护理糖尿病心得体会

时间:2022-11-02 20:39:35 心得体会 我要投稿

护理糖尿病心得体会

  我们得到了一些心得体会以后,往往会写一篇心得体会,这样有利于我们不断提升自我。那么好的心得体会都具备一些什么特点呢?以下是小编精心整理的护理糖尿病心得体会,仅供参考,希望能够帮助到大家。

护理糖尿病心得体会

护理糖尿病心得体会1

  随着人们生活水平的提高,不良生活习惯和不良饮食结构的形成,使得糖尿病患者日益增多,糖尿病肾病已经上升为慢性肾衰竭患者原发病的第2位,糖尿病肾病血液透析患者由于高糖致使血管发生病变,血糖控制不佳,体重控制困难,胃肠功能紊乱,在血液透析治疗中也是问题频发,成为血液净化护理上极为关注的问题。

  糖尿病肾病血液透析患者存在的问题

  1.在患者的透析生活中,血糖控制不佳是造成患者饮水量增多,体重控制困难的主要原因。糖尿病肾病患者在透析治疗中对除水耐受性差,经常是体重增长多而实际能够耐受的除水量不抵水分的摄入量,使部分水分在体内潴留。每次治疗体液持续不断的蓄积,使患者进人危险的恶性循环。

  2.治疗中的大量除水,会使血容量在短时间内迅速降低。血容量的减少又会致使末梢血管收缩,使末端肢体氧供不足造成缺血性损害和末梢神经的损害,加重了糖尿病患者原本因动脉硬化和阻塞造成指、趾端缺氧性溃疡和坏死的危险。

  3.过高的血糖损害患者的血管,使血管发生硬化弹性减弱,动静脉内瘘功能不良。在治疗中内瘘血流量的不足影响透析效果,使透析不充分。

  4.在治疗中患者过高的血糖会被透析所清除,导致患者发生低血糖。

  糖尿病肾病血液透析患者的护理干预

  1.控制血糖,加强管理

  对糖尿病肾病患者的管理,在适应透析治疗方面较其他肾病患者更为困难。通常在控制过高血糖的同时,还要注意避免患者低血糖的'发生。把控制血糖,保护血管,稳定病情,定为我们的对糖尿病肾病患者进行管理的护理目标。加强对患者的饮食管理,灌输预防合并症的医学常识,取得患者和家属的大力配合,要求患者坚持遵医嘱用药,合理控制血糖,提高其对治疗依从性。

  2.合理控制血压

  在透析治疗中伴随除水量的增加,血压会逐渐下降,极易发生透析治疗中的低血压和治疗后直立性低血压。因此对糖尿病肾病患者在透析治疗前使用降压药应当慎重。防止因降压药物使用过早在治疗中发生低血压,影响透析治疗的进行。并且要根据患者的具体情况,遵医嘱进行处理。

  3.增强营养

  护理管理中要指导糖尿病肾病患者注意增加营养,提高生活质量,改善不良生活习惯。在营养师的指导下进行合理膳食,增加适当的运动,改善全身状况提高机体抗病能力,保持生活的稳定。

  4.防止发生糖尿病足

  注意观察患者末梢循环状况,指导患者改善末梢循环的方法,如每晚用温热水泡脚舒筋活血。指导患者控制饮水量和维持干体重的方法、意义,治疗中防止过度除水。防止糖尿病足的发生和恶化发展,避免伤残。

  糖尿病肾病血液透析患者的护理管理是非常重要和复杂的工作,涉及心理护理、营养指导、生活指导、医学知识的普及、健康教育、家庭护理、水平衡管理。因此对透析患者的护理管理工作应当得到同行业共识及提升,其工作任务、目的、范畴、方法、程序是今后非常值得研究的问题。

护理糖尿病心得体会2

  糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和利用缺陷所引起。可导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变,功能减退及衰竭,使患者的生活质量降低,寿命缩短。

  随着现代生活水平的提高,农村农民的生活也更加富裕,饮食结构与生活方式也发生了较大的.改变,糖尿病的发病率也逐年增加,为了提高农民朋友的生活质量,减少糖尿病并发症的发生,对我科住院患者进行了健康指导,定期进行科普宣传,取得了满意的效果。

  患者特点:

  1.农村患者因普遍受教育程度较低,缺乏糖尿病知识,觉得症状不明显可以不服药,导致病情发展。

  2.盲目使用广告药品、私人药品,过分依赖保健药品。

  3.使用降糖药物后不定期测血糖,认为症状不明显,就可以不用药或少用药,导致血糖不稳定,加重病情。

  4.不良生活方式,吸烟,饮酒,不节制含糖食物,饮食不规律。

  方法:

