索赔申请书范文

申请书 时间:2017-10-23 我要投稿
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  篇一:索赔申请书范文

  1、索赔函的概念

  索赔函是指买卖中的任何一方,以双方签订的合同条款为根据,具体指出对方违反合同的事实,提出要求赔偿损失或维护其他权利的书面材料。

  2、索赔函的理由

  ①质量低劣。

  ②数量短缺。

  ③包装不善。

  ④运输拖欠。

  3、索赔函的结构

  索赔函的结构一般由标题、编号、受书者、正文、附件、签署等六部分组成。

  (1)标题

  ①标题的形式比较灵活,既可以根据实际情况写成包括索赔事由文种的完全标题样式,如:《关于××的索赔函》。

  ②也可以简明扼要地写成不包括索赔事由而只写文种的简单标题形式,如:《索赔函》。

  (2)编号

  编号是为了联系与备查用,写在右上角。一般由年号、代字、顺序号组成。

  (3)受函者

  写受理索赔者的全称。

  (4)正文

  ①缘起:提出引起争议的合同及其争议的原因。

  ②索赔理由:具体指出合同项下的违约事实及根据。

  ③索赔要求和意见:根据合同及有关国家的商法、惯例,向违约方提出要求赔偿的意见或其他权利。

  (5)附件

  为解决争议,以有关的说明材料、证明材料、来往的函电作为附件。

  (6)签署

  要写明索赔者所在地和全称及致函的日期。

  下面的是一个范文,希望能帮到朋友。。

  北京XX货运有限责任公司:

  200X年X月XX日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘X(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。

  此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:

  破损部位及程度 费用(元)

  上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆 1300.00

  温室:合页部分及四个边角破裂 1900.00

  横梁:中间部分压损 800.00

  电机上罩 50.00

  包装箱 450.00

  修理设备运输费 400.00

  设备修理人工费 1200.00

  费用合计 6100.00

  以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。

  顺祝商祺!

  北京XXXX有限责任公司

  200X年X月X日

  篇二:索赔申请书

  注1、团险投保人有多个被保险人进行索赔申请时,须填写背面的《团体索赔人员清单》(可附加页,附加页须加盖骑缝章)。 2、申请人资格:依据保险法和条款规定,下列人员之一享有保险金给付/保费豁免的请求权:

  A.被保险人 B.身故受益人/继承人 C.投保人 D.法定代理人或监护人 E.被保险人之继承人。

索赔申请书

  3、申请期限:依照保险法之规定,人寿保险之保险金的申请期限为知道保险事故发生之日起5年内。人寿保险以外之保险金的申请期限为知道保险事故发生之日起2年内。对于超过申请期限的申请,本公司不再受理。

  4、保险金领取:结案后,本公司会及时通知您办理保险金领取事宜。申请人本人领取时,需提供《索赔文件签收清单》及本人身份证明; 委托他人领取时,需提供《索赔文件签收清单》、《索赔委托书》及领取人身份证明。 5、若您对理赔服务质量方面有任何意见或建议,请拨咨询电话: 95591