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脱水怎么办脱水的原因有哪些

时间：2020-08-21 13:14:28 生活常识我要投稿

脱水怎么办脱水的原因有哪些

导语:脱水指人体由于病变，消耗大量水分，而不能即时补充，造成新陈代谢障碍的一种症状，严重时会造成虚脱，甚至有生命危险。脱水怎么办?下面为小编整理收集网上一些资料得出的经验，欢迎借鉴

脱水概述

指细胞外液减少而引起的一组临床症候群根据其伴有的血钠或渗透压的变化，脱水又分为低渗性脱水即细胞外液减少合并低血钠;高渗性脱水即细胞外液减少合并高血钠;等渗性脱水即细胞外液减少而血钠正常。

脱水病因

一高渗性脱水

(一)水摄入不足

昏迷患者或精神失常患者无渴感不知要水喝且水摄入不足，或口腔、上消化道病变不能进水或水源断绝如在沙漠和意外事故中得不到水。

(二)水需求增加

高热患者或在高温环境下需水量增加但补充不足。

(三)水丢失过多

1.呕吐腹泻、肠瘦、胃肠道引流使消化液大量丢失而得不到补充

2.尿崩症或肾小管对抗利尿激素(ADH)不敏感而排出大量稀释尿接受溶质性利尿剂(甘露醇、甘氨酸等)或高蛋白含盐饮食摄入过多而产生的渗透性利尿，未控制的糖尿病患者排出大量糖尿以及肾浓缩功能障碍导致肾脏排水多于排钠。

3.高温及重体力劳动时的大量出汗

4.气管切开和过度换气可使水分从呼吸道大量丢失这种丢失的水是纯水，在伴有水摄入不足的情况下很容易造成高渗性脱水。

二等渗性脱水

1.消化道中的液体除唾液胃液及结肠分泌的鼓液含钠较少外，消化道的其他分泌液钠的.含量都与血浆相近，故腹泻十二指肠减压。消化道瘦管等也是等渗性脱水常见的原因。高渗性脱水的患者仅少量补充了水也可导致等渗性脱水

2.大量抽放胸水腹水，或胸、腹腔引流

3.大面积皮肤烧伤导致大量渗液

4.急性大量失血

三低渗性脱水

低渗性脱水常见于高渗性或等渗性脱水时只补充水而没有补充盐如上述消化液的大量丢失，利尿剂的应用、急性肾衰竭多尿期尿崩症、糖尿病以及肾浓缩功能障碍而致大量尿液的排出，大量出汗大量抽放胸、腹水，大量失血等

四肾排水功能不足　在急慢性肾功能不全少尿期，因肾脏排水功能急剧降低，如果入水量不加限制则可引起水在体内潴留;严重心力衰竭或肝硬变时，由于有效循环血量和肾血流量减少，肾脏排水也明显减少若增加水负荷亦易引起水中毒。

五低渗性脱水晚期由于胞外液低渗，细胞外液向细胞内转移。可造成细胞内水肿如此时输入大量水分就可引起水中毒。

保健贴士

在渴感正常的人，在可以得到水喝和能够喝水的情况下，很少引起高渗性脱水，因为在水分丧失的早期，血浆渗透压稍有增高时，就会剌激口渴中枢。在喝水后，血浆渗透压即可恢复。脱水按细胞外液的渗透压不同可分为三种类型。以失水为主者，称为高渗(原发)性脱水;以失钠为主者，称为低渗(继发)性脱水;水、钠各按其在血浆中的含量成比例丢失者，称为等渗性脱水。

只有在下述情况才会发生明显的高渗性脱水：

1.水源断绝：如沙漠迷路;

2.不能或不会饮水：如频繁呕吐的病人、昏迷病人、极度衰弱的病人等;

3.渴感障碍：下丘脑病变可损害口渴中枢;在有些并不引起失语症的大脑皮质脑血管意外的老年病人，也可发生渴感障碍。失水大于失钠：即低渗液的丧失：

1.胃肠道失液：呕吐和腹泻时可能丧失含钠量低的消化液，如部分婴幼儿腹泻的病儿，粪便钠浓度在60mmol/L以下;

2.大量出汗：汗为低渗液;大汗时每小时可丢失水分800ml左右。

3.经肾丧失低渗尿：如反复静脉内输注甘露醇、尿素、高渗葡萄糖等时，可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿，排水多于排钠。

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