交通意外险保险责任有哪些详细介绍

时间:2022-07-02 19:46:06 保险 我要投稿
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交通意外险保险责任有哪些详细介绍

  不同的保险公司针对交通工具意外,所提供的保险责任是不完全相同的,具体以保单为准。这里仅列举交通工具意外保险一般提供的保险责任。

交通意外险保险责任有哪些详细介绍

  一、意外身故保险责任

  被保险人遭受意外伤害事故,且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内,因该意外事故导致身故,保险公司按合同约定的保险金额给付意外身故保险金,同时合同对该被保险人的保险责任终止;

  二、意外残疾保险责任

  被保险人遭受意外伤害事故,且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内,因该意外事故导致身体残疾,保险公司根据人身保险残疾程度与保险金给付比例表的规定给付意外残疾保险金;

  三、意外医疗责任

  被保险人因遭受意外伤害在保险公司指定医院治疗,或在就近医院抢救(被保险人病情稳定后须转入保险公司指定医院治疗),保险公司对被保险人自意外伤害事故发生之日起180日以内所支出的合理医疗费用,按照合同给付意外医疗保险金;

  不同的保险公司在保险金额上有很大差别,投保时要根据自身的需求选择合适的交通工具意外险;

  四、保险金申请

  保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任;

  (一)身故保险金申请

  1.保险金给付申请书;

  2.保险单原件;

  3.保险金申请人的身份证明;

  4.公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书。若被保险人为宣告死亡,保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;

  5.被保险人的户籍注销证明;

  6.由承运人出具的意外事故证明;

  7.保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料; 8.若保险金申请人委托他人申请;

  (二)残疾保险金申请

  1.保险金给付申请书;

  2.保险单原件;

  3.被保险人身份证明;

  4.二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾鉴定诊断书;

  5.由承运人出具的意外事故证明;

  6.保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;

  7.若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

  在交通意外险中,保险公司需要根据造成被保险人伤残情况承担相应的责任。小编通过列举的方式为大家介绍了交通意外身故险中,保险公司需要承担的保险责任。同时还带来的了交通意外伤残险中,保险公司应该承担的保险责任。希望能对大家有所帮助。

  保险理赔流程介绍

  保险理赔的一般程序为:

  (1)出险通知。保险标的发生保险事故后,被保险人要立即通过口头或函电方式通知保险公司,理赔人员在接到出险通知后,应及时填写“出险登记簿”;

  (2)损失检验。保险公司接到损失通知后,应立即派员勘查现场,对受损标的进行检验,以便准确取得损失的原因、受损情况和受损程度等材料,从而判断是否属于保险责任。

  (3)审核各项单证。包括:审查保险单的有效性;除保险单的有关单证需首先审查以外,对其他有关单证也必须予以审核。

  (4)核实损失原因。在损失检验和审核各项单证的基础上,对审核中发现的问题,根据案情可考虑进一步核实原因,包括赴现场实地调查和函电了解,或向专家、检验部门复证。

  (5)核定损失程度和数额,赔付结案。当保险标的损失的原因肯定属于保险责任范围时,则要进一步核定损失程度,具体计算应赔数额,予以赔偿或给付。

  保险理赔工具

  2014年浙江交通事故赔偿项目标准

  1.2013年浙江全省城镇居民人均可支配收入为37851元。(计算死亡赔偿金、残疾赔偿金)

  2.2013年浙江全省农村居民人均纯收入16106元。(计算死亡赔偿金、残疾赔偿金)

  3.2013年浙江全省城镇居民人均消费支出23257元。(计算被抚养人生活费)

  4.2013年浙江全省农村居民人均生活消费支出11760元。(计算被抚养人生活费)

  5.2012年浙江全省职工月平均工资3341元。(计算丧葬费)

  2014年浙江台州温岭路桥玉环大溪泽国等地(宁波除外)交通事故赔偿、医疗事故赔偿、触电赔偿、雇员、劳务损害赔偿等人身损害赔偿

  1.医疗费凭发票、病历、费用清单,非医保用药部分受害方也应得到赔偿,商业保险部分保险公司拒赔可以争取。后继治疗费需提供医院证明。

  2.住院伙食补助费一般30元/天。

  3.营养费30元/天,营养费不是必须住院才有,没有医院证明也可以想办法。

  4.交通费就医交通费:以合理、必要为原则,凭发票;死亡情况下,温岭交警队调解时,以三人次计算,凭发票计算往返的普通交通工具的花费。

  5.误工费无固定收入的,110元/天(2014年5月1日后更高标准)。本人收入固定的,高于此标准的,按实际收入算。误工期限调解中一般比较少,以医院证明及合理性为原则,达退休年龄有实际收入的同样可以要求,16岁到18岁有实际收入的也可以要求。