  来院就诊的农村患者越来越多,用通俗易懂的语言讲解糖尿病的相关知识及并发症危害,引起其重视,尽早治疗。

  入院后开展健康宣传活动,针对每一位患者一对一的指导用药方法,制定膳食结构。

  易引发低血糖发生,给患者讲解低血糖的症状,嘱其平时一定要备有糖果,以备突发低血糖时服用。

  体会:

  1. 对注射胰岛素的患者

  详细讲解了胰岛素注射部位,交替方法,进行角度、深度,以利于药物吸收,提高疗效。

  2.控制主食,定时定量进食

  多吃粗糖,蔬菜,又要适量食肉、蛋、奶补充蛋白质。农忙时注意低血糖发生。运动一般在进食第一口起计算,1小时后开始运动。

  根据自己的耐受及有无并发症的情况。耐受标准应达到运动时脉率应保持在120次/分左右较适宜。

  如血糖未得到较好控制,血糖波动较大,明显低血糖、血压未被控制时应暂停运动。

  通过宣教,使患者血糖维持在较理想的水平上,减少并发症发生,提高患者生命质量。

护理糖尿病心得体会3

  我是xxx(集团)鲁东医院的一名护士,目前在山东省立医院进修学习,在进入内分泌专业学习之前,既往的临床经验让我知道,目前以糖尿病为代表的内分泌疾病在我国的发病率正在逐步升高,据《中国成人糖尿病流行与控制现状》显示,我国糖尿病前期的发病率高达50%,在我国成年人当中,有四亿人都处在糖尿病前期,如果糖尿病等内分泌疾病诊断治疗不及时,会出现糖尿病足坏疽、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病等并发症,严重者会相对应地出现截肢、失明、尿毒症、心肌梗塞等后果,给患者带来巨大的病痛及心理、经济上的压力,上述现状坚定了我认真学习内分泌常见疾病及并发症护理的决心。

  进入科室后金护士长讲解入科知识,由带教韩老师带领我熟悉病房,了解日常的工作和专科的护理常规,使我很快的融入了科室。带教老师经常拿出自己精心准备的PPT来为我们讲课,对我们进行糖尿病专科知识系统性的理论学习,在进修期间,我掌握了糖尿病的各项基础知识,糖尿病的发病机理、糖尿病并发症的护理及糖尿病患者血糖自我监测、饮食、运动、正确胰岛素皮下注射、低血糖的护理等等,认识到了饮食宣教的重要性及并发症预防的必要性,通过系统的学习让我了解了糖尿病的现状,以及它的危害性,使我真正的认识到糖尿病患者治疗的“五驾马车”的重要性。而“五驾马车”之首就是健康教育,糖尿病专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军,在糖尿病防治工作中的作用极其重要,她们在健康教育、血糖监测、饮食指导、运动锻炼和糖尿病患者自我管理中占据主导作用,使糖尿病患者获得了全面的高质量护理,真正提高了患者的生活质量。

  熟悉科室环境后,在带教老师的指导下我开始将理论和实际运用联系起来,用学到的知识去管理病人。在临床实践期间也遇到了糖尿病的各种急慢性并发症病人,如DKA、低血糖、糖尿病肾并糖尿病足、糖尿病眼病等,通过对这些病人的护理,进一步掌握了其治疗及护理。自己还利用业余时间到糖尿病专科门诊学习,通过在门诊的学习,掌握了糖尿病护理门诊的工作流程,系统了解了糖尿病护士的工作模式,并掌握了多项糖尿病专科新技术新设备,足病筛查,相关实验室检查等,现在我能熟练应运糖尿病治疗的“五驾马车”对患者进行一对一和小组教育。能够独立为病人制定个体化的饮食、运动处方及相应的专科指导。

  在内分泌科进修期间体会最深刻的就是优质耐心的护理服务和病区干净舒适的环境。虽然病区患者比较多,但是在大家的`共同努力下,病房依然保持着安静,整洁,舒适的环境;每间病房门口都装有按压式洗手液,避免交叉感染的同时也为医护人员节约了时间。病区走廊的两边墙上都贴有健康教育资料,方便病人查阅;科室每个月都会开展大型多媒体糖尿病相关的知识讲座,对住院期间和出院的糖尿病患者进行健康教育,使患者对疾病知识的知晓率很高。科室深入开展优质护理服务,满足病人的身心需要。对每一个出院的病人进行电话回访,为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导,真正使病人感觉安心、舒适。

  最后非常感谢山东省立医院内分泌科各位老师给予我这次学习和提高的机会,我会把学习到的知识和技能加以巩固并运用到我在山东省立医院(集团)鲁东医院的实际工作中去,当好一个糖尿病患者的卫士。

