护理原因分析及整改措施（精选10篇）
在快速变化和不断变革的今天，措施的使用成为日常生活的常态，措施是指针对问题的解决办法、方式、方案、途径，可以分为非常措施、应变措施、预防措施、强制措施、安全措施。我们该怎么拟定措施呢？下面是小编为大家收集的护理原因分析及整改措施，仅供参考，希望能够帮助到大家。
护理原因分析及整改措施 1
护理部对全院护理工作进行初步调查，发现现存的问题如下：
1、普遍护理人员不注重仪表，缺少文明礼貌。
2、个别护士未认真执行护理常规，存在对病人不负责任的现象。例：术前病人备皮不及时，术后病人铺床不到位。病情观察不细致。不巡视病房等等。
3、测量生命指征不认真，尤其是测量脉搏几乎不测。
4、打换药包和拆线包经常打错。
5、外科病人，手术病人有漏费现象
6、医嘱执行不及时，有漏签字。
7、技术操作欠熟练，操作者为省时省力忽略操作细节，违反操作流程，对患者解释不耐心，不全面。缺乏有效的护理沟通，缺乏工作热情，消极怠工，敷衍应对的态度。
8、工作不够细心，交接班不够详细，服务意识淡薄，缺乏主动服务的意识。
9、专业知识掌握不全面，对病情演变观察不到位，不能有效的.对病人进行相关的指导和健康教育。
10、不认真执行无菌操作原则，个别护士操作不洗手，不戴口罩。
11、护理人员对抢救药品物品使用掌握不全面。
分析原因：
1、责任心不强，缺少敬业精神和慎独的态度。
2、缺少实事求是的工作作风，有虚假填写和应付差事的现象。
3、病区管理存在一定欠缺没规划，没规范。
4、护士缺乏法律意识，对护理交班的严肃性和重要性认识不足，缺乏自我保护意识。
5、部分护理人员对待遇不满意。整改措施：
1、加强护理人员的素质教育和培训，逐步提高专业技术水平。
2、建立科室技术考核制度，加强学习和培训各项护理流程和应急预案。
3、指导护理人员日常工作的中加强与患者及家属的交流，耐心解答患者的疑问，建立友好的护患关系。
4、严格拒绝事故和差错的发生，勤督促、勤检查，从而减少护患纠纷。
5、明确岗位责任制，定岗定位、各负其责，提高慎独能力。通过考核考试，提问的方法，来提高对抢救药品物品的各种仪器使用和注意事项的能力。
6、加强提高护理安全教育学习，树立以病人为中心，服务的理念，变被动服务为主动服务的思想。
7、制定护理绩效考核细则
护理原因分析及整改措施 2
转科期间，对工作中存在的一些问题进行分析，并制定整改措施如下：
一、护理安全问题
1．技术不熟练，缺乏经验。操作欠熟练，对患者解释不全面，缺乏有效的护患沟通。经验不足，缺乏超前抢救意识。
2．工作不够细心。交接班、巡视病房不够详细。
3．护理记录欠规范，护理措施和过程记录不全面。
4．专业知识掌握不全面，对病情演变观察不到位，不能有效地对病人进行相关护理指导和健康教育。
二、整改措施
1．加强业务学习，提高专业技术水平。日常护理工作中应注意加强与患者及家属的交流，耐心解答患者的疑问，做好健康宣传教育，建立融洽，友好的护患关系。
2．提高业务素质，严格执行查对制度，明确各班岗位职责，熟练掌握各种应急预案。应积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习。增强责任心，严格执行“三查七对”制度，杜绝差错和事故的发生，从而减少护患纠纷。
3．加强护理文书书写制度的`学习。
4．提高对疾病的认识及观察病情的能力。订阅护理杂志，拓宽学习知识面。苦练基本功，熟练掌握各种新仪器，新设备的使用。多向有经验的护理前辈学习。
