行政复议申请书的格式
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行政复议申请书
申请人:姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的.名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)
被申请人:名称、地址、法定代表人姓名、职务。
申请人因不服被申请人__________年__________月__________日作出的__________具体行政行为,向__________机关提出复议申请,要求__________。
事实及理由:*********
此致
(受理复议申请的行政机关)
申请人:(签名或盖章)
年 月 日
附:
1、证据__________份
2、申请书副本__________份
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