种子销售的合同

时间:2022-12-10 08:52:30 销售 我要投稿

种子销售的合同范本(精选13篇)

  在人们越来越相信法律的社会中,合同的用途越来越广泛,合同是企业发展中一个非常重要的因素。你所见过的合同是什么样的呢?下面是小编为大家整理的种子销售的合同范本(精选13篇),欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

种子销售的合同范本(精选13篇)

种子销售的合同范本(精选13篇)1

  甲方:

  乙方:

  经甲乙双方友好协商,本着互处互惠的原则,依据《合同法》和《种子法》的有关条款,就种子供销合作事宜达成如下协议:

  乙方订购的品种为销售区域:

  一、质量指标:

  二、运输:乙方要求货运方式为 :

  三、甲方为乙方供应的种子是经过严格检验和产地检疫,无虫害,霉菌,细菌或病毒性疾病和其他杂物,保质保量供给乙方所订购的种子;在收到乙方购种款8小时内为乙方及时发货,并将发货清单,票据随货寄出。

  四、乙方购种时需注明品种名,编号,数量及收货人详细地址,姓名,邮政编码,电话传真及运输方式,在签定供货合同后,及时将货款付给甲方。在收到甲方所供种子后请及时复核数量和重量,进行芽率的'抽检,15天内以书面形式通知甲方,在此期间若无异议甲方则视为种子合格。

  五、违约条款:

  在收到乙方全部货款后及时为乙方发货;若乙方违约则甲方有权拒不发货。

  交货的时间应在双方约定的时间范围内。

  甲方为乙方提供的种子,由于种子本身遗传基因复杂和栽培环境的影响可能会发生变异,如果发生与种子相关内容不符的质量和数量问题,甲方负责所供种子单价以内的责任,但不承但因仓储,运输,管理栽培不当,栽培技术及异常环境气候因素引起的表现性状失常所造成的一切损失,如发生其他质量纠纷需根据《种子法》协商解决。

  六、甲乙双方应本着相互诚信,互惠互利的原则,遵守本协议条款的认真落实。

  七、协议有效期:全同签定之日起至

  八、本协议一式贰份,附件也具有相同的法律效力,甲乙双方各持一份,双方盖章并签字后生效(传真件有效),订购单不够时可书写附件。

  甲方:

  乙方:

  地址:

  地址:

  电话:

  手机:

  甲方签(章):

  乙方签(章):

种子销售的合同范本(精选13篇)2

  供方: (简称甲方)

  需方: (简称乙方)

  一、品种名称、数量、单价、( 元/单斤)、金额:

  二、质量标准:纯净度/芽率≥ %,提供质检报告。

  三、验收标准、方法及提出异议期:按上述第一条质量标准验收,如收货一周内不提出书面异议,视为产品外观合格。货物到后20天内不提出发芽书面异常,则视为发芽率正常。发芽率检测以取样填充存的种子作为检验样本。供方保证所出售的种子品种纯正,质量符合上述约定的标准。

  四、结算方式及交货期限:合同签订成立后,需方需预付 %的'定金。供方须在 个工作日内发货,并开具正规发票和清单给需方,结算货到代收货款,货到后甲方需向乙方支付总货款 %,技术人员到达甲方项目部需支付 %,剩余款项待工期完工达到甲方验收标准,支付乙方。

  五、运输方式及费用:供方代办托运,运费由需方承担。

  需方指定到达地址:

  指定运输方式:

  指定收货人:

  六、违约责任:如供方所供种子与本合同规定不符时,需方可将取样封存的种子送交国家种子检验部门检验,如确系种子有质量问题由供方承担责任。

  甲方: (章)乙方: (章)

  签订日期: 年 月 日签订日期: 年 月 日

种子销售的合同范本(精选13篇)3

  供方:

  需方:

