自主实习申请书格式
导语：实习期间，自觉遵守实习单位的有关规章制度，注意实习安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责。 如违反有关规定，一切后果责任自负。
自主实习申请书格式
自行联络到实习单位，并有相应旳实习内容和实习指导教师(附单位证明)，故提出申请，于 XX 年 10 月 6 日至 10 月 31 日，在 单位进行生产实习。实习单位地址： ，实习单位联系电话： ，单位联络人联系电话 ，我自己联络联系电话： 。请予批准。
我自己将严格按照以下要求进行实习：
1、 严格按照学校规定旳实习要求完成实习任务。
2、 实习期间，经常保持与班主任联络，每周汇报情况。
3、 10月18日上午9：00回校集中(地点与班主任联络)，进行实习中期检查，分组进行实习交流，交实习阶段小结(不少于1000字)。
4、 11月1日上午9：00回校集中(地点与班主任联络)，交实习总结、实习考核表，进行实习情况旳交流汇报和实习鉴定。实习结束逾期不归者按学校关于规定解决。
5、 实习期间，自觉遵守实习单位旳关于规章制度，并自觉遵守学校制定旳教学管理条例，注意自身旳人身与财物安全。
如违反关于规定，—切后果责任自负。
家长签字： 学生签字：
班主任意见： 系(部)意见(盖章)：
2016 年 月 日
自主实习申请书格式
(系)：
本人为 年级 专业 班学生，因 原因，经家长签字同意，申请到 单位自主实习，实习时间自 年 月 日起，至 年 月 日止，实习期间住宿地点是： 本人的联系方式是： .
同时承诺：
1、未完成的课程本人将业余自学，保证按时参加学校规定的所有考试;
2、若由于未按时参加考试或考试不及格，以至于出现未修满毕业规定学分而影响正常毕业的后果则由本人承担;
3、实习期间的人身财产安全由本人自己负责;
4、按时交清所有学费。
申请人：
年 月 日
家长签字：
联系方式： _ _年___月____日
辅导员签字： _ _年___月____日
系领导签字： _ _年___月____日
系盖章
自主实习申请书格式
尊敬的.校、院领导：
我是XXX院XXX专业XXX班级的学生，我自主联系好实习单位，实习期间我将到XXX单位实习实习，在自主实习期间，我会遵守以下几点：
1、不再需要学校推荐就业单位;
2、严格按照学校制定的实习管理条例完成实习任务;
3、与辅导员保持联系，汇报实习情况，若实习单位变动，在变动次日报告辅导员，如需我返校参加活动，保证按时返校;
4、按时到实习单位报到，实习结束按时归校，逾期将自觉接受学院有关规定处理。
5、实习期间，自觉遵守实习单位的有关规章制度，注意实习安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责。 如违反有关规定，一切后果责任自负。恳请批准!
申请人：
联系电话：
家长签字：
家长电话：
申请时间： 年 月 日
辅导员审批：
领导审批：
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