护理糖尿病心得体会4

  首先感谢医院领导和护理部及科护长给我这次参加海南省糖尿病教育专科护士培训班学习的机会,通过1个月系统的学习,顺利通过了培训基地的所有考核项目,获得了海南省人民医院颁发的糖尿病教育护士专科培训资格证书,一个月的时间不算漫长,但这一个月的经历对我来说是一笔巨大的财富,在此期间我认识了全省12家医院的护理精英及培训基地的教老师们,让我看到了自己的不足并明确了学习目标,开括视野,见识到了有关糖尿病的新技术及新仪器,掌握了糖尿病常规实验检查及方法,掌握了糖尿病每日所需热卡的计算几食物分配,了解了有关糖尿病并发症早期筛查方法,认识到糖尿病健康教育的重要性,这一个月是紧张又忙碌,充实又兴奋,在老师们精心的教导下我不仅收获了丰富的糖尿病专科理论知识,在实践操作方面也有了进一步的提升,不仅思想观念得到进一步更新,也强烈感受到了压力和学习的重要性。

  我国已是糖尿病大国,有60%的患者未被诊断而无法及早进行有效的治疗和教育,而已确诊的患者在掌握疾病相关方面知识缺乏,护理专科化已成为评判国家临床实践发展的策略和方向。

  专科护士已经在适应医学发展,满足人们对健康的需求,及提高专科专病护理等方面起着越来越重要的作用。在今后糖尿病教育专科护士发展形式趋势下,需要更多的糖尿病教育者互相学习,交流经验,不断地更新知识和改进方法,为糖尿病教育事业的发展共同努力。感谢海南省医院内分泌各位老师对我的.耐心指导、讲解和关怀,使我有今天的收获,也感谢我院领导、科室领导给我创造了一个学习的机会和平台。

  我将以此为新的起点,利用学习的知识,在科内开展糖尿病患者知识宣教,让科室护士与我一起努力,利用现场培训、微信平台等为患者讲解糖尿病相关知识,指导患者正确注射胰岛素,为糖尿病教育工作奉献自己的微薄之力。同时,利用自己所学,协助护长做好科内护理质量管理,并在今后的工作中不断的学习新知识来充实自己,用行动证明糖尿病教育的重要性,提高患者的生活质量,延缓并发症的发生。

护理糖尿病心得体会5

  5月,我有幸被派往杭州参加浙江省护理学会举办的糖尿病专科护士培训。通过3个月的学习,我在糖尿病这一疾病领域开阔了视野,拓宽了知识面,扎实了理论知识及操作技能,受益匪浅。现将个人心得体会总结如下:

  1、专科护士学习背景

  专科护士是在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专业型临床护士。随着社会的进步,人们对健康的需求日益增长,护理专业的职能有了很大的拓展,护理工作也进入了一个加速专业化发展的阶段。经浙江省卫生厅批准,浙二医院、邵逸夫医院、省中医院三家医院成为浙江省糖尿病专科护士培训基地。本次培训的目的是培养能解决临床问题,提供专业健康教育与技能、具备高质量护理管理能力及科研能力的临床专科护士;培训安排了为期4周的系统专科理论学习、9周临床实践﹑专科答辩,时间总计3个月,学员28人。

  2、理论学习阶段

  系统化理论培训课程安排了一个月时间。培训基地的老师无论是在内容、形式、场地等方面均进行了详细、周密的策划和安排。虽然仅是糖尿病一种专科疾病,但培训内容相当丰富,涵盖了糖尿病的`概论,急、慢性并发症的诊治,儿童糖尿病,妊娠糖尿病,糖尿病围手术期管理,护理教学,护理人文,糖尿病授权教育,糖尿病团队管理,社区教育与管理,课题设计,论文撰写等等。培训班邀请了省内外知名专家,如浙一的李成江教授、浙二的谷卫、任跃忠教授、市一的张楚院长、省中医院的倪海祥教授,还有楼青青、莫永珍、何晓雯老师,并且邀请了《中华护理杂志》编辑王雅茜为学员指导护理论文的撰写。五十多堂课,四十多位相关领域知名专家、教授为我们授课,老师渊博的学识、生动的演讲,其风格或儒雅,或幽默,或抑扬顿挫,或声情并茂……真可谓是名家荟萃、精彩纷呈,他们给我们带来了糖尿病领域的新知识、新理念,让我们懂得了教育不仅仅是一门学问,还是一种艺术,我们仿佛又回到了学生时代,回到了久违的课堂,领略了一场场知识的饕餮盛宴。

