交通事故协议书

时间:2023-07-28 18:08:31 交通/运输/物流/仓储 我要投稿

交通事故协议书(集锦15篇)

  在充满活力,日益开放的今天,我们都跟协议有着直接或间接的联系,协议具有法律效力,确立某种法律关系。我们该怎么拟定协议呢?以下是小编为大家整理的交通事故协议书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

交通事故协议书(集锦15篇)

交通事故协议书1

  甲方:___________ 身份证号:___________________________

  委托代理人:_________________

  乙方:___________ 身份证号:___________________________

  委托代理人:_____________________

  20xx年XX月XX日,在____________甲方驾驶____________与乙方驾驶的_____发生剐蹭,导致乙方________________。经甲方积极协助,乙方已入住______________医院。目前伤势已经基本痊愈,根据_______医院的主治医师的意见可以回家进行调养。乙方病情痊愈后,多次找到甲方请求调解,并请求给予一次性处理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的请求。为此甲乙双方本着公平,自愿的原则,就交通肇事损害赔偿一事,经过双方充分的'协商,协商一致的情况下,达成如下协议:

  现甲乙双方经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方支付乙方医药费____元(¥___________元);

  二、此费用一次性付清;

  三、乙方与甲方签订此协议后,乙方及家属放弃就此事追究甲方包括民事责任及刑事责任在内的一切追索权。

  此协议一式三份,甲乙双方各执一份,交警队留存一份,签字生效。

  甲方:__________________ 乙方:___________________

  年 月 日

交通事故协议书2

  赔偿人:汪x,男,26岁,汉族,车主,现住xx乡xx村,身份证号码:xxx

  被赔偿人:xx**,男,56岁,汉族,农民,现住xx市**县xx村,身份证号码:xxx

  20xx年xx月xx日,汪x在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,xxx由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪x驾驶的摩托车相撞,致使xx受伤。xx被撞伤后立即被汪x送到xxx医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好转出院

  经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:

  一、由汪x赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138。30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的`金额10769。15元;

  二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,xx不得再追究汪x的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;

  三、双方再无其他争议。

  四、本交通事故协议书一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。

  赔偿人:(签名)_____被赔偿人:(签名)_____

交通事故协议书3

  甲方:______

  乙方:______,______,______,______,______

  事件概括:20____年7月3日22时35分,_______________(甲方)驾驶小客车由东向西行至_______________路与_______________路交叉口西____________________处时,车辆与骑自行车在机动车道行驶的_______________相撞,造成_______________抢救无效死亡。现_________(甲方)与_______________的.所有近亲属(乙方)就_______________死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。

  二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后__________日内汇入乙方所有近亲属共同指定的银行帐号。帐号为:

  三、上述费用支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。

  四、甲方支付所有金额后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用。

  五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。同时,乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。

  六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  八、本协议为一次性终结处理协议。

  九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式_______________份,甲乙双方每人各执一份。

  甲方:

  乙方:

  代表:

  代表:

  ____年____月____日

交通事故协议书4

  赔偿人:汪x,男,26岁,汉族,车主,现住__乡__村,身份证号码:__—x

  被赔偿人:____,男,56岁,汉族,农民,现住__市__县__村,身份证号码:__—x20xx年__月__日,汪x在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,__—x由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪x驾驶的摩托车相撞,致使__受伤。__被撞伤后立即被汪x送到__—x医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院__—x天后于20xx年__—x月__日好转出院

  经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:

  一、由汪x赔偿__—x各项医疗费(不包含前期住院已经支付给__的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138。30—已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769。15元;

  二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,__不得再追究汪x的`任何责任,放弃对赔偿人的诉权;

  三、双方再无其他争议。

  四、本交通事故协议书范文 一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。

  赔偿人:(签名)_____ 被赔偿人:(签名)_____

交通事故协议书5

  甲 方: 身份证号码:

  联系电话:

  乙 方: 身份证号码:

  联系电话:

  交通事故基本事实及双方责任:

  年 月日,甲方驾驶出租车(川YT0593)在巴州区回风大道广电中心新天地广场路段处发生意外交通事故,造成乙方之子(张月严)受伤。由巴中市公安局交通警察快处中心认定:甲方负全责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  一、甲方赔偿给乙方一切后续治疗费用计人民币20xx。00元,另人保财险公司赔偿给乙方各项费用6000。00元人民币,两项共计金额8000。00元人民币(捌仟元整人民币)。

  二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,以后双方再无任何纠纷。

  三、本协议自双方当事人签名按印后生效。

  四、本协议一式二份双方各存一份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

交通事故协议书6

  甲方:xxx,男,xx镇xx村人。

  乙方:xxx,女,xx镇xx村人。

  XX年xx月xx日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在xx镇xx村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至xx县医院紧急救治。住院期间,甲方妻子一直陪伴照顾。XX年x月xx日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:

  一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

  二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费xxxx元,误工费xx元,镶牙费xx元,复查费xx元,合计xxxxx元。

