工伤申请书

时间:2020-10-19 12:14:01 申请书 我要投稿

关于工伤申请书四篇

  在人们越来越重视发展的今天,我们都会用到申请书,请注意不同种类的申请书有着不同的.格式。什么样的申请书才是合理的呢?下面是小编精心整理的工伤申请书4篇,仅供参考,希望能够帮助到大家。

关于工伤申请书四篇

工伤申请书 篇1

xxx人力资源和社会保障局:

  我司员工XX(身份证:XXX)于11月4日因公出差xx,却遭遇意外人身伤害,根据相关规定,应于11月份向贵单位递交相关资料申报员工工伤;但因受害当事人XX伤势严重,于xx医院治疗中,无法及时提供相关资料,因此延期申请,特此说明。

  广州市xx公司

  x年x月x日

工伤申请书 篇2

  ***市人民法院:

  你院受理的原告****侵权一案,你院正在审理中,因被告**对结论有异议,依法对原告的伤残要求重新,重新鉴定的依据是:1****2******3*****。

  在此,被告***请求法院委托*************法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。

  申请人:XXX

  20xx年**月**日

工伤申请书 篇3

  申请人:×××,男,汉族,×年×月×日出生

  身份证号:×××××××××××××××

  工作单位:××××××××××××

  住址:××××××××××××

  电话:××××××××

  被申请人:×××××××××

  地址:×××××××××

  法定代表人:×××

  电话:××××××××

  仲裁请求:

  裁决被申请人支付工伤待遇共计 元。工伤鉴定申请人为×级伤残,平均工资为×元/月,申请人住院×天,停工留薪×月,×年×月×日入职至×年×月×日受伤,所以工伤赔偿具体计算如下:

  1.工伤鉴定费用为:

  2.一次性伤残补助金为:×月*×元/月=×元

  3.一次性就业补助金为:×月*×元/月=×元

  4.一次性伤残补助金为:×月*×元/月=×元

  5.住院伙食补助为:×天*×元/天=×元

  6.住院护理费为:×天*×元/天=×元

  7.停工留薪为:×月*×元/月=×元

  8.交通费:

  9.住宿费:

  10.经济补偿金为:×月*×元/月=×元

  事实与理由:

  ×年×月×日×分左右,员工×××在××工作时,不慎×××××××××××××。当天送入××××××医院进行救治,×年×月×日办理了,共住院×天。出院诊断为:×××××××××××××××××××××。

  ×年×月×日长沙市人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。

  ×年×月×日长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别为玖级伤残。

  综上所述,申请人因工受伤,依法应享受工伤的相关待遇,请贵劳动仲裁委员会支持申请人的请求。

  此致

  **劳动仲裁委员会

  申请人:

  年月日

工伤申请书 篇4

  申请人:代某某,女, 日出生,汉族, 住址: 联系电话:

  被申请人:住址:

  法定代表人:

  请求事项:

  请求寿光市劳动和社会保障局依法认定申请人x年x月x日所受伤属工伤性质。

  事实和理由:

  xx年7月8日9时左右,代某某在xx公司xx厂工作过程中不慎被同事xx的剪刀伤及右前臂腕部,感到疼痛剧烈,流血不止,不能活动,伤势非常严重。当时代某某的工作岗位属于剔骨班分级切割禽肉工作,岗位属于剔骨班分级工种。事故发生后,代xx被迅速送往医院治疗。

  住院期间共花费医疗费xx多元,单位已予全部报销。

  根据《工伤保险条例》的规定,特申请贵局对申请人的伤进行调查核实,并依法认定为工伤。

  此致

  xx劳动和社会保障局

  申请人: