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盘点内蒙古呼伦贝尔市本级医疗保险慢性病申报认定流程

时间：2022-07-04 15:41:43 医疗/制药我要投稿

　　一慢性病门诊治疗纳入统筹基金管理的病种

　　1.恶性肿瘤放、化疗；

　　2.尿毒症肾透析；

　　3.肾移植术后抗排异治疗、化疗；

　　4.糖尿病；

　　5.原发性高血压病二、三期；

　　6.肺结核；

　　7.白血病放、化疗；

　　8.原发性血小板减少性紫癜病；

　　9.帕金森氏病。

　　二慢性病办理流程

　　（一）申报登记

　　1.恶性肿瘤放、化疗，尿毒症肾透析，肾移植术后，白血病放、化疗，肺结核病五种随时申报。

　　2.高血压病Ⅱ、Ⅲ，糖尿病，帕金森氏病，原发性血小板减少性紫癜病四种慢性病

　　（1）在职职工及退休职工的慢性病患者，在规定的时间前到所在单位负责医疗保险工作人员处登记，由单位负责医疗保险的工作人员在规定的时间内上报到医疗工伤事业保险局5、6号窗口。

　　（2）灵活就业，国有破产企业住院参保人员的慢性病患者，在规定的时间内到医疗工伤生育事业保险局5、6号窗口登记。

　　（二）确诊认定

　　1.恶性肿瘤放、化疗，尿毒症肾透析，肾移植术后，白血病放、化疗，肺结核病慢性病患者凭住院诊断资料到指定的医疗机构由指定的专家进行慢性病审批，经过审批后携带审批资料，医疗保险证，一寸彩照两张，到医疗工伤生育事业保险局5、6号窗口办理慢性病门诊病历手册。

　　2.高血压病Ⅱ、Ⅲ，糖尿病，帕金森氏病，原发性血小板减少性紫癜病四种慢性病

　　对申报慢性病的参保人员统一安排慢性病体检时间及体检的医疗机构。申报慢性病人员携带医疗保险证，一寸彩照两张，相关的医学诊断资料，在约定的时间到指定医疗机构参加具有慢性病确诊权的专家进行慢性病确诊认定。

　　（三）发证

　　1.在职职工及退休职工通过慢性病体检的患者，在约定的时间里到所在单位负责医疗保险工作人员处领取慢性病门诊就医手册。

　　2.灵活就业，国有破产企业住院参保通过慢性病体检的患者，在约定的时间到医疗工伤生育事业保险局5、6号窗口领取慢性病门诊就医手册。

　　（四）慢性病报销时间

　　1. 恶性肿瘤放、化疗，尿毒症肾透析，肾移植术后，白血病放、化疗报销流程

　　报销时间：每个季度15至30日。

　　报销地点：医疗工伤生育事业保险局5，6号窗口。

　　报销所需资料：慢性病门诊病历手册，医疗保险证，辅助检查报告单。

　　2.高血压病Ⅱ、Ⅲ，糖尿病，帕金森氏病，原发性血小板减少性紫癜病四种慢性病

　　以上慢性病为年度结算。

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