护理原因分析及整改措施 3
今年我院通过对护理文件的检查，发现书写中存在许多问题，根据存在问题进行分析，有针对性采取措施，使存在的问题逐步得到解决，进一步提高护理文书书写质量，有效的减少因书写出现失误而导致护理纠纷的发生。为规范医嘱，提高护理文书书写质量，保证护理记录真实性、客观性、科学性。
1病历中书写存在的问题
1.1护理级别错误
护理级别界定认识不一，分级护理内容不为医生、护士所共识，医生不能完全界定，特别护理和一级、二级、三级，常盲目定义护理级别，遇到病情突变时医生不能及时与护士沟通，护理与医疗病历记录不一致，患者病情发生变化，又不能及时更改护理级别而引起护理记录过于简单，让人感到病情观察不正确，过于简单记录是否在隐瞒什么而产生护理纠纷。
1.2严格限定口头医嘱范围，规定急救、手术患者可执行口头医嘱，执行时护士要重复一遍并与医生再次核对无误后方可执行，事后护士应负责督促医生在6h内补记，除特殊情况外，护士拒绝执行口头医嘱。
1.3医嘱时效错误
医嘱开出时间与护士执行医嘱时间不符，医嘱是护士对患者实施治疗的法律依据，有时医生实际开写时间11Am，却写成10Am，护士忽略了核对医嘱开出的具体时间，或是医生开好医嘱后，未及时通知护士执行，使护士执行时间和医嘱时间间隔过长，这就存在一个延误抢救和治疗的潜在法律责任。
2护理单中存在问题
护理记录单存在涂改，错别字，日期填写不规范，诊断书写字迹不清，出院无时间，检查中发现个别病历体温单生命体征绘制与护理单生命体征不符等问题。
3其他护理文书书写中存在问题
3.1记录不规范眉栏项目漏填，记录中错字、别字、字迹潦草。
3.2记录不及时机械执行级别护理，病情变化不能及时记录。
3.3记录不全面记录内容大多为患者生命体征，条框式记录，千篇一律，重点不突出，通过记录看不出有价值内容。
3.4产时记录护士签名不规范，临时医嘱签名不封口。
3.5出入量记录：记录不准确，计算错误。
4原因分析
4.1法律观念淡漠，自我保护意识不强，护理人员还没有认识到即使我们在护理患者中没有失误，但由于护理记录的缺陷，在医疗纠纷中可能承担本不该承担、本可以避免的法律责任，没有充分认识到护理记录在医疗纠纷举证证明中的重要作用。
4.2护士对护理记录中书写的重要性认识不足。在工作中，往往只重视解决患者实际问题，而不重视护理文件的记录，出现错记、记录不全等现象。
4.3个别护士工作责任心不强，在对患者进行治疗护理过程，观察不认真不仔细，检查中发现再重新转抄和补改，出现了一个人笔迹完成不同班次护理记录的情况。
4.4护理记录书写的`基本功不扎实，一部分招聘的年轻的护士，缺乏工作经验，对护理记录规范要求未能掌握。
4.5由于护理人员编制不足，护士处于繁忙护理工作中，各种记录又要占用大量的时间和精力，护士工作疲劳，容易出现失误。
5对策
5.1对护理人员及时反馈检查结果，强化医护法制观念，加强工作责任心。
5.2加强对护士的培训，提高护士整体素质，提高护士对护理记录书写重要性的认识。
5.3对护士在书写中存在的问题进行分析，提出解决方法，并对发生问题较多的科室进行指导，让年轻护士尽快掌握护理记录书写规范要求，提高护理书写的基本功。
5.4加强护理记录书写质量管理，指定了科室护理质控人员对护理记录书写质量进行检查，分层负责，层层把关。
5.5护理部定期不定期对科室进行检查，将重点放在护士是否及时准确观察病情，护理措施是否可行、合理，记录是否及时、客观，是否真实掌握内涵上。
