分享北京生育保险报销流程,各位MM要关心哦

时间:2022-07-13 21:24:51 社保 我要投稿
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分享北京生育保险报销流程,各位MM要关心哦

以下是北京这边的,各地区制度不同流程也是不同。

A、生育津贴领取需要的材料:

享受生育津贴,需提供的材料:

(1)男女双方二代身份证复印件,需正反面印在一张A4纸上,加盖公章

(2)婴儿出生证原件及复印件加盖公章

(3)医学诊断证明原件及复印件加盖公章(必须盖的是诊断证明专用章)

(4)生育服务证原件及复印件加盖公章

(5)结婚证原件及复印件加盖公章

(6)《北京市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)》2份,加盖公章

(7)北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》2份,加盖公章

经办时间及地点:每月5号-25号,在社保大厅的二楼,四险支付的柜台,排队办理,不需提前网上约号。将以上材料交上后,社保中心会将复印件和其中一份表格留下,盖章后返给公司一份。

经办流程:

女方单位人资部填写

《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)一式两份,加盖男女双方单位公章并双方签字。

A如果男方没有公司,可直接男方签字,并写上无单位。

B符合享受晚育奖励的津贴的条件的,在(生表一)中选择享受人的身份证号。

C如属剖腹(宫)产,一定要按难产填写生表一,并增加15天产假的生育津贴。

D本人当月缴费基数按照社平工资走,如果被报销人的基数低于社评,就填写社评数,而不是本人实际缴费工资

E关于产假天数,一般都会有产前15天的假期,国家规定的不少于90天的产假,如果符合晚育条件,另加30天的假期。

F里面涉及的钱数,如果自己不能确认自己算的正确,可以先空着,到社保后工作人员会告诉你具体的数额,直接填写上就可以了

《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)一式两份,加盖女方单位公章报社保申报

A数额不确定的可以先不填写,到社保后再具体填写。

B时间要填写下个月的日期。因为办理的下个月底津贴才到账生效。社保机构会直接把账打到公司账户,会计到时候直接查账即可

到帐后单位将报销费用发放到个人

注意:

如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴。这时,到男方单位人力资源部填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)》,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。

女方是否在产前15天已经休假,如果是,须在(生表一)左下角处写上女方产前已休15天,也可办理时临时写。

无论是(生表一)还是(生表二),其中的产假总天数、生育津贴、生育津贴合计这几项大家要是不知道怎么填就空在那里,柜台的人员会在掉出此人信息后让你照着抄上就好了。

B、产前检查费用报销:(请汇总一次申报完毕以免遗漏,其责任自负)

(1)女方《北京市医疗保险手册》首页复印件

(2)《北京市生育服务证》复印件

(3)《婴儿出生医学证明》复印件

(4)定点医院出具的婴儿出生诊断证明(诊断证明需注有孕周数)复印件

以上即为四证。

(5)原始收费凭证

(6)医疗费用明细单及处方

(7)北京市医疗保险专用处方底方

经办时间及地点:每月1-20号,在社保大厅对面的二楼(230)房间交表,排队办理,不需网上约号。

经办流程:女方单位人资部填写

《生育保险手工报销费用审批表》一式两份,加盖公章

《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》

票据按医疗报销样子粘贴在审批表后,到社保报销

单位将报销费用发放到个人

注意:

产前检查费用的报销,包括产后第42天的复查费用,在产后三个月内报销。统一报销上限为1400元,不足按实际发生费用报销,药费不报,只报检查费,按次序订起放在手工报销审核单后面。

《生育保险手工报销费用审批表》,要到朝阳区的社保中心去领。

关于《汇总单》:如果只有一个人报生育险,不用填表格,只要把单位名称,姓名,身份证号,报销金额写在

A4纸上就行。

表中虽然分了门诊和住院两个条目,但是填表时还是要分开填的,也就是说门诊的费用填一张表,住院费的填一张表。住院费一般情况下,医院会和社保机构直接清算,无需再报销,如果没有报销,则需要填表报销。

此表在报销费用那边分了:药费、检查费、治疗费和其他费用四个项目。大家需要将所有需要报销的单据按照日期整理好后,将每张报销单据上的各项费用按照这四项分开后,各项分别汇总填上去。一般员工提供的保险单据,也就是有几笔费用需要注意一下:B超和化验费是算在检查费里的,手术费是算在治疗费里的哦。

表格次序:审批表之后是四证(医疗蓝本首页复印件、生育服务证复印件、婴儿出生证明复印件、医学诊断证明复印件),最后是产前检查的收据。

大家在办理此次报销之前,一定要问清楚你所在的公司有没有参加商业险,商业险中有没有生育险这一块,如果有的话,一定要将所有的报销单据留一份复印件,用来报商业险。

最后柜台的人员看过没什么问题的话会打印一份朝阳区医疗费用申报凭证,你签字后,他会将这张表的复印联给你,然后将签字页和你提交的所有表单统一装在一个档案袋中。

备注:附件里有产前检查报销的相关样表及生育津贴报销样表


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