人员需要对含混不清、过于简略、非正常经营所需的费用明细(如会议费、服务费、咨询费、律师费等)保持关注,可要求抽取其原始凭证,并向当事人询问其具体内容。

  下面,再说说营利性医院与非营利性医院在财务尽调过程存在的”特异性“。

  2.6 其他

  可根据实际情况,有选择性的对应收账款、存货、固定资产、在建工程、应付账款、其他应收应付等项目进行核查。

  对于应付账款,需核查其交易对手的资质、账期、期后付款会回款的合理性。一般来说,医院支付供应商的账期通常在6个月到一年,过短或过长的付款周期都应当引起足够的重视。

  应收账款一般为应收医疗款,主要组成是社保结算款、住院病人的医疗费及欠费病人。应当关注其收款的账期,和各部分款项的构成比例,不合理的账期和构成比例,可能意味着医院的经营管理存在一定问题。

  对于医院固定资产,特别是大型和重要的医疗设备,尽调人员可采用抽盘的方式核实其是否存在。另外笔者在这里提醒尽调人员,医疗行业常见的“设备投放”销售模式,可能造成医院部分科室(特别是检验科、病理科)存在未计入固定资产清单的“固定资产”,其可能对医院未来的成本和现金流造成影响。(参考链接)

  对于在建工程,应当核实其必要性和完成度,对于公立医院来说,非日常经营必须的在建工程项目,可能存在管理层利益输送或商业贿赂的可能性。而对于有社会资本参与的非营利性医院,则可能存在通过在建工程(不必要的、虚构的、伪造完工度)转移利润的可能性。

  对于其他应付和应收款,应当仔细核查其明细,对于频繁的拆借或长期挂账的往来款应当重点关注。如医疗器械经销商常用的”保证金销售“模式:医院向经销商支付保证金,经销商将仪器设备投放到医院,在医院完成约定的条件后,经销商向医院返还保证金,因此,通常会产生一笔长期挂账的其他应付款。由于”设备投放“为变现的商业贿赂,为《反不正当竞争法》所明令禁止。在实践中,相关人员可能会采用虚构其他应付科目明细、虚构费用支出、虚构收入的方法隐藏此笔交易。

  3、营利与非营利医院投资财务尽调的差异点

  再来说说营利与非营利医院投资财务尽调关注点的差异。

  3.1 会计制度的区别

  非营利医院与营利医院适用的会计制度有所不同。非营利性医院适用《医院会计制度》,其主体包括:综合医院、中医院、专科医院、门诊部 (所)、疗养院等,而企业事业单位、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医院可参照其执行。对于营利性医院(大多数的民营医院)往往使用的是《企业会计准则》。两者在会计要素、会计科目、财务报告的构成、财务报告的信息披露等方面均有不同。因此,在对非营利性医院进行财务尽调之前,要仔细翻阅《医院会计制度》,体会其与《企业会计准则》的异同点。

  3.2 涉税处理的区别

  涉税处理的区别在医院投资中主要体现为营利与非营利医院执行税收减免的差异,也是医院财务尽调关注的重点领域。

  根据《关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知》(国办发[20xx]45号)的规定:对社会办医疗机构提供的医疗服务,免征营业税;对符合规定的社会办非营利性医疗机构自用的房产、土地,免征房产税、城镇土地使用税;对符合规定的社会办营利性医疗机构自用的房产、土地,自其取得执业登记之日起,3年内免征房产税、城镇土地使用税;社会办医疗机构按照企业所得税法规定,经认定为非营利组织的,对其提供的医疗服务等符合条件的收入免征企业所得税。

  针对上述规定,笔者有几点理解:

  1)上述《通知》对“免营业税”的主体并没有做营利和非营利医院的区分,也就是说两者都是享受营业税减免优惠政策的;

  2)我国已经在20xx年全面实现了”营改增“,根据《财政部、国家税务总局关于全面推开营业税改征增值税试点的通知》(财税〔20xx〕36号)附件三第一条规定:“下列项目免征增值税:(七)医疗机构提供的医疗服务。”也就是说,“营改增”之后,非营利和营利医院同样是减免增值税的。

  3)虽然减免了增值税,但营利和非营利医院在房产税、城镇土地使用税、企业所得税方面仍有诸多不同。且上述税种多为地方税,各地执行的时候又会有所差异。

  4)特别需要注意的是,非营利性医院也不是说完全免税,其非定价医疗(不是按国家规定的医疗服务价格)服务收入、非医疗服务收入、所控制的独立的药品连锁企业收入还是要照章纳税的。