  6.护理费一般情况下,评残前按110元/天(2014年5月1日后更高标准),评残后结合护理等级计算,可能少于评残前的标准。评残前低于110元的不合理。护理期限调解中比较少,不住院同样可以有护理费。

  7.住宿费、伙食费外地就医住宿费一般150元/天。

  8.残疾赔偿金标准

  2013年标准2014年标准

  级数农村标准城市标准农村标准城市标准

  十级29104691003221275702

  九级5820813820064424151404

  八级8731220730096636227106

  七级116416276400128848302808

  六级14552034550161060378510

  五级17462441460193272454212

  四级203728483700225484529914

  三级232832552800257696605616

  二级261936621900289908681318

  一级291040691000322120757020

  农村户口在城市工作一年以上,可以争取按城市标准赔偿。

  是否能评残需咨询专家,鉴定视伤情而定,有的出院后可鉴定,有的需三个月,有的需六个月,有的需拆内固定后鉴定,有的无需拆内固定。没鉴定就调解不划算。

  交通事故伤残同时构成工伤的,可以同时要求。

  9.残疾辅助器具费:需医院证明、发票

  10.丧葬费及办理丧葬事宜的相关费用

  丧葬费20044元(2014年5月1日后更高);

  办理丧葬事宜的相关费用5000元起。

  11.死亡赔偿金(死亡补偿费)

  岁数(岁)农村(元)城镇(元)

  60以下322120757020

  60至7516106X(80—年龄)37851X(80—年龄)

  75岁以上80530189255

  12.被扶养人生活费

  被抚养人岁数农村城镇

  小于18周岁11760×(18-年龄)÷扶养人数X[(11-伤残等级)X10]%23257×(18-年龄)÷扶养人数X[(11-伤残等级)X10]%

  18至60岁中无劳动能力又无其他生活来源的被抚养人11760×20年X[(11-伤残等级)X10]%23257×20年X[(11-伤残等级)X10]%

  60至75岁11760×(80—年龄)÷扶养人数X[(11-伤残等级)X10]%23257×(80—年龄)÷扶养人数X[(11-伤残等级)X10]%

  75岁以上58800÷扶养人数X[(11-伤残等级)X10]6285÷扶养人数X[(11-伤残等级)X10]%

  13.精神损害费

  台州地区死亡的最高为10万,一般不超过5万元。

  14.鉴定费、诉讼费:由鉴定一方预付鉴定费,起诉一方预付起诉费,败诉一方承担。保险公司不承担鉴定费、诉讼费不一定合理,可以争取要求保险公司承担。

  15.财产损失

  包括车子无法正常使用的损失。保险公司无责不赔、非全责就打折赔偿的理由均不成立。

  提醒:交通事故调解保险公司很多赔偿项目会打折

  短期交通意外险怎么办理呢

  交通意外险是对投保人在使用交通工具时发生的伤害,造成投保人身体受伤治疗费用等作为支付保险金的险种,那么,短期交通意外险如何购买呢?

  短期交通意外险

  不经常出差的人士,偶尔出差个把星期,为了给自己个安全的保障,给家人一份安心,可以选择短期的含有交通工具保障的意外险,保障涵盖出行期间即可,一般保障7-15天的这种短期的交通意外险,保额都会相对较高,保费也比较便宜,一般在20-50元左右。

  我们要办理短期交通意外险有很多的选择,其中最简单的是网络办理,大家可以登录大型的保险公司的,里面有很多保险类别,我们往下拉网页就可以看到,然后大家根据自己的情况进行选择保险类别就可以了。

  还有一个办法也很方便,我们可以通过全国电话咨询机构查询一下自己比较喜欢的保险公司的业务电话,然后打通电话,里面有一个人工咨询,我们可以根据自己的情况进行咨询,客服人员会为大家做出解答,然后帮助大家办理。

  大家也可以去自己办理汽车保险的保险公司,去的时候拿上自己的身份证和复印身份证件,拿上自己的行车证件,去业务大厅办理,那里有咨询台,大家进去后咨询办理,填写几个简单的单据就可以完成了。

  自家车相撞,保险公司是否赔偿?