护理糖尿病心得体会6

  11月14日是第xx个联合国糖尿病日,宣传主题是“xx”,即着眼糖尿病。本次活动由如皋市疾控中心联合如皋市人民医院、如城街道卫生所、如城街道城东社区在城东社区举行的讲座和义诊活动。糖尿病是全球性严重的公共卫生问题,发展迅速,对人们健康危害巨大,目前已成为导致全球人口死亡的第四大疾病。据如皋市20xx年大型社区诊断调查,我市18周岁及以上人群的糖尿病患病率高达9。04%,且呈现上升趋势,防治形势不容乐观。

  活动现场,人民医院内分泌科负责糖尿病健康教育的肖红护士现场为大家讲解了的.糖尿病健康教育方面的知识,尤其对糖尿病病人的饮食注意方面做了很详细的说明,语言通俗易懂,形象生动。现场还邀请了市电视台对本次活动进行了宣传报道。持续近3小时的活动吸引了100余人参与,并为参与者免费测量血压和血糖、发放相关宣传资料及提供咨询。

  通过本次活动,我们希望大家保持健康的生活方式,包括合理的膳食结构、适当的体育锻炼,避免超重、肥胖和过度精神紧张,积极预防糖尿病。

护理糖尿病心得体会7

  根据预防处关于《防治糖尿病宣传知识要点》精神,于20xx年11月8日上午9点在前进社区会议室举行社区部分人员和部分糖尿病患者糖尿病知识讲座,会议室内却坐满了20多位面带笑容的糖尿病患者,他们是抱着信心和热情态度参加的糖尿病知识讲座。开会前他们低声互相问候、交流病情,谈论着本次讲座的讲座内容,对于糖尿病知识讲座,使他们能用科学的理念指导生活及治疗,病情稳定,心情愉快。

  上午9时知识讲座开始了,首先由内科医生XXX大夫对开展的糖尿病教育情况。采取不同形式的糖尿病教育讲座:每年举办12次,对象为系统接受糖尿病教育数年的老病人,讲课内容稍深入,多为专题性。本次通过糖尿病的知识、症状、分型、预防,每次2小时,听讲者20人。并对糖尿病的食疗、糖尿病的胰岛素治疗、胰岛素制剂的研制进展、糖尿病高血压的降压治疗、糖尿病与骨质疏松、糖尿病足的防治、糖尿病患者骨及关节疾病的防治等。除讲课外,还义诊一次免费血糖监测。

  经过这次的防治糖尿病知识宣传培训,使社区部分人员及糖尿病部分患者共计40多人参与进去,在这次培训工作中,通知到糖尿病代表进行参加培训防治糖尿病知识的宣讲,使参加培训者均有很大的收获和提高;了解世界上和我国糖尿病流行病学现状和发展趋势,掌握了糖尿病高危人群和糖尿病诊断标准、分型和规范的病史询问、查体、化验、检查,特别是动态血糖监测、胰岛功能监测、糖化血红蛋白检查的.临床意义和重要性,同时了解了2型糖尿病的分型和精确治疗的原则,并希望这样的糖尿病培训,使我社区居民防治糖尿病知识技能和水平能上一个更高的台阶。

护理糖尿病心得体会8

  随着世界范围内糖尿病的发病率逐渐升高,尤其在中国等发展中国家,糖尿病已成为危害人类健康的主要慢性非传染性疾病之一。对于妊娠期糖尿病的研究,也已经或正在成为国内外产科学领域的新热点。

  近三十年来,我国人民生活水平不断提高,生活方式也发生了巨大改变:高脂、高糖、高蛋白食物摄入量增加,体力活动减少,劳动强度逐渐降低,超重和肥胖的患病率明显增高,这些综合因素造成了妊娠期糖尿病发病率剧增。妊娠期高血糖状态属于高危妊娠,可能导致严重的母婴并发症;并且,妊娠期糖尿病的妇女分娩后及其后代罹患2型糖尿病及各种代谢性疾病和心血管疾病的风险明显增高,严重影响了母婴两代的身体健康及其家庭幸福,也影响了我国整体人口素质。早期诊断,合理管理妊娠期高血糖症对保障母婴健康具有十分重要的意义。孕期良好的血糖控制需要妊娠期糖尿病妈妈与医护人员共同努力,所以妊娠期糖尿病妈妈深入了解相关知识是妊娠期血糖管理的基础和保障。

  现将我个人进修心得体会总结如下:

  一、学习背景:

  随着社会的进步,妊娠期糖尿病患者逐年上升,人们对健康的需求日益增长,护理专业的职能有了很大的拓展,护理工作也进入了一个加速专业化发展的阶段。本次学习的目的是培养能解决临床问题,提供专业健康教育与技能、具备高质量护理管理能力及科研能力的临床护士;