  一、产品名称、品种规格、数量、金额。产品名称:橡子,数量公斤,单价元/公斤,合计金额元。

  二、质量标准:必须是当年新种,净度要求95%以上;饱满度达到90%以上;含水率达到国家标准、无病虫害,用保水济。

  三、验收办法及时间、地点:乡镇中德项目规划组人员验收。

  四、检验及检疫费用负担:由供方负担。

  五、交(提)货地点及运输方式和费用负担:全部自找车辆运输到需方指定的地点。

  六、超欠幅度损耗及计算方法:所供数量不超过所需数量的±5%。

  七、包装标准及费用负担:包装自备,费用供方负担。

  八、结算方式及期限:待年度施工结束后,两个月内供方持本合同、种子验收单、正式发票结帐。

  九、给付定金的.数额、时间:工程所用种子不付定金。

  十、如需提供担保,另立合同担保书,作为本合同附件。

  十一、违约责任:双方严格遵守以上条款,若违犯需赔偿对方经济损失。

  十二、其他约定事项:未尽事宜双方协商解决。

  十三、有效期限:本合同付款结束后自行作废。

  十四、本合同一式三份,供需双方各持一份,局财务室一份。

  供方(盖章):

  代表(签字):

  需方(签章):

  代表(签字):

  签订时间 年月 日

种子销售的合同范本(精选13篇)4

  甲方:

  乙方:

  根据《种子法》、《合同法》,经甲乙双方友好协商,就棉花种子销售事宜,达成如下协议:

  一、经销权约定

  1、乙方自愿购买甲方棉花种子;

  2、甲方为乙方提供合格的棉花种子。

  二、购买品种名称、规格、数量、预付单价、预付金额

  品种名称 规格

  (kg/袋) 预约数量

  (袋) 预约金额

  (元)

  合 计

  三、种子质量、检验、检疫、样品封存及相关责任

  1、甲方保证所提供的种子质量达到棉花种子标签标示标准。甲乙双方的种子质量责任划分按《农作物种子检验规程》规定的方法和程序,结合本合同确定。

  2、甲乙双方可以对销售的.种子共同封样,分别保存。

  3、如果种子需要仲裁检验,在甲乙双方已封存样品的情况下,该样品应当作为质量仲裁检验的待检样品;如果双方没有封存样品或样品保管不善无法检验,可以将甲方或乙方库存的同品种种子作为待检样品,在使用库存种子作为样品时,应当就该种子的真实性做出鉴定,并确认包装未曾开启、种子无霉烂变质。

  四、种子供应、验收、调剂、退货

  1、乙方按照预付款方式从甲方提货。提货前乙方应当按照双方商定提货数量向甲方支付相应款项;甲方在收到乙方的预付款后及时组织发货

  2、提货地点:甲方指定仓库。

  3、对自提种子,乙方应在提货时验收品种名称、规格、数量、包装,并签字确认。

  如乙方因故不能到甲方指定地点提货,甲方可代办发货,运费由乙方负担。

  4、经调剂余缺,乙方棉花播种完后,没有用完的棉花种子,可以申请退货;退货应当满足以下条件:1)种子包装袋未曾开启、未破损,种子无霉烂、变质等现象;2)种子经检验,符合甲方供货时的质量指标;其中,水分、净度、发芽率在种子运抵甲方指定地点次日起24天内检验完毕;3)退货产生的与运输有关的.费用由乙方自理; 4)乙方退货应在4月30日以前向甲方提出并经甲方同意,所退种子应于5月30日以前运抵甲方指定地点,逾期不予退货。

  五、优惠政策:

  1、甲乙双方签订合同后,乙方按照合同约定量向甲方汇款预约

  A、10月1日前,乙方每袋交付50元预约金,购买棉花种子时,预约金可充当棉花种子款,同时每袋棉花种子可优惠100元;

  B、10月1日后,乙方每袋交付50元预约金,购买棉花种子时,预约金可充当棉花种子款,同时每袋棉花种子可优惠50元。

  六、 违约责任:

  除上述条款中已有约定的相关内容外,发生违约行为,按下述条款承担违约责任。

  1)甲方未能提供乙方所预定的棉花种子,甲方支付乙方2倍的预约金;

  2)甲方销售同一品牌的同一品种,销售价格上涨时,预定数量内的种子,按照预定的价格执行;价格下降时,甲方支付乙方销售差价的2倍种子款。

  3)乙方未按预定的数量购买棉花种子时,预约金不再退还乙方。

  七、合同的生效、争议解决方式、期限:

  1、本合同经甲、乙双方签字盖章并收到乙方预约金后生效;

  2、发生争议时由双方先行协商,协商不成时通过法律途径解决;

