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陕西合疗报销比例

时间：2020-08-30 08:49:37 生活常识我要投稿

陕西2017合疗报销比例

有新型农村合作医疗了，并不是什么都报，而且也不是报全部。下面是小编为大家推荐的陕西2017合疗报销内容，希望能够帮助到你，欢迎大家的阅读参考。

陕西2017合疗报销比例

门诊补偿

❶ 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

❷ 镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

❸ 二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

❹ 三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

❺ 中药发票附上处方每贴限额1元。

❻ 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院补偿

1、报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的'按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

2、报销比例：

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病补偿

镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%(微信搜索“大保网”即可关注)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

哪些不属报销范围

❶ 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

❷ 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

❸ 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

❹ 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

❺ 报销范围内，限额以外部分。

陕西2017合疗如何报销

一、患者住院后及时到医保合疗大厅办理审核登记手续。

二、我院为陕西省省级新农合直通车报销定点医院。

三、新农合住院患者在我院住院执行技术转诊制度(急诊例外)。必须持有当地指定医疗机构转诊单，方可享受新农合直通车补助，无转诊单者不予直通车补助，患者自行结报。5岁以下、65岁以上、孕产妇、恶性肿瘤、术后复诊、严重传染病后、重度精神病、长期在西安居住、打工、上学、急危重患者不要转诊单。该项规定咸阳、宝鸡地区全部执行;安康地区、西安地区部分区县执行。

四、陕西省新农合患者住院需携带以下资料：

合疗本(卡)、当年参合缴费收据、身份证或户口本、转诊单。

五、出院患者请携带结算单、病案首页、诊断证明及个人相关证件复印件先到医保合疗大厅办理出院补助手续，再去出院处结账。

六、新农合补助基本政策：

1、我院为三级医院，起付线为3000元，报销比例为合规费用的55%;2、儿童患者(14周岁以下)、五官科(含口腔科)患者起付线为2100元;

3、80岁以上、90岁以上老人住院补助比例分别为80%、90%(个别区、县不执行);

4、生理产科(阴式分娩)每例定额补助380元, 病理产科(剖宫产)每例定额补助800元;

5、新生儿当年随参合母亲享受新农合补助;

6、陕西省新农合住院补助封顶线为每人每年13万，参合患者每人每年新农合补助封顶线为15万元。

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