农村合疗报销范围

农村合疗报销范围

　　医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。很多人不清楚农村合疗的报销范围，下面为大家分享了农村合疗的报销范围及比例。

　　农村合疗报销范围

　　1、服务项目

　　（1）挂号费（包括特需门诊、专家门诊挂号费），门诊、住院病历工本费；

　　（2）出诊费，自请会诊，外请专家手术费，点名手术费，检查、治疗，手术加快费，特需医疗服务费，陪护费，包床费，护工费，高价病床费（超出最低床位费的费用），家庭病床费；

　　（3）就医、转诊交通费，救护车费；

　　（4）伙食（营养）费，生活用品费，洗理费，煎药费，取暖费，空调费，电视费，电话费等；

　　（5）输血费（包括全血、成分血和血液制品）；

　　（6）《河北省医疗服务项目规范及服务价格（试行）》范围外的诊疗项目（包括新项目、新技术、新器械、新材料等）；

　　（7）医疗机构开展的未经物价、卫生部门审核批准的诊疗项目。

　　2、非疾病诊疗项目

　　（1）各种健美、美容、美发、美体、减肥、增胖增高等；

　　（2）非功能性整容、矫形等；

　　（3）镶牙（包括种植牙）、洁牙、牙齿畸形矫治及其并发症

　　（4）装配义眼、假发、假肢等；

　　（5）验光配镜（包括隐形眼镜）等。

　　3 、 预防保健项目

　　（1）预防接种、预防用药、预防注射、疾病普查普治及其并发症的诊疗费用；

　　（2）妇女、儿童保健及其并发症的诊疗费用；

　　（3）婚前检查、妊娠遗传病诊断；

　　（4）保健按摩、足疗、水疗、体疗、食疗、气功医疗等；

　　（5）利用新农合大病统筹基金进行的各种健康体检（包括出国、出境健康体检），医疗咨询（包括健康咨询、心理咨询）等；

　　（6）有专项经费支持的各种疾病防治项目，如结核病防治、艾滋病防治、血吸虫病防治、地方病防治等；

　　（7）国家免费治疗的疾病项目，减免费用的治疗项目减免费用部分。

　　4、保健、康复器械及用品

　　自用保健、康复的各种按摩、磁疗、检查、化验、治疗的器械和用品，包括助听器、矫形器、牵引器、拐杖、轮椅、按摩器、磁疗用品、护背、护腰、护碗、护膝、血压测量仪、血糖检测仪等。

　　5、治疗项目

　　（1）各类器官或组织移植的'器官源或组织源；

　　（2）视力矫正术、康复医疗等；

　　（3）音乐疗法（精神疾病患者除外）、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目；

　　（4）性功能障碍、男女不孕不育症诊治、非病理性终止妊娠、非病理性剖腹产等；

　　（5）计划生育及其并发症、后遗症的诊疗费用。

　　6、不予补偿的情形

　　（1）工（公）伤，打架斗殴、交通肇事、刑事肇事、酗酒、吸毒、服毒、戒烟、戒毒、自伤、自残、自杀及医疗事故等。

　　（2）计划外生育（包括自然和病理分娩）。

　　（3）出国和赴港、澳、台地区发生的医疗费用。

　　（4）各种医疗技术鉴定，司法鉴定，工伤、伤残鉴定，计划生育病残儿鉴定等。

　　（5）参合患者不遵守医嘱而拒不出院者，自通知出院的第二天起发生的一切费用。

　　（6）住院疗养所发生的费用。

　　农村合疗报销比例

　　新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类，三类报销比例如下：

　　一、新农合门诊报销比例

　　1. 村卫生室、卫生所报销比例60%;

　　2. 镇卫生院报销比例40%;

　　3. 二级医院搏小比例30%;

　　4. 三级医院报销比例20%;

　　5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

　　二、新农合住院报销比例

　　1. 新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;

　　2. 手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销;

　　3. 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元;

　　4. 各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

　　三、新农合大病报销比例

　　1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

　　2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;

　　3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

　　4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

　　5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。

　　6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。