5.6实行院科两级管理，认真检查督导，及时纠正书写中的缺陷，把好终末质量关。
使病历书写规范化，提高医院整体护理水平。
护理原因分析及整改措施 4
院领导反馈了九月份绩效考核结果，从反馈情况中我科护理工作目前存在以下问题，现提出整改措施如下：
一、发现问题
1、护理评估单出现漏项。
2、体温单诊断未填写。
二、原因分析
1、护士长工作督导不及时。
2、个别护士工作责任心不强。
3、科室管理松懈，执行核心制度不到位。
三、整改措施
1、护士长每天下午对全科住院病历进行检查，发现问题及时通知责任护士进行整改，保证护理文书的书写质量。
2、每周
二、周四将护理文书书写当中存在的问题进行总结、分析、整改、评价，责任到人，并纳入绩效工资进行考核。
3、认真学习《护理核心制度》、《医疗文书书写规范》，全面提高护理人员技术水平和服务能力。
护理原因分析及整改措施 5
一、常见护理不良事件类型
跌倒/坠床
高危人群：65岁以上老年患者（视觉、平衡能力下降）。
环境因素：地面湿滑、病床未固定、光线不足。
非计划性拔管
导管固定不规范，患者躁动或宣教不足。
用药错误
查对不严（未执行“三查七对”）、医嘱执行偏差。
操作失误
如吸氧装置接错接头致患者缺氧。
二、根本原因分析
人为因素
护士责任心不足，简化操作流程（如未检查氧气装置）。
沟通不畅：护患、医护间信息传递遗漏。
管理缺陷
培训缺失：新设备（如改装吸氧装置）未统一培训。
制度执行不力：查对、交接班制度流于形式。
患者因素
高龄患者自理能力差，家属风险认知不足。
三、改进措施
强化风险评估与预防
入院时全面评估跌倒/拔管风险，标识高危患者。
环境整改：增设防滑垫、床档，保持光线充足。
规范操作流程
严格执行查对制度（如用药前双人核对）。
新设备使用前全员培训并考核。
加强护患沟通
宣教防跌倒/拔管措施，指导家属参与照护。
完善管理制度
建立不良事件上报机制，分析根本原因。
定期演练应急预案（如跌倒后处理流程）。
四、典型案例警示
案例1：85岁脑梗死患者因家属陪同不足跌倒，提示需加强高危患者巡视。
案例2：吸氧接头误接致患者死亡，暴露设备改装风险及培训漏洞。
通过系统性改进，可显著降低不良事件发生率。
护理原因分析及整改措施 6
一、问题现象
近期护理文书检查中发现，部分护理记录存在书写不及时、内容不完整、字迹潦草等问题。如体温单绘制不规范，医嘱执行记录存在漏记、错记现象，护理记录缺乏对患者病情动态变化的描述。
二、原因分析
人员因素：部分护士对护理文书书写规范掌握不扎实，责任心不足；新入职护士培训不到位，缺乏书写经验。
工作负荷：科室患者数量多，护理工作量大，护士忙于基础护理操作，无暇顾及文书书写。
监督机制：科室对护理文书的.检查与反馈不及时，未形成有效的考核机制，未能引起护士足够重视。
三、整改措施
加强培训：组织护理文书书写专项培训，邀请资深护理专家讲解规范，定期开展案例分析与书写竞赛，提升护士书写能力。
优化排班：合理调配人力资源，根据患者数量与病情动态调整排班，确保护士有充足时间完成文书书写。
强化监督：建立科室护理文书三级质控体系，定期检查、反馈与考核，将检查结果与绩效挂钩，对书写优秀者给予奖励，存在问题者督促整改。
护理原因分析及整改措施 7
一、问题现象
近一个月内，科室发生 2 起患者跌倒事件，虽未造成严重伤害，但存在安全隐患。跌倒患者均为高龄、行动不便，且未采取有效的预防措施。
二、原因分析
风险评估不足：护士对患者跌倒风险评估不全面、不准确，未及时识别高危患者。