  问:为了出行方便,我购买了一辆北京现代,给儿子购买了一辆本田。两辆车均投保了机动车损失保险、第三者责任保险,为了以后缴费方便,均登记在我的名下,今年6月的一天傍晚,在将本田车往车库里停时,因我儿子才学会开车,错将油门当成刹车,撞上我家的另一辆停在车库一侧的北京现代车,两辆车都遭受不同程度的毁损。我向保险公司报案,保险公司工作人员经查看现场及相关车辆证件后认为,两辆车都登记在我的名下,属于“自家车”撞“自家车”事故,保险公司只能依据我所投保的机动车损失保险,就负全责的本田车损失部分进行理赔,无责的北京现代车的损失虽然是我的本田车所撞伤,但由于均是我一人名下的车辆,这起事故中的北京现代车,属于被保险人的财物损失,不属于“第三者”的范围,因此保险公司无需对北京现代车进行赔偿。请问,保险公司的说法对吗?

  河南张某

  答:《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条规定,本条例所称机动车交通事故责任强制保险,是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。也就是说,第三者责任险的保险范围强调是“本车人员及被保险人以外的受害人”或“投保人、被保险人、保险人以外的受害者”。但是,同一人名下在同一公司保险的车辆相互之间发生事故,此时的“被保险人”与“第三者”应当是相对而言的,两者可以因特定时空的变化而发生变化。

  该事故中你的本田车作为被保险车辆,被保险人是你,当你的本田车撞上你的北京现代车,此时的北京现代车相对而言就成了受损害的第三者,该车的损失是其作为“第三者”的损失,而非其作为“被保险人”的损失。因此,该事故属于机动车辆第三者责任险的理赔范围,保险公司应当对没有责任的北京现代车承担赔偿责任。

  车辆保险的种类及车险不赔的六种情形

  交通事故案件频发,为降低损失,保障自身和车辆安全,车主会购买各类保险。车辆保险主要有哪些呢?车险不赔的六种情形是什么?

  如果遇到相关交通事故的法律问题,可以找我们的交通事故律师进行免费咨询

  一、车辆保险种类

  1、交强险

  保险责任:道路交通事故中造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失。

  赔偿项目:交通事故中的死亡伤残赔偿、医疗费用赔偿、财产损失赔偿等。

  赔偿额度:责任限额12万。交通事故中有责任的赔偿限额:死亡伤残赔偿限额:110000元;医疗费用赔偿限额:10000元;财产损失赔偿限额:2000元。机动车在道路交通事故中有无责任的赔偿限额:死亡伤残赔偿限额:11000元;医疗费用赔偿限额:1000元;财产损失赔偿限额:100元。

  2、第三者责任保险

  保险责任:被保险人或其允许的合格驾驶员在使用保险车辆过程中,发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损毁,依法应当由被保险人支付的赔偿金额,保险公司依照《道路交通事故处理办法》和保险合同的约定给予赔偿。

  赔偿项目:第三者责任保险的赔偿是依照《道路交通事故处理办法》规定的赔偿范围、项目、标准作为保险赔款的基础。具体赔偿中,应剔除保险合同中规定的除外责任部分,具体内容列明在车险除外责任栏目中。

  免赔金额:根据事故责任的大小,符合赔偿的金额5%-20%。负全部责任的免赔20%,负主要责任的免赔15%,负同等责任的免赔10%,负次要责任的免赔5%。

  3、车辆损失险

  保险责任:被保险人或其允许的合格驾驶员在使用参加保险的车辆过程中,因为以下原因造成的损失,保险公司负责赔偿:保险车辆发生意外碰撞、翻车等事故造成的损失;保险车辆周围的火灾、爆炸对车辆造成的损失;保险车辆遭受外界物体倒塌、空中运行物体坠落、保险车辆行驶中平行坠落所造成的损失;以下自然灾害对保险车辆造成的损失:雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、海啸、地陷、冰陷、崖崩、雹灾、泥石流、滑坡;载运保险车辆的渡船遭受自然灾害(只限于有驾驶员随车照料)对保险车辆造成的损失。