  3、合同期限:自20 年 月 日起至20 年8月30日止;

  4、本合同未尽事宜,由双方另行约定;

  5、本合同约定事宜解释权归甲方。

  八、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具同等法律效力。

  甲方: 乙方:

  电话: 电话:

  签订时间: 年 月 日 签订时间: 年 月 日

种子销售的合同范本(精选13篇)5

  甲方:

  乙方:

  经甲乙双方协商,就甲方订购乙方种子达成如下协议:

  一、甲方从乙方处订购合格种子公斤。

  二、乙方须保证花卉种子质量标志:

  1、水份≤14%

  2、纯度 ≤ 96%

  3、芽率 ≤ 90

  4、净度 ≤ 98%(要求用75mm筛片清洗)

  5、种子加工前在甲方监督下,乙方将碎种、等不合格种子清洗干净。

  6、乙方需甲方指定包装袋,容量为10kg/件塑料袋包装。

  三、价格约定

  1、乙方产地提货价 元/斤(大写:)

  四、交货日期

  要求乙方在4月1日前将加工好的合格种子按甲方要求装车,装车费由乙方承担。

  五、交货地点

  甲、乙双方协商约定。

  六、甲方对乙方的`种子加工过程进行监控,乙方应接受甲方监督指导。

  七、甲方支付乙方定金 元,如乙方提供的产品达不到甲方要求标准,甲方有权拒收,并终止合同,乙方除退还甲方支付给乙方的 元定金外另付给甲方违约金 万元,如种子质量达标,甲方无故拒收,甲方付给乙方违约金 万元。

  八、发货前双方对种子经销扦样封存备检。

  九、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字后生效。

  十、本合同如有未尽事宜,双方协商解决或另签补充协议。

  甲方: 乙方:

  签约时间: 签约时间:

种子销售的合同范本(精选13篇)6

  购货单位: (以下简称甲方)

  供货单位: (以下简称乙方)

  为了增强甲乙双方的责任感,加强经济核算,提高经济效益,确保双方实现各自的经济目的',经甲乙双方充分协商,特订立本合同,以便共同遵守。

  第一条

  甲方向乙方购买如下产品:

  银杏种子100斤×10元/斤=1000元;

  大皂角5斤×60元/斤=300元;

  合计人民币金额(大写):壹仟叁佰元整。

  此金额包括运费和发票税费(乙方负责种子邮寄及运费)。

  第二条

  种子质量标准

  种子发芽率不低于85%。

  购货单位(甲方):

  负责人:

  年 月 日

  供货单位:(乙方):

  负责人:

  开 户 行:

  帐 号 :

  联系电话:

  年 月 日

种子销售的合同范本(精选13篇)7

  供方: 合同编号:

  签订地点:

  需方: 签订时间: 年 月 日

  根据《中华人民共和国经济合同法》、《中华人民共和国种子管理条例》及有关规定,为明确双方的权利义务,经双方协商一致,签订本合同。

  一、农作物种子种类、品种、质量、数量、金额:

  二、农作物种子的检验及检疫:

  供需双方应严格按国家颁布的种子检验检疫管理办法、规程及有关规定办理农作物种子检验检疫,检验执行《农作物种子检验规程》。

  1.供方必须提供持证种子检验员签发的该批种子《农作物种子质量合格证》。

  2.调运或邮寄种子必须出具相应的《农作物种子质量合格证》、《植物检疫证书》。

  3.需方收货后复检,发芽率、净度、水分三项指标在收货后两个发芽周期内复检完毕,纯度在收货后该作物第一个生产周期内复检完毕,发现问题应及时通知对方,逾期视为种子合格。

  4.供需双方对经销的每批种子必须同时取样分别封存,以备种子复检和鉴定,样品保存至该批种子用于生产收获以后。

  5.种子质量标准有国家或行业标准的,执行国家或行业标准,没有国家或行业标准的,由双方协商签订。

  6.申请种子委托检验和鉴定的,其费用由 (单位)负担。

  三、超幅度损耗及计算方法:

  四、包装要求及包装费用负担:

  五、交(提)货时间、地点、发运方式、运费负担:

  六、交付定金数额及时间:

  七、结算方式和期限:

  八、双方一般责任:

