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论述如何预防医疗事故
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论述如何预防医疗事故
手术室篇
一、防止接错患者
（1）到病室接患者时，根据手术通知单核对以下各项：病室、床号、患者姓名、住院号、手术名称及规定手术时间。
（2）患者接到手术室，须送到规定的手术间内，并由该手术间巡回护士第二次核对患者姓名、住院号及手术部位等。
（3）麻醉医师及手术第一助手再作第三次核对。
二、防止摔伤碰伤患者
（1）接送患者出入房门时应注意保护患者头部及手足，防止碰伤。移动患者至手术台或平车，须有人扶住车身防止滚动。搬动患者时应轻巧稳妥。
（2）患者（特别是小儿）卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止掉床摔伤。
（3）全身麻醉诱导期应有人在旁协助，注意患者肢体位置，防止挤压撞伤，必要时用保护带固定。
（4）经常检查平车、担架有否损坏，防止接送时摔伤患者。
三、防止因器械不足或不良造成意外
（1）手术前护士应根据手术需要准备器械，并应检查其性能是否良好。
（2）施行重大或特殊手术所需特殊器械，手术者应在手术前一日亲自检查是否备齐、适用。
（3）在进行重要手术步骤前，手术者应先检查器械是否适用。发现有坏损器械，应交巡回护士处理。
（4）应备有急用的器械单包。
四、防止手术部位错误
（1）脑、颈、胸、肾、肢体等部位以及疝的手术，应在手术单上注明何侧。
（2）在手术开始前，手术者必须按照病历记载、X线片等核对手术部位。
五、防止错用药物
（1）使用任何注射药物，应先核对瓶签，并会同另一人核对浓度、剂量，然后使用。瓶签脱落、字迹不清或有疑问者，一律不用。用过的空瓶，应留在桌上以备核对，待手术完毕，方可弃去。
（2）局麻加肾上腺素时，应先问明剂量再加。
（3）手术台上应采用不同式样容器盛局麻药液，以免与其他药物混淆。
（4）执行口头医嘱用药，要复诵一遍，并作记录。
六、防止燃烧爆炸意外
（1）手术室内使用电炉、酒精灯等，要远离乙醚、氧气等，以防爆炸。
（2）氧气瓶口及压力计上不可涂油、近火、拉胶布或存放在高热地方。使用完毕应立即关好阀门。每个氧气瓶应保留至少5个气压。
七、防止器械和纱布遗留于体腔内
（1）手术开始前，器械护士与第二助手应对所需器械及敷料作全面整理，做到各有固定的地方，有条不紊。同时应认真清点器械、纱布、纱垫、缝针及线卷等的数量，至少应清点两次，并将准确数字通知巡回护士，登记备查。
（2）随患者带入手术间的创口敷料、绷带等，以及消毒手术区所用纱布、纱球等，应在手术开始前，全部送出手术间。
（3）在手术过程中，手术人员应随时做到手术区周围的物品整齐有序，医师不得自行拿取器械，暂不用的'物品应及时交还器械护士，不得乱丢或堆积手术区周围。
（4）在手术过程中，所增减的敷料及器械，巡回护士应准确记录。
（5）深部手术填入纱布垫或留置止血钳时，手术者应及时告知助手和器械护士，以便清点，防止遗留。凡胸、腹腔内所用纱布垫，必须留有长带，带尾系金属环或在带上夹止血钳，应放在创口外，以防纱布垫遗留在体腔内。
（6）深部脓肿或多发脓肿行切开引流时，创口内所填入的纱布、引流物种类和数目，均应详细记录在麻醉单上，手术完毕，正式记录于手术记录内，取出时应与记录数核对。
（7）凡手术台上掉下的纱布（垫）、器械、缝针、线卷等，均应及时拣起，放在固定地方，任何人未经巡回护士许可不得拿出室外。
（8）在缝合胸、腹腔或深部创口前，巡回护士及器械护士应清点纱布、纱垫、器械、缝针、线卷等数量，并与术中所登记的数字核对，完全相符或确保胸、腹腔内无纱布等存留时，方准缝合。
八、防止输错血
输血前应仔细核对患者姓名、住院号、血型三遍：取血人在血库对一遍，麻醉医师与巡回护士对一遍，输血或加血者对一遍。取血人每次只能取一名患者所需的血。
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在美国如何避免医疗事故？
前些日子中国艺人伊能静赴美生产，结果却造成术后感染并与医生闹了很多纠纷。伊能静认为这位帮她生产的医生在医术和医德上都有问题。如今很多华人都想要赴美生产，如果在美国遇上类似的医疗事故应该如何处理呢？
鉴定医疗事故是一个很复杂和困难的过程，有几个标准来界定：
医疗事故鉴定标准一.诊断和治疗过程的方法有严重问题
治疗结果不理想并不是医疗事故的标准。
医疗事故鉴定标准二.治疗结果对患者的身体造成严重的损害
想要证明治疗结果有问题也不容易。比如之前有相关案例，某人因肚子疼去看病，发现肚子里有十几年前做手术时医生遗留在他肚子内的一段铁丝（肚子疼不是铁丝造成的）。他因此去告之前帮他做手术的医生，结果官司还输了。因为虽然医生有疏失，但并未造成恶果。
也就是说如果治疗过程中出现问题，但并不影响治疗的结果也不能被视为医疗事故。
打医疗纠纷的官司很不容易，即便打赢医疗事故的官司，得到的经济补偿也非常少。在加州最高不超过25万，律师费不超过8万元。
打官司时还需要支付一定的费用请专家证人，证明医疗事故成立的事实。
所以不管从法律层面或者经济层面都不值得花较多的精力去打医疗事故的官司。
那么如何避免发生医疗纠纷，医疗事故呢？
步骤一.在治疗之前对主治医生做背景调查
不要只听别人介绍，最好查询主治医师是否曾经被人告过，被告过多少次，是什么原因被告。
在美国每个外科医生平均每年会被起诉最多2次，被起诉次数越少的医生，出现医疗事故的概率越低。
步骤二.在治疗过程中尽量和医生直接沟通
如果是通过护士传达信息很容易出现偏差，重要的部分最好和医生直接沟通。
步骤三.记录治疗过程和医疗后果并发到医生的邮箱
给医生发邮件可以避免医疗过程中，双方出现沟通误解。
当医生对患者的病情进行诊断和治疗时，不管是否有向患者收取费用医生都必须全力治疗患者。所以不要因为医生少收钱或没收钱，出现问题就不好意思去指责。
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