  二、理论学习阶段:

  老师无论是在授课的内容、形式、场地等方面均进行了详细、周密的策划和安排。老师渊博的知识、生动的演讲,为我们打开了对糖尿病知识认识的新篇章,仿佛让我们回到了学生时代,展开了一场知识的饕餮盛宴。

  虽然仅是糖尿病一种专科疾病,但学习的'内容相当丰富,涵盖了糖尿病多学科整合护理模式的构建与运行、糖尿病诊断与分型、认识糖尿病、糖尿病的急、慢性并发症、低血糖的预防与护理、糖尿病饮食护理、自我监测、糖尿病运动疗法与指导、糖尿病病人心理压力及应对等等。

  三、实践操作学习阶段:

  1.病房工作班:护理技能以及健康宣教工作、参加医生病例讨论,以及老师授课;

  2.多样化教学模式:进行糖尿病初步个体化评估,基本饮食管理授课,糖尿病患者个案教育,糖尿病咨询门诊,五驾马车的教学方针。

  3.操作技能:微量血糖的监测,胰岛素的培训,并对专业护士进行血糖及胰岛素的注射体验;对患者护士一对一指导患者胰岛素注射及微量血糖的自我监测规范化教育,微信及视频指导。

  4.授课能力的培养:针对性的进行个体培训,ppt小讲课,初诊宣教,糖妈妈饮食复诊;通过大课的教学自我提高了心里承受及教学的语言组织力,及整体把控力并提高自我整体质量。

  四、个人心得总结:

  通过三个月进修学习,系统的掌握妊娠期糖尿病健康教育工作模式,了解围产期糖尿病的血糖管理,基本掌握对孕妇的个体化营养评估。让我更加系统、全面、深入的了解糖尿病、认识糖尿病,不仅丰富了我的专业知识还提高了操作技能及沟通技能水平,受益匪浅。当前我区还没有正式成熟开展妊娠期糖尿病管理模式,随着妊娠期糖尿病发病率剧增,患者对妊娠期糖尿病这一深层服务的需求呼声日高。如果能加强专业培训,防治结合,医护协助,科室协同,建设妊娠期糖尿病管理势必大有可为,造福无数花都孕妇。

护理糖尿病心得体会9

  建议食疗,不要吃药,因为糖尿病是终身性代谢性疾病,如果一旦使用药物或者是胰岛素,身体就会对其产生依赖,加上药物的副作用,自身的免疫力就会下降,从而导致并发症的产生。

  1、运动

  即每周至少运动三次,每次运动至少30分钟,运动后心跳能达到130次/分以上,持续的时间就是消耗脂肪的时间,每周累计运动210分钟。

  2、心情要保持愉悦,天气好的时候要多出去走动走动,改善心情。

  3、保持充足的睡眠,每晚保证用温水泡脚,改善睡眠,同时检查脚部的.健康,减少糖尿病足的产生。

  4、均衡营养饮食要注意

  糖尿病人少吃利尿的食物:如西瓜、甜瓜、菱角、菠萝、草莓、含利尿成分的药物,否则会增加血粘度。

  建议结合饮食治疗:具体如下:

  ①限制主食量,但不能过分,以免造成饥饿状态;

  ②要少吃多餐;

  ③忌食各类糖类和甜食食品;

  ④多食茎叶类蔬菜 ,多食粗纤维类 ,低脂肪膳食;

  ⑤限制食用油脂、动物脂肪及胆固醇较多食品;

  ⑥禁止饮酒 ,特别是烈性酒;

  ⑦杞子、山药、荠菜可煎汤代茶 ,经常服用 ,能降低血糖,也有降低血压作用。

  最后一点,可以补充酵母铬片,铬可以增加胰岛素的活性,对糖尿病人的饮食调理也有一定的好处。

  如果在饮食上面长期调理血糖控制稳定了,不用药物也是可以缓解并发症产生的重点之一哦,顺祝健康!

护理糖尿病心得体会10

  感染的预防和处理是决定糖尿病足预后的关键,也是护理的难点。因此对于糖尿病足的治疗,应迅速清创,早期使用有效的抗生素并辅以积极的护理。

  加强足部护理,重视足部的局部用药及处理,促进伤口愈合。

  该病住院时间长,医疗费用昂贵,截肢率高,病人思想负担重。因此,加强糖尿病病人的足部检查,对糖尿病病人及高危人群进行健康教育和管理,利用各种媒体,采取多种形式宣传糖尿病及糖尿病足的.相关知识,可增强病人足部日常护理工作,才能有效预防糖尿病足的发生,从而降低糖尿病足的截肢率。