  供方:保证所供种子品种、数量、质量达到合同约定条款规定,并按合同约定的时间、地点交付需方;

  需方:按合同约定按时间交付定金,保证按时收购供方提供的符合本合同要求的种子。

  九、因不可抗力因素造成种子数量或质量达不到本合同约定条款的.,供方应及时通知需方进行实地考查,提供具有法律效力的有关资料,双方协商变更合同,签订补充协议。协商不成,按经济合同法及种子管理法规的有关规定处理。

  十、违约责任:

  十一、《农作物种子质量合格证》、《产地检疫合格证》或《植物检疫证书》及合同双方的《农作物种子经营许可证》复印件均作为本合同附件。

  十二、种子质量发生纠纷,由 (机构或单位)进行技术质量鉴定;本合同在履行中发生纠纷,由当事人协商解决,协商不成,可由仲裁委员会仲裁或向人民法院起诉。

  十三、双方协商的其它条款:

  十四、本合同未尽事项,一律按《中华人民共和国经济合同法》、《中华人民共和国种子管理条例》及国家有关规定,经合同双方协商一致,做出补充规定附后。如需提供担保,另立《合同担保书》,作为本合同附件。

  本合同一式 份,合同双方各持 份;合同副本 份,送 (单位)备案。

  有效期限: 年 月 日至 年 月 日

种子销售的合同范本(精选13篇)8

  为了搞好产业化结构调整,发展新品种增加农民收入,高台县合黎乡孙进海(简称甲方)于高台县合黎乡 村 (简称乙方),依据《中华人民共和国合同法》为确保合同当事人权利和义务,甲乙双方协商达成如下收购合同。

  一、甲方的权利和义务

  1、甲方有偿提供优质进口黄皮洋葱品种 保证质量。

  2、甲乙双方达成协议由乙方种植洋葱 亩,由甲方收购。

  3、甲方收购的洋葱为出口标准,直径为5cm以上,无畸形、无腐烂、无损坏、扣除不合格,合格洋葱按净重扣水杂5%—8%。

  4、甲方收购的洋葱直径5cm以上,每公斤定价0.6元,如果市场上涨,甲方在此基础上根据市场行情(在同等价格的基础上每吨低于50元)由甲方决定上调,乙方不得要求甲方涨价。

  5、收购时间:20 年7月25日至9月20日前收完,乙方如果在此期间未向甲方出售视为违约,此后不得以任何理由主张甲方没有收购。

  6、收购地点:在本村定点收购,由乙方装袋并负责拉到指定地点,过秤付款。

  7、如果甲方无故拒收乙方的洋葱,给乙方造成损失,按5cm以上的标准定量每公斤0.6元进行赔偿。

  8、由于不可抗逆的自然灾害、气候原因(如干旱、冰雹、火灾、高温、瘟疫、干热风、病虫害等)造成的损失甲方概不负责。

  二、乙方的责任

  1、乙方保证种植由甲方提供的进口品种 ,不得随意掺入其他葱种,收购时如发现,甲方拒绝收购并承担给甲方造成的经济损失。

  2、如果甲方拒收,乙方应及时向公证部门办理提存,否则不得证明是甲方拒收,不得随意无故拖延交售时间或提前收购。

  3、乙方必须服从甲方的`种植技术指导,应及时提供洋葱生长所需要的水肥条件,浇水除去杂草,确保高产。

  4、乙方种植必须是甲方提供的品种,在收获前15天或倒秧后禁止浇水,否则造成的损失由乙方负责,甲方有权拒绝收购。

  5、乙方未经甲方同意,不得以任何理由和借口擅自向其他单位和个人出售,否则乙方向甲方每亩赔偿1000元违约金。

  三、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方盖章:

  身份证号:

  联系电话:

  乙方盖章:

  身份证号:

  联系电话:

  年月 日

种子销售的合同范本(精选13篇)9

  供方:

  (以下简称甲方)

  需方:

  (以下简称乙方)

  一、品种名称、数量、单价、(元/单斤)、金额:

  二、质量标准:纯净度/芽率≥82%,提供质检报告。

  三、验收标准、方法及提出异议期:按上述第一条质量标准验收,如收货一周内不提出书面异议,视为产品外观合格。货物到后20天内不提出发芽书面异常,则视为发芽率正常。发芽率检测以取样填充存的种子作为检验样本。供方保证所出售的种子品种纯正,质量符合上述约定的标准。