  三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。

  四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。

  甲方(签字):

  乙方(签字):

  2xxx年xx月xx日

  甲方(受害人):身份证号:

  甲方委托代理人:身份证号:

  乙方(驾驶人):身份证号:

  乙方委托代理人:身份证号:

  年月日时分,乙方驾驶号车在县街上倒车时,撞伤行人。事故发生后,乙方将甲方送往医院就诊治疗。根据国家民事赔偿有关法律规定,甲乙双方自愿达成以下赔偿协议:

  一、乙方承担甲方住院期间的'全部就诊和治疗费用。

  二、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费肆仟元(4000元)。

  三、甲方自行承担月日下午出院后身体及胎儿异常责任。

  四、本协议签字时,乙方通过事故处理警官支付甲方肆仟元(4000元)即视为本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时起与本案无任何关系。

  五、双方均认可以上赔偿事项,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,以后甲方伤情及怀孕发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。

  六、本协议一式三份,甲乙双方各持一份,留存交警部门一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。赔偿收条原件由乙方收取,复印件留存交警部门卷宗备查。

  甲方签字(手印):

  甲方委托代理人签字(手印):

  乙方签字(手印):

  乙方委托代理人签字(手印):

  甲方住址:联系电话:

  乙方住址:联系电话:

  签约时间:年月日

交通事故协议书7

  甲方:xxx(驾驶员),男,xxx年x月,xxx族,手机号xxxxxx

  xxx(车主),女,xxx年x月,xxx族,手机号xxxxxxxx

  乙方:xxx,男,xxx年xxx月,xxx族

  乙方代理人:xxx(xxx),男,xxx年xxx月,xxx族,手机号xxxxxx

  甲乙双方因xxx年xxx月xxx日xx:xx左右在xxxxxxxxxxxxxxx因xxxxxxxxxxxx,造成xxxxxxxxxxxx

  现经甲乙双方协商达成协议如下:

  一、xxx

  二、xxx

  三、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方xxx元人民币整(大写:xxx),此费用含营养费、护理费、交通费、伙食费等所有费用。

  四、乙方一经签订此协议,甲方给付的费用为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的.费用最终和全部数额。

  五、乙方收到上述费用后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。

  六、本协议一式三份,甲乙双方各自一份,交警部门备案一份。本协议经双方代表签字后生效。

  七、双方对未尽事宜协商解决,协商解决不成时,交由当地人民法院裁决。

  甲方: (身份证 )

  (身份证 )

  乙方: (身份证 )

  乙方代理人: (身份证 )

交通事故协议书8

  甲方:姓名xx,籍贯xx,身份证号:xx,联系方式:xx。

  乙方:姓名xx,籍贯xx,身份证号:xx,联系方式:xx。

  20xx年xx月xx日x时x分许,xxx与xxx在xxx地点xxx发生交通事故,导致xxx受伤(或死亡),车辆不同程度受损。(具体事实经过详见第xx号道路交通事故责任认定书)

  以上事故经调解,甲乙双方就赔偿事宜,经自愿协商达成如下协议:

  一、甲方一次性赔偿乙方包括医药费、住院伙食补助费、死亡(残疾)赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计xx元。

  二、在甲方向保险公司理赔时,乙方应配合甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供。甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。

  三、本协议所涉及的.人身损害赔偿事宜处理终结后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何补偿事宜。甲乙双方的其他责任互不追究。

  四、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定的,是各方真实意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。

  五、本协议自双方签字并按手印后生效。

  六、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

  甲方(签字):

  乙方(签字):

  xx年xx月xx日

交通事故协议书9

  事故时间________________年___月___日___时___分

  事故地点________________

  A姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________

  交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________

  B姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________

  交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________

  事故事实:

  当事人A由___向___行驶,当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为,当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为,造成A车_________位置与B车____________位置接触。

  当事人签字:A____________;B____________

  赔偿协议:

  1。当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。

  2。当事人A同意______日内将当事人B车修复。

  3。当事人A同意赔偿当事人B事故损失费_______________元(大写);付款情况_________。

  当事人签字:A____________;B____________。

  说明:

  1。撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。

  2。撤除现场后,协商赔偿事宜。达成赔偿协议后,当事人签名确认。

  3。当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达成协议的,应当迅速报警等候处理。

  4。当事人未达成协议或达成协议一方不履行的`,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

交通事故协议书10

  甲方:黄x,男,xx市东湖区人,身份证号:360xx97908xx05xx

  xx市xx针织制衣厂,地址:xx市郊区xx乡。

  法定代表人:叶xx,系该厂厂长

  乙方:代xx,男,xx市xx区人,身份证号:360xx978xxxx48

  秦xx,女,xx市xx区人,身份证号:360xx987xxxx0960

  戴xx,女,2周岁,系代xx与秦xx之女

  事发经过:20xx年5月7日2时0分,黄x驾驶xx市xx针织制衣厂所有的.牌号为赣A2xx78号小客车在解放东路xx镇xx村段由西向东行驶至道路左侧,与代xx无证驾驶(后载秦xx、戴xx)的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞,造成代xx、秦xx、戴xx倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经xx区交警大队认定,黄x负本次事故全部责任(详见《湖公交认字》[20xx年xx月xx日]

