医学基础知识:内科学消化系统

时间:2022-06-22 21:03:50 数据库操作系统 我要投稿
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医学基础知识:内科学消化系统

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医学基础知识:内科学消化系统

  1.消化性溃疡疼痛的特点?

  解答:慢性病程病史可长达数年甚至数十年;周期性发作;发作时上腹痛呈节律性,腹部多为进食或服用抗酸药物所缓解。

  2.简述消化性溃疡并发症。

  解答:出血;穿孔;幽门梗阻;癌变等。

  3.消化性溃疡治疗要点?

  解答:①一般治疗:生活规律,饮食有规律,戒烟忌酒等。

  ②治疗消化性溃疡的药物及应用:抑制胃酸分泌,H2RA如西咪替丁,质子泵抑制剂如奥美拉唑;保护胃黏膜药物:硫酸镁;

  ③根除幽门螺旋杆菌:目前推荐以PP1或胶体为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。

  ④NSAID溃疡的治疗和预防。

  ⑤溃疡复发预防,有效根除幽门螺旋杆菌及停用NSAID。

  ⑥手术治疗:指征:大出血经内科治疗无效;记性穿孔;瘢痕性幽门螺梗阻;胃溃疡疑有癌变;顽固性溃疡。

  4.胃十二指肠溃疡与胃癌的鉴别要点?

  解答:胃癌恶性溃疡的内镜下特点为:溃疡不规则,一般较大;底部凹凸不平,苔污秽;边缘呈结节状隆起;周围皱襞中断;胃壁僵硬,蠕动减弱。

  5.肺结核和克罗恩病的鉴别?

  解答:腹痛:多位于右下腹,常有上腹或脐周疼痛,系牵涉痛,体检压痛点仍在右下腹,疼痛多为隐痛或钝痛;腹泻与便秘:腹泻是溃疡型肠结合的主要表现;腹部肿块,常位于右下腹,一般比较固定,中等地质,伴有轻中、度压痛;全身症状和肠外结核表现:结核毒血症引起全身症状多见于溃疡型肠结核,表现不同热型的长期发热,盗汗,消瘦,贫血 ,营养不良,可同时有肠外结核,特别是活动性肺结核的临床表现,增多型多不伴肠外结核。、

  6.结核性腹膜炎的临床表现?

  解答:全身毒血症状:主要是发热盗汗,后期有消瘦、浮肿、贫血等不良表现:

  腹痛:早期不明显,以后可出现持续性钝痛或隐痛,疼痛多位于脐周,下腹,有时候在全腹;腹部触诊:腹壁柔韧感是结核性腹膜炎常见的体征,压痛一般轻微;腹水:以少至中量多见;腹部肿块:常位于脐周,大小不一,边缘不整,表面不平、有时呈结节感,活动度小;其他:腹泻常见,一般每日<3~4日,粪便呈糊状。

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