护理糖尿病心得体会11

  11月14日是第xx个"联合国糖尿病日",其主题为"xx"。为提高梁山县居民对糖尿病的认识,广泛深入地宣传糖尿病防治知识,营造全社会共同关注和参与糖尿病防治的良好氛围,县疾控中心结合实际,开展了"联合国糖尿病日"宣传活动。

  糖尿病是导致失明、肾衰竭、截肢、心脏病和中风的主要原因,而18岁及以上居民糖尿病知晓率仅为36。1%。为更好的提高群众对糖尿病的认识,14日,梁山县疾控中心充分利用宣传单、横幅,发放宣传资料等方式,向广大群众进行糖尿病防治宣传教育,倡导合理膳食、积极运动等健康生活方式。前来咨询的'群众络绎不绝,现场气氛热烈,取得了良好的宣传效果。活动当天共发放《糖尿病防治小常识》和《梁山公民健康素养108条》等宣传资料300余套,接受了90余人现场咨询。

护理糖尿病心得体会12

  第22期施门祝氏学术交流会于12月5日如期进行,本次主题为“施门祝氏糖尿病论治心得”,会上范原刚大夫将部分糖尿病有效治疗案例整理归纳,与施门祝氏同门共同探讨,激发治疗新思路。

  糖尿病是常见病、多发病,施门祝氏在糖尿病的治疗方面独具特色,衷中参西,在参考患者血糖化验指标的同时,并根据患者个人体质差异,临床症状的不同,辨证论治,进而采用汤药治疗具有很大的优势,临床疗效好。众多糖尿病患者经诊治大多可使病情趋向稳定,部分患者后期可停服西药,仅靠大夫根据患者自身情况定制的'水丸保持血糖正常、控制并发症,可谓简便廉效。

  会议上范原刚大夫提出,在继承施门祝氏对于糖尿病治疗临床经验的同时,针对个别病例,有时也要跳出固有思维,推陈致新,细心摸索、敢于尝试,对病情掌握要灵活全面,才能提高治疗有效率。他不但讲了施门祝氏诊疗糖尿病常规思考方向及降糖对药的应用,在此基础上通过详细地分析和总结,发现当降糖对药疗效不佳时,及时改变思路,在前人基础上发现了白虎加人参汤为底在针对特殊糖尿病病例的治疗时疗效颇佳。

  在范原刚大夫病例分享后,祝肇刚老师讲:“施今墨降糖对药是经验和感觉的显性思路,而方子为什么这么开,如果老师不说、学生不整理,就是隐性思维;有时候老师一句话就可能给学生很大的启发,但是针对降糖对药的使用还是要仔细辩证,更多的需要学生在临床上去多多实践。又讲了祝谌予教授曾在协和医院对糖尿病的分型,起因也是为了使西医学生便于学习、好分类,才整理出中医命名的五个症型。然而这些经验对于学生而言‘药症对应’和施门祝氏特有的学习‘快捷方式’多数虽有效,但若不弄明白其深层含义,而是过于依赖固定模式,会限制思路。”祝师鼓励学生如果想掌握深层东西,就要学会把潜在意识和思路,转化成显性思路,时刻保持思路活跃,但不可活出圈,这就需要大家就要多品书、多思考、多实践、多总结。

  老师的话使学生们加深了对糖尿病分型的了解,在今后的临床治疗中会应用得更好。

护理糖尿病心得体会13

  目前,我国成人糖尿病发病率越来越高,住院的糖尿病患者中,仅有少部分在内分泌科病房治疗,而大部分的糖尿病患者因为其他疾病入住医院非糖尿病科室。而非糖尿病专科治疗的糖尿病患者由于相关科室护士对糖尿病专业知识缺乏导致管理缺陷,从而影响患者的血糖达标率。为了提高对全院糖尿病患者的管理能力,提高患者血糖达标率,我院护理部于今年4月份正式开展院内糖尿病专科护士培训。

  作为神经内科的一名护士,经过终末期考核及筛选,20xx年11月份,我有幸参加了医院举办的“第一期院内糖尿病专科护士”第一批次临床实践,通过这次为期1个月的理论与临床相结合的.学习方式,使我在糖尿病这一疾病知识领域开阔了视野,拓宽了知识面,扎实了理论知识及操作技能,受益匪浅。

  跟随医生查房:李乾望主任查房给我留下了深刻的印象,他一边用诙谐幽默的语气给病人讲解病情一边针对性的给我们讲解糖尿病相关知识,自己感觉收获颇多,增长了知识,加深了我对这些临床疾病的了解,更加明确了疾病相关的药物指导和护理要点。