宣教不到位：对患者及家属的防跌倒健康宣教缺乏针对性，未使其充分认识到跌倒的危害及预防方法。
设施缺陷：病房地面防滑性能差，卫生间、走廊扶手安装不合理，部分照明设施损坏未及时维修。
三、整改措施
规范风险评估：统一使用标准化跌倒风险评估量表，加强护士培训，确保评估准确，对高危患者做好标识并制定个性化护理措施。
强化宣教：制作图文并茂的'防跌倒宣传手册，通过床边讲解、视频播放等方式，向患者及家属进行宣教，并定期组织知识问答，确保宣教效果。
完善设施：对病房地面进行防滑处理，重新规划安装扶手，及时维修照明设施，在危险区域张贴警示标识，消除安全隐患。
护理原因分析及整改措施 8
一、问题现象
在静脉输液操作中，出现多例穿刺失败情况，引发患者不满，增加了护患矛盾风险。部分护士反复穿刺，导致患者血管损伤。
二、原因分析
技术水平：年轻护士穿刺技术不熟练，缺乏经验，对血管条件差的患者穿刺成功率低。
心理素质：部分护士面对复杂情况时，心理素质欠佳，操作时紧张，影响穿刺效果。
沟通不足：穿刺前未与患者充分沟通，未取得患者配合，导致患者情绪紧张，血管收缩。
三、整改措施
加强技能培训：开展静脉穿刺专项培训，通过模拟训练、导师带教等方式，提升护士操作技能，定期组织穿刺技能考核，不合格者需补考。
心理辅导：组织心理培训课程，帮助护士缓解工作压力，提升心理素质，在遇到复杂情况时保持冷静。
改善沟通：规范穿刺前沟通流程，向患者解释操作目的、方法及注意事项，取得患者信任与配合，同时关注患者情绪变化，及时安抚。
护理原因分析及整改措施 9
一、问题现象
近期患者满意度调查显示，护患沟通问题成为投诉热点。主要表现为护士态度冷漠、解释不耐心，对患者提出的问题未能及时解答。
二、原因分析
服务意识：部分护士服务意识淡薄，未树立以患者为中心的服务理念，缺乏主动沟通的'积极性。
工作压力：护理工作任务繁重，护士疲于应对，无暇与患者深入沟通。
沟通技巧：护士沟通技巧欠缺，不能根据患者特点选择合适的沟通方式，导致信息传递不畅。
三、整改措施
强化服务意识：开展职业道德与服务意识培训，通过案例分析、角色扮演等方式，引导护士转变服务观念，增强责任感。
合理安排工作：优化工作流程，减少不必要的工作环节，合理分配工作任务，减轻护士工作压力，使其有更多时间与患者沟通。
培训沟通技巧：组织沟通技巧专项培训，教授倾听、共情、语言表达等技巧，定期进行情景模拟演练，提升护士沟通能力，建立良好的护患关系。
护理原因分析及整改措施 10
一、问题现象
在急救药品专项检查中发现，部分科室存在急救药品数量不符、效期管理不规范、药品摆放混乱等问题，影响急救工作效率。
二、原因分析
制度执行不严：未严格落实急救药品管理制度，交接班时未认真核对药品数量与效期。
责任不明确：缺乏专人负责急救药品管理，导致管理职责分散，出现问题难以追溯。
培训不足：护士对急救药品的作用、用法、用量及管理要求掌握不全面，存在使用与管理不当的情况。
三、整改措施
严格制度执行：重申急救药品管理制度，规范交接班流程，要求每班认真核对药品数量、效期及质量，做到账物相符，并做好记录。
明确管理职责：指定专人负责急救药品管理，定期检查药品情况，及时补充、更换药品，确保药品处于备用状态。
加强培训考核：开展急救药品知识培训，包括药理作用、使用方法、管理规范等，培训后进行理论与实操考核，确保护士熟练掌握相关知识与技能。
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