医疗保险管理工作责任书

时间:2022-05-12 11:08:44 保险 我要投稿
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医疗保险管理工作责任书

  随着社会不断地进步,责任书的使用频率逐渐增多,签订责任书能激发我们想尽办法去胜任岗位需要。拟起责任书来就毫无头绪?以下是小编精心整理的医疗保险管理工作责任书,仅供参考,大家一起来看看吧。

医疗保险管理工作责任书

医疗保险管理工作责任书1

  根据《中华人民共和国保险法》《如东县医疗保险定点医疗机构考核管理暂行办法》及《如东县城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书(20xx年)》等文件精神,特制定双甸镇中心卫生院医疗保险服务管理目标责任书,由医院与各临床医师签定。

  1.医务人员应严格按照卫生行政部门的规定及时、真实完整记录病情检查、诊断处置、诊疗项目、用药等详细内容,规范书写门诊病历、住院病案及各项检查化验单据,做到病历、处方、医嘱、药品、诊疗项目等一致。

  2.医务人员应认真对就诊者进行身份和证件识别,住院病人医保病历、身份证复印件必须附在住院病历内。按疾病诊疗常规,严格掌握入、出院标准,严格执行转诊制度,转诊手续齐全。

  3.医务人员应严格按照因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药的原则为离休伤残人员医治。不为离休伤残人员冒名就诊、搭车开药提供方便。不得为离休伤残人员长时间门诊观察输液,门诊观察输液必须在本院,超过3天必须办理入院手续。住院检查用药必须符合“三合理”原则,不得小病大养,无明确指征长期给药。

  4、务人员对参保人员因外伤或外伤后二次手术和工伤、医疗事故在入院时、应作自费处理,并详细如实记录外伤患者事发原因、时间、地点。不得与患者串通、虚构事实、伪造篡改病历。

  5 参保人员因恶性肿瘤晚期、中风瘫痪而行动不便的,经本人申请、单位同意,医保中心核准,方可为其办理家庭病床,家庭病床每期时间不超过2个月,床日费不超过80元,办理家庭病床不得收取床位费,诊疗当日可收取相关医疗费用。家庭病床必须建立病案。

  6医务人员应认真执行药品限量有关规定,处方一般不超过7日用量,急诊处方不超过3日量,慢性病等最长不超过30天量;每张处方不超过5种药,同类药不超过2种;中药煎剂,常见病3-5剂,慢性病不超过15剂。为参保人员诊疗时必须坚持合理用药原则,应首选疗效确切的基本药品,逐级使用抗感染药物,不得超常剂量或超疗程给药、不得同抗菌谱药物重复使用及其它不合理用药的情况。参保人员出院不得带大输液,只可开具与本次住院所患疾病有关的口服药物。

  7门诊处方平均额100元/号,住院人均费用5200元/人次,但不得以总量和定额指标为由推诿、拒收病人,延误治疗或提前让病人出院、分解住院。应通过努力提高医疗服务质量,积极控制医疗服务费用。

  8、建立责任追究制度,在医保检查中查处违规行为进行经济处罚的`,由相关责任人全额承担。在年终考核中,对造成医保扣分、医院经济损失的相关责任人,予以医院实际经济损失的30%予以处罚,按比例分担。对弄虚作假,严重违规,多次违反医保管理协议的当事人,报经上级主管部门同意后,予以停岗培训、转岗、解聘等处理。

  9、责任书一式两份,医院与临床医生各执一份,签字生效。

  院 长:

  责任人:

医疗保险管理工作责任书2

  严格执行各项政策规定和各项工作程序。认真书写医保病历,不准涂改、伪造,现病史要准确详细地描述(尤其是不列入参保范围的病种)。各种检查治疗及用药都开写医嘱,临时用药要在病程记录中讲明用药理由。出院带药只能带与病情有关的继续治疗药物,急性病不超过天量,慢性病最多不超过天量,中草药不超过剂,并在病历中记录。否则其费用由收住科室负担。

  对以上责任目标,院医保科将采取日常检查与定期、不定期检查相结合的办法进行。定期检查每季度一次。检查结果作为年终考核依据之一,对违反上级及医院医保规定的科室责任人及指定医师,要给予相应的行政和经济处罚,触犯刑律的.移交司法机关处理;对严格执行基本医疗保险政策规定,服务质量特别优良的科室,医院予以表彰。

  本责任书自年月日至××年月日止

  县第一人民医院科室

  院领导签字:负责人签字:

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