  理论结合实践阶段:邀请科室研究生学历的医生和省级糖尿病专科护士为我们分享了丰富的理论知识和他们宝贵的临床经验。培训内容涉及糖尿病的基本知识、如何进行自我血糖监测、饮食治疗篇、运动治疗篇、糖尿病药物治疗、糖尿病的急、慢性并发症的防治等等;采用多方面的教学手段,包括多媒体授课、床旁教学、护理教学查房等。

  临床实践操作:制定糖尿病专科护士实践手册,在内分泌病房1个月,学习了胰岛素注射规范、胰岛素泵的使用、血糖监测、体格检查、糖尿病并发症的筛查等。

  健康教育实践:在临床实践中,根据病种专科特点实施健康教育实践培训,对象包括一般人群和糖尿病患者及其家属,进行“一对一”个体教育和小组教育,得到了患者和家属的一致好评。

  个人感悟总结:深刻认识到目前我国糖尿病发病严峻趋势,作为一名院内糖尿病专科护士,在糖尿病护理、教育与管理等工作中起着重要的作用。我将学以致用,为广大的糖尿病患者提供更加专业的护理服务,为糖尿病院内血糖管理尽自己的力量。

护理糖尿病心得体会14

  11月14日是第X个“联合国糖尿病日”,营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗,健康饮食是糖尿病综合治疗的重要组成部分,是糖尿病的基础治疗。为切实做好糖尿病预防工作,提高人民群众对糖尿病的认识,维护人民群众身心健康,结合xx市实际,xx市开展了多种形式宣传咨询活动。

  一、宣传活动的.准备工作

  xx市健康教育所及各县市区疾控中心为活动制作了糖尿病防治知识宣传折页、展板等相关宣传品、以“糖尿病教育与预防”为主题的宣传横幅,并对宣传咨询活动进行了安排部署,为本次宣传活动的顺利开展打下了良好基础。

  二、活动开展的主要内容

  xx市中心医院民主党派的专家学者和内分泌科联合举行大型义诊、讲座活动。x专家田x、皮肤科专家邓x、内分泌科专家宋x,x学社专家陈x、内分泌科专家张x、专家周x及民盟专家毕x、无党派人士内分泌科专家步x早早来到了会议现场,参加现场会诊、咨询活动。宋x、张x、步x分别做了我国糖尿病治疗现状、糖尿病药物治疗进展、糖尿病微血管合并症诊治进展专题讲座,内分泌科护士长刘晨红带领护士免费为糖友测血糖200余次,并免费发放糖尿病健康宣传材料近200份,现场还进行了有奖问答互动活动,参加活动人数近200人,受到了广泛好评。

  x区疾控中心根据上级有关要求,在辖区的六道西社区开展了现场宣传活动。工作人员通过现场咨询义诊、发放宣传资料等形式向社区居民宣传糖尿病防治知识,尤其注重加强饮食与糖尿病关系的宣传。免费为30多名社区居民测量了血压、血糖。同时,x区其他社区卫生服务中心也以“知识讲座”、“宣传义诊”、“利用宣传栏、滚动屏幕刊出有关糖尿病防治核心知识”等形式同步开展了宣传活动。

护理糖尿病心得体会15

  糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足,引起人体内葡萄糖脂肪及蛋白质代谢紊乱的一种全身代谢性疾病。随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率也逐年上升,糖尿病及其并发症以成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。做好糖尿病病人的护理工作,控制病情,积极防止并发症的发生,是护理工作的重要任务。现根据临床实践浅谈体会如下。

  1、病情观察

  1.1观察饮水量、食量、尿量及尿的颜色和气味。

  1.2观察病人的神智、视力、血压和皮肤情况。

  1.3观察有无食欲不振、恶心、呕吐、烦躁不安、呼吸有烂苹果的气味及脱水等酮症酸中毒表现,若出现以上症状及时通知医师。

  1.4观察有无低血糖、四肢麻木等周围神经表现。

  1.5观察有无泌尿道、肺部、口腔及皮肤感染,女性有无外阴部、皮肤痛痒。

  2、心里护理

  糖尿病是一种终身慢性疾病、且前上无根治方法,因此,糖尿病病人的心里负担重,甚至悲观失望,这对控制疾病的发展十分不利,针对这个问题我们主动多接触病人,密切护患关系,了解病人的心里,和蔼可亲的向病人介绍一些有关糖尿病的知识,解释病情,给病人安慰和鼓励,并嘱其家属做好配合。同时让病人与病人直接交流思想,介绍自己配合治疗心情开朗而收到的满意效果。从而消除病人的思想顾虑,使其能正确的认识和对待疾病,保持平静而开朗的心情,积极配合治疗,使病人更快的康复。