  四、结算方式及交货期限:合同签订成立后,需方需预付20%的定金。供方须在 个工作日内发货,并开具正规发票和清单给需方,结算货到代收货款,货到后甲方需向乙方支付总货款60%,技术人员到达甲方项目部需支付10%,剩余款项待工期完工达到甲方验收标准,支付乙方。

  五、运输方式及费用:供方代办托运,运费由需方承担。

  需方指定到达地址:

  指定运输方式:

  指定收货人:

  六、违约责任:如供方所供种子与本合同规定不符时,需方可将取样封存的种子送交国家种子检验部门检验,如确系种子有质量问题由供方承担责任。

  七、供方保证的赔偿责任为购买该批种子中有质量问题的种子货款及样关运费和检测费用。

  八、本合同一式四份,双方签字盖章后生效,合同传真件具有同等法律效力。

  九、解决合同纠纷的'方式:在原告方所在地人民法院诉讼解决。

  十、乙方按甲方要求保证种子出芽覆盖率达到80%—85%,如若未达到乙方将承担甲方的种子费用及误工费用注(自然外界因素除外—恶劣天气、自然灾害)。

  十一、其它约定事项:本合同遵守《中华人民共和国合同法》有关条款,其它未尽事家,双方友好协商解决,若有其它变更,以双方盖章的文字材料作为本合同的补充。

  甲方(公章):

  乙方(公章):

  法定代表人(签字):

  法定代表人(签字):

  年 月 日 年 月 日

种子销售的合同范本(精选13篇)10

  卖方:(简称甲方)

  买方:(简称乙方)

  丙方:(简称中介见证人)

  为明确甲乙双方权利义务,经甲乙双方友好协商,签订本合同,具体事宜如下:

  一、地理位置新野县乡村组。

  二、经甲、乙双方以每亩价格协商同意后,甲方自愿以每亩售价元,亩数总合亩,总亩数合计售款元,卖给乙方。

  三、此合同自甲、乙双方协商同意后,乙方经 年月 日一次性付清甲方洋葱款,洋葱地及葱头所有权归乙方所有,甲方无权干涉乙方出售葱头。

  四、如以后由于洋葱市场价格波动下降,乙方不得索要。

  五、如以后由于洋葱市场价格波动上升,甲方违约造成乙方的损失,由甲方赔偿乙方每亩价格二倍的.损失。

  六、甲方在乙方没有收获之前必须管理田地,看护、浇水。

  七、本合同一式三份,甲乙双方各执一份,中介见证人一份,以上条款从付款之日起生效。

  甲方签字:乙方签字:中介见证人签字:(盖章) (盖章) (盖章)

  年月 日

种子销售的合同范本(精选13篇)11

  甲方:(供货方):

  (以下简称甲方)

  乙方:(需货方):

  (以下简称乙方)

  甲乙双方经友好平等协商,就农药、农膜、化肥以及地灌、设施供货一事,自愿签订本合同,合同条、款如下:

  一、商品名称:

  1、尿素:一亩地30公斤,一公斤3元,总亩数:1250亩。计112500元。

  2、二胺:一亩地30公斤,一公斤5元,总亩数:1250亩。计:187500元。

  3、种子:一亩地8公斤,一公斤11元。总亩数:1250亩。计:110000元。

  4、地灌设施以及地灌袋直管:一亩地620元,总亩数:1250亩,计:775000元。

  5、农机:一亩地60元,犁播总亩数:1250亩,计:75000元。

  6、打棉花杆以及清理:一亩地20元,总亩数:1250亩,计:25000元。

  7、铺膜:一亩地30元,总亩数:1250亩,计:37500元。

  8、平整土地:一亩地50元,总亩数:1250亩,计:62500元。

  9、农药:一亩地4公斤,一公斤8元。总亩数:1250亩,计:40000元。

  10、围栏以及所有设施和人工费用:556000元。

  11、树苗:30000元

  二、质量标准及要求,甲方供给乙方的产品必须达到国家规定的质量标准,并保证产品的`有效期。

  三、送(取)货方式及运费,甲方负责将产品运往乙方指定地方,其运费由甲方承担。

  四、包装标准及费用负担:产品包装需按照国家农资包装相关规定进行包装,包装运费由甲方承担。

  五、验收方式:产品包装要完好,生产批号与产品批号须一致,有破损乙方按照本合同规定产量的销售价格乘以破损产品的数量,另扣除货款。

  六、结算方式:预付总货款的10%,得乙方收货并验收后付90%。

  七、违约责任:

  1、甲方责任:

  甲方应按合同规定如期向乙方提供符合国家标准的方正农资系列产品,并对产品质量负责,如因甲方供给农资质量问题(或延期供货)造成乙方损失的,则甲方按8000元/亩赔偿乙方损失。

  2、乙方责任:

  (1)乙方使用甲方产品必需按甲方产品说明使用,如乙方不严格按甲方产品说明用产品,一切不利后果,甲方不负责任。

  (2)乙方需按本合同规定期限付款给甲方,如延期支付货款,则乙方按产品总价的1%/天的违约金付给甲方(延期不能超过15天)。

  八、本合同一式两份,甲乙双方各持一份,经双方签字按手印后生效。

  甲方(签字):

  乙方(签字):

  电话:

  电话:

  年 月 日

  年 月 日

种子销售的合同范本(精选13篇)12

  卖方:

  合同编号:

  买方:

  签订时间:

  根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国种子法》及有关规定,为明确双方的权利义务,经双方协商一致签订本合同。

  一、农作物种子的种类、品种、质量、数量、金额:

  二、种子生产许可证号:

  种子经营许可证号:

  种子检疫证书号:

  三、 主要栽培技术要求:

  四、交货时间、地点、方式:

  五、结算方式、期限:

  六、买卖批量种子,当事人(是)(否)取样封存,封存期限为

  七、违约责任:

  1、买方应当按照种子主要栽培技术要求种植,因买方过错或者不可抗力造成损失的',卖方不承担责任。

  2、因种子质量问题造成损失或者可能造成损失的,买方应当及时通知卖方,并到有关部门申报,否则造成无法勘验损失程度或者造成损失扩大的,卖方不承担责任。

  3、卖方保证提供合格种子,因种子质量问题造成损失的,由卖方承担责任。

  4、在发生争议时,卖方应当及时协助买方到有关部门解决。

  八、争议解决方式:

  (1)协商解决;

  (2)调解解决;

  (3)由 仲裁解决;

  (4)诉讼解决。

  九、其他约定:

  本合同一式两联,双方各执一联。

  签订地点:

  卖方:签字 买方:签字

  盖章 盖章

种子销售的合同范本(精选13篇)13

  供方: (以下简称甲方)

  需方:(以下简称乙方)

  根据 县种草方案,供方积极组织需方草种货源,双方本着诚实守信、认真实施好项目为基础,服务地方畜牧业发展为目的签定本合同,共同遵守:

  二、种子质量标准:以国外供货商提供的种子质量检验报告或国内官方检验报告为准。

  三、付款方式:需方于货到后三十日内付清全部货款。

  四、运输方式及运费负担:合同签订后,供方按照需方要求的供货时间,将货物运至 县生态畜牧业发展中心,运输费用由供方负责。

  五、需方收到货物后应验收,如因运输造成的损失,需方应及时向供方提供详实的'证据,由供方追索承运单位并进行赔偿或经济补偿;如因货物质量明显与合同指标不符,需方须在收货后45日内持 省牧草种子质量监督检验中心出据的检验证明和真实样品,可以向供方提出赔偿要求;如因需方储运、种植管理技术等原因造成的质量问题,不属于供方责任。

  六、免责条款:供需双方任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同时,应及时向对方通报,以减轻可能给对方造成的损失,并根据情况可部分或全部免予承担违约责任。

  七、如发生合同争议,供需双方应本着实事求是和互谅互让的友好态度协商解决。如协商不成,任何一方可向供方所在地法院提出诉讼。

  八、本合同未尽事宜,经双方协商可另订补充协议,补充协议与本合同具同等法律效力。

  九、本合同一式四份,原件或传真件签订后具有同等法律效力,自双方签字盖章之日起生效。

  甲方(公章):         乙方(公章):

  法定代表人(签字):      法定代表人(签字):

  年 月 日        年 月 日

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