  赔偿项目:包括事故中车辆自身的损失和对车辆采取的合理的施救及保护措施所支出的合理费用。

  免赔金额:根据您事故责任的大小,符合赔偿的金额5%-20%。负全部责任的免赔20%,负主要责任的免赔15%,负同等责任的免赔10%,负次要责任的免赔5%。

  4、车上责任险

  保险责任:保险车辆发生意外事故,导致车上货物的损失和车上人员的伤亡以及施救费,由保险公司承担赔偿责任。

  赔偿项目:车上人员伤亡的赔偿范围、项目和标准以《道路交通事故处理办法》的规定为准,但不能超过投保座位数和每座约定的保险金额。具体费用包括:人员的抢救费、医药费、误工费等。

  免赔金额:同第三者责任险的免赔比例。

  5、无过失责任险

  保险责任:保险车辆在使用过程中,因与非机动车辆、行人发生交通事故,造成对方人员伤亡和财产的直接损毁,保险车辆一方无过失,且拒绝赔偿未果,对于被保险人已经支付给对方而无法追回的费用,保险公司负责赔偿。

  赔偿项目:按《道路交通事故处理办法》和出险地区的道路交通事故处理规定标准,在保险单赔偿限额内赔偿。

  免赔金额:每次事故符合赔偿金额的20%。

  6、全车盗抢险

  保险责任:保险车辆全车被盗窃、被抢夺,经县级以上公安刑侦部门立案核实,满三个月未查明下落的,保险公司负责赔偿。

  赔偿项目:被盗抢保险车辆的保险金额,但以实际价值为限,保险车辆全车被盗、被抢夺后,受到损坏或丢失的零部件及附属设备的修复费用。

  免赔金额:赔偿金额的20%。

  7、玻璃单独破碎险

  保险责任:对车辆的风挡玻璃和车窗玻璃发生单独破碎,保险公司负责赔偿。

  赔偿项目:根据投保约定,分别按国产或进口重新购置玻璃的实际费用。

  免赔金额:无。

  8、新增设备损失险

  保险责任:当车辆发生碰撞等意外事故造成车上新增设备的直接损毁时,保险公司按实际损失赔偿。

  赔偿项目:如果新增设备部分损坏,赔偿实际修理费。如果新增设备整体损毁,按保险金额赔偿。

  免赔金额:同车辆损失险免赔比例。

  9、自燃损失险

  保险责任:因本车电路、线路、供油系统发生故障及货物自身原因起火燃烧,或者因车上新增设备原因起火造成的车辆损失,由保险公司负责赔偿。

  赔偿项目:当车发生部分损失,按照实际修复费用赔偿修理费。如果车自燃整体烧毁或已经失去修理价值,则按照出险时车辆的实际价值赔偿,但不能超过保险金额。

  免赔金额:赔偿金额的20%。

  10、不计免赔特约险

  保险责任:投保本保险后,对保险车辆在车辆损失险和第三者责任险中由被保险人自己承担的免赔金额,不论一次或多次发生保险事故,均给与赔偿。

  赔偿项目:车辆损失险和第三者责任险中在符合赔偿金额内由被保险人自己承担的免赔金额。

  二、车险不赔的六种情形

  1、未年检

  保险只对合格车辆生效,对于未年检的车辆只能视为不合格车辆,在这种情况下,即使买了保险也无济于事。

  2、未年审

  驾驶员没有年审,所开车辆属于不合格车辆,保险公司可以根据保险合同拒绝任何理赔。

  无牌照车辆在出险时,保险车辆理赔必须具备两个条件:

  一是保险车辆须有公安交通管理部门核发的行驶证或号牌;

  二是在规定期间内经公安交通管理部门检验合格。异地购车在提车途中出险得不到赔偿就是这个原因。

  3、无过错

  《保险法》规定:"必须有责任认定",保险公司才能赔付。即使被保险人有一定过错,也必须先向第三方索赔,才有可能获得保险公司的赔偿。一旦放弃了向第三方追偿的权利,也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。

  4、自家人

  第三者责任险中的第三者通俗地讲,就是排除4种人:即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。

  5、收费停车场

  按照保险公司的规定,凡是车辆在收费停车场被盗,保险公司一概不负责赔偿。因为上述场所对车辆有保管的责任,在保管期间,因保管人保管不善造成车辆损毁、丢失的,保管人应承担责任。保险公司不负责赔偿。因此,无论是车丢了,还是被划了,保险公司一概不管。

  6、维修期间

  营业性修理厂中,无论是维修试车造成车辆损毁,还是车辆丢失,都应由修理厂承担责任,保险公司不负责赔偿。

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