  3.3 利润分配的区别

  根据《关于非营利组织免税资格认定管理有关问题的通知》(财税〔20xx〕13号)的规定:“非营利组织取得的收入除用于与该组织有关的、合理的支出外,全部用于登记核定或者章程规定的公益性或者非营利性事业;财产及其孳息不用于分配“。在尽调时,尽调人员应当注意非营利性医院与营利性医院在利润分配方面的区别。需注意非营利性医院的支出项目金额是否合理;是否与日常经营活动有关;是否存在通过支出项目变现分配利润的可能。值得注意的是,部分地区允许非营利性医院的社会资本参与合理的利润分配,所以应当具体情况具体对待。

  4、非营利医院改制项目投资的财务尽调

  最后简单说说近些年比较火热的非营利医院改制类项目的财务尽调, 非营利医院的改制包括两个维度:

  一个维度是非营利属性不变但所有制发生变化:如公立医院通过混合所有制改革,转制为混合所有制非营利性医院;

  另一个维度是非营利转制为营利医院:如企事业附属医院改制为民营或混合所有制营利性医院。

  4.1 公立医院混合所有制改革

  公立医院的混合所有制改革路径,主要国有股权部分转让和发起设立新主体两种模式。前一种改革模式,通过政府向合作方转让部分国有股权的方式现实(如湖南娄底市规定“政府可适当向参与混合所有制改革的合作方转让部分股权,但政府的持股比例始终不得少于总股本的三分之一。); 后一种改革模式,通过公立医院/政府与合作方发起设立新的医院主体实现(如湘雅医院与湖南轻盐集团发起设立的湘雅五医院)。在实践中,由于股权转让方式存在国有股权定价困难,改制过程流程繁琐等诸多问题,为避免国有资产流失的嫌疑,大多数地方政府更倾向于选择设立新主体的改革方式。

  此外,由于政策环境和社会舆论的限制,无论是各种改革模式,改制后的混合所有制医院目前只能注册为非营利性医院(虽然部分省份允许社会资本参与合理的收益分配)。

  在参与此类项目时,尽调人员应当关注医院产权是否清晰、国有股权转让价格是否合理,资产评估是否公允,债权债务是否清晰、清产核资及不良资产处置程序是否合理等问题。

  4.2 国有企事业单位附属医院改制项目

  国有企事业单位附属医院常见的改制路径有:整体移交地方政府管理、整体移交地方政府托管、整体由第三方托管、组成医疗集团、股份制改造、整体股权转让、混合所有制改造等。由于企事业单位附属医院的改制较为复杂,笔者仅就整体股权转让、混合所有制改革(均涉及国有股权的转让)两种情况进行说明。这两种情况均涉及所有制的改变(由国有制变成非国有制)和经营属性的改变(非营利变成营利性医院)

  参与此类项目的尽调时,事先应仔细研究改制方案,研读相关政策法规,做到心里有数。

  国有股权转让模式的一般流程包括:审批-变更-清算-注销-继承,其中涉及的财务问题包括:股权设置、财务清理、清产核资、不良资产处置、资产评估、资产继承或处置等。

  对于该模式下投资财务尽调的关注点,包括但不限于:国有股权定价是否合理、资产评估是否公允、清产核资及不良资产的处置程序是否合规、税务问题。

  对于税务问题。税务问题主要有两个方面,一是补缴土地出让金,由于国有企业单位附属医院的土地大多以划拨的方式获得,无需缴纳土地出让金,在医院改制更为营利性医院后,需要按照相关规定变更土地使用用途,并补缴对应的土地出让金;二是原企业所属医院为非营利性医院,根据《关于非营利组织免税资格认定管理有关问题的通知》(财税〔20xx〕13号)的规定:“组织注销后的剩余财产用于公益性或者非营利性目的,或者由登记管理机关转赠给与该组织性质、宗旨相同的组织,并向社会公告;投入人对投入该组织的财产不保留或者享有任何财产权利。”对原主体清算和注销后,剩余财产需上缴国资委并用于公益或非营利目的。若新主体继承原有主体的重要医疗设备、建筑,需取得相关管理部门的批准,并根据相关规定缴纳所得税。