  3、饮食护理

  饮食护理在糖尿病治疗中占有特殊地位。由医生根据病人血糖、尿糖选择食谱,如食谱选择不当,必然会使血糖上升。在护理中,我们积极指导患者每日进餐的方法和用量,以和乎要求标准。

  3.1 指导糖尿病病人饮食要定量、定时、少吃盐,对使用胰岛素治疗的患者尤为注意。指导患者多食粗纤维含量较多的'食物,如粗米、面、蔬菜等,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品,嘱病人禁止饮酒及碳酸饮料。

  3.2 制定总热量,首先按病人性别、年龄和身高用简易公式算出理想体量[理想体重=身高cm~105]然后根据体重和工作性质,计算每日所需总热量。

  3.3 碳水化合物及量,为占饮食总热量的50%-60%,具体视病人血糖、血脂水平的影响和病人饮食习惯而定。

  3.4 蛋白质和脂肪的比例,饮食中蛋白质含量,成人每日每公斤理想体重0.8~1.2g儿童、孕妇、营养不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5~2.0g,伴糖尿病肾病而肾功能正常者应限制0.8g血尿素氮升高者应限制在0.6g,蛋白质来源应至少有1/3来自动物蛋白,以保证必需氨基酸的供给。

  3.5 合理调整饮食结构

  上述每日饮食总热量和碳水化合物、蛋白脂肪组成确定后,按食品成分转为食谱,并根据生活习惯,病情和配合药物治疗需要进行安排调整饮食结构,将食物按其所含营养成分比例分为六类,即谷类、奶类、肉类、脂肪、水果及蔬菜。以每80千卡热量为一个单位,如谷类:大米25g、生面条30g、绿豆25g各为一个单位。奶类:淡牛奶110ml、豆浆200ml各为一个单位。肉类:瘦猪肉25g、瘦牛肉50g、鸡蛋55g各为一个单位。脂肪类:豆油9g、花生米15g各为一个单位。蔬菜类:菠菜500~700g萝卜 350g各为一个单位。每类食品中等值食品可互换,营养价值基本相同,病人根据不同热量交换份内量制定食谱,这样使糖尿病人的饮食丰富多彩,此法虽粗略但便于病人学习和掌握。

  3.6 嘱病人亲友对病人的食物不得随便添加,检查单次进餐情况,如有剩余,必须计算空腹进食量,使医师在治疗中参考。

  4、药物治疗护理

  4.1 口服降糖药注意事项嘱病人按时及正确服药。磺脲类药物应在饭前15~30分钟使用。双胍类药物对胃肠道有刺激作用,可在饭中或饭后服用。

  4.2 应用胰岛素的护理

  (1)胰岛素应在4℃的冰箱内保存,使用时计量必须准确,抽吸时避免震荡。

  (2)胰岛素应在饭前15~30分钟皮下注射,宜选择皮肤疏松部位(上臂三角下缘,腹部脐周,大腿外侧,前臂及臀部外上1/4处)有计划按顺序轮换注射。每次都要改变部位,防治注射部位皮肤局部硬化而吸收不良。注射部位严格消毒以防感染。

  (3)两种胰岛素合用时应先抽短效胰岛素后抽长效胰岛素混匀后方可注射,抽药先后顺序不可颠倒。

  5、康复护理

  5.1 积极做好卫生宣教工作指导患者建立有规律的生活制度,注意个人卫生,预防感染。糖尿病患者常因脱水和抵抗力下降而出现皮肤干燥发痒,也易全身皮肤感染,嘱患者应定时擦身或沐浴,以保持皮肤清洁,严防抓伤、瘙伤及其它外伤,以防治再次发生感染。

  5.2 教会病人检测尿糖,饮食控制,药物剂量调节,低血糖的防治帮助患者及家属学会胰岛素注射技术,掌握用药方案,观察常见反应。

  5.3 指导病人坚持长期适量的体育锻炼,从而提高胰岛素的敏感性,促进碳水化合物的利用,改善血糖以及脂肪代谢紊乱,保持血糖水平的正常和身体健美。应选择适量的全身性的、有节奏的锻炼项目,如:做操、打太极拳、慢跑、跳交际舞、扭秧歌等。但在血糖不稳定,病人出现血管并发症,糖尿病肾病时,不易进行体育锻炼。

  5.4 嘱患者遵照医嘱按时用药,不可随意减少或停用,定期来门诊复查病变及随诊。

  总结:经上述护理使患者都能正确认识和对待疾病,掌握糖尿病的有关知识和技能,主动参与疾病的控制并积极配合治疗,有效的促进血糖的控制减少并发症的发生,使病人都获得了满意的治疗效果,提高了糖尿病患者的生活质量。

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