交通事故协议书11

  甲方:_____,性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____。

  乙方:_____,性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号_____:

  因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶,在行至_____处与乙方驾驶的车牌为_____货车相撞,致_____受伤。_____受伤较重,在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,_____已基本康复。

  经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用_____元(大写:_____元整)由乙方支付;

  二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币_____元(大写:_____元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。病情的.变化结果与乙方无关。

  三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。

  四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。

  五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

  六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

  七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

  八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。

  甲方(两人):__________

  乙方:________________

  _____年_____月_____日

  见证人签字:_________

交通事故协议书12

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  ________年11月4日,甲方驾驶川WAJ560号小型普通客车与由乙方驾驶川W82895号普通二轮摩托车(搭乘丙方)在德昌县交通路邮电宾馆路段相撞,造成乙方、丙方受伤住院,两车受损的交通事故。

  现经当事双方协商,达成以下协议:

  1、乙方、丙方住院期间医疗费用由甲方全部承担(费用已付),伤情自负;

  2、两车车损修复费用及取车费用由甲方承担(费用已付);

  3、现由甲方一次性赔偿乙方,丙方各种费用55000.00元(伍万伍仟元整),此款于甲方在报得保险公司赔付款当日在德昌县公安局交警大队特勤中队支付;

  4、此事故就此协商了结结案,当事双方不得因此事故再发生任何纠纷;

  5、此协议自签字之日起生效。

  甲方签字:

  乙方签字:________

  丙方签字:________________

  ________年________月________日

交通事故协议书13

  甲方:

  乙方:

  20____年10月15日16时,韦XX驾驶皮卡小货车(内乘黄XX)由XX往XX方向至XX路段时,车辆与横穿公路的曹XX相撞,造成曹XX抢救无效死亡。现韦XX(甲方)与曹XX的三名近亲属(乙方)就曹XX死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商达成如下协议:

  一、甲方一次性支付给乙方三名近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计4。8万元(肆万捌仟元整)(未包括丧葬费及医疗费,丧葬费壹万捌仟元已经在本协议签定前由甲方韦XX通过交警支付给了乙方,另医疗费己由甲方韦XX结清)。

  二、甲方先将上述___________元于本协议签订后3日内汇入乙方三人共同指定的银行帐号,剩余部分___________元待乙方协助甲方办理完成相关保险理赔手续后三日内汇入指定帐号。___________指定户名为:___________指定帐号为:

  三、曹XX(乙方)的三名近亲属只到场二人为___________及___________,因另一人__________未到场,上述费用汇入乙方指定帐户后,由乙方_________________________代表三人内部自行分配、处理,所引起的一切纠纷由__________全权负责,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

  四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何费用。

  五、甲方履行上述汇款义务后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  六、本协议是双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示、公平、合理。本协议为一次性终结处理协议,

  七、本协议由甲乙双方共四人签字后生效。本协议一式四份,甲乙双方每人各执一份,其中未到场的._____________________由_____________________代签,因此而引起的任何纠纷由_____________________全部负责。

  甲方姓名:_____

  身份证号码_____

  乙方姓名:_____

  身份证号码:_____

交通事故协议书14

  赔偿人:__,男,26岁,汉族,车主,现住__乡__村,身份证号码:__x

  被赔偿人:____,男,56岁,汉族,农民,现住__市__县__村,身份证号码:__x

  __年__月__日,__在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,__x由于骑着自行车看牛导致岔道,和__驾驶的摩托车相撞,致使__受伤。__被撞伤后立即被__送到__x医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院__x天后于20xx年x月__日好转出院

  经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:

  一、由__赔偿__x各项医疗费(不包含前期住院已经支付给__的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的`医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;

  二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,__不得再追究__的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;

  三、双方再无其他争议。

  四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。

  赔偿人:(签名)被赔偿人:(签名)

交通事故协议书15

  甲方: 乙方:

  甲、乙双方就20xx年XX 月XX 日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事,在平等自愿、协商一致的基础上,达成以下调解意见:

  一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤,甲方经在 人民医院治疗,已痊愈出院。

  二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定,乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计XXXX 元人民币。

  三、乙方在本协议签订之日起 日内,一次性向甲方全部支付。

  四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由,向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由,向甲方索要赔偿费用。如一方违约,违约方要向守约方支付违约金 XXXX元。

  五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够用心给予赔偿,达成了本调解协议。故对乙方应承担的`刑事职责给予谅解,请求人民法院对乙方应付的刑事职责给予从轻、减轻处罚,对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。

  六、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行,甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要,给予用心的支持和配合。通讯地址 ,联系电话 。

  七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份,双方当事人各一份,公安局、检察院、法院各一份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

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