测血压容易紧张怎么办

时间:2020-10-16 20:27:27 社会 我要投稿

测血压容易紧张怎么办

  去心血管内科会诊,护士正在给我的会诊对象——年近五十的王阿姨测血压。

  王阿姨一边想和我谈论病情,一边又想配合测血压。

  她这次住院是因为血压忽高忽低、药物始终无法调整到合适的剂量,所以也想赶紧把血压的谜底揭开。

  我请她先安心把血压测完再谈。

  紧张的王阿姨

  显然,这个护士已经和王阿姨熟了,见她上肢有些僵硬地悬吊在半空,不禁「噗嗤」一声笑了,不停劝她:「您放松一点啊,不然每次测血压都高」,同时把王阿姨胳膊往下用力压了压,说「您太紧张啦,放松啊——放松」。

  我站在病床的另一侧,眼看着王阿姨把胳膊放在了身体上,而身体也似乎使着劲地往后躺了躺,看得出来她也希望能调整出一种放松的姿势。但更明显的是,她的眉头皱得更紧了,而另一支手还不经意地来回捏着床单。

  为了转移她的注意力,我问她:「挺紧张的吧?」

  王阿姨说:「恩,我一紧张血压就高。所以都不敢紧张了。」

  「那就是说您现在确实非常紧张?」

  「是,是。」

  在我们的闲谈前,护士已经测完了一次血压,160/95 mmHg。

  怎么才能不紧张?

  护士有些遗憾地说:「哎呀,您还是有点紧张,放松点,这 2 个小时前测的还挺正常的呢。」

  看得出来,王阿姨已经有点不知所措了。很显然,她也不知道怎么才是「不紧张」。

  我想了想,帮她做了一些处理。

  我请她先深呼吸了几次,而且要用力。她的吸气时间明显过短,不到一秒就停住,开始呼气。

  我请她感觉胸廓的活动,吸气时将胸廓张开,尽可能吸气的时间长一点。她试了几次,比之前能长点。

  她的左臂上还裹着血压带,我请他用右手紧握我的手。我告诉她,要用最大的力气,恨不得把我捏碎了,然后慢慢放开。

  同时,我请她配合呼吸,再多来几遍。

  于是她深吸气,用力握我的手;慢慢呼气,放开我的手。我还刺激她,说她「就这点劲,再用力一点」。

  王阿姨确实挺拼的`,还咬了咬牙齿,手握得都有点抖。

  随后,护士开始测血压。王阿姨还是眉头紧皱、不时地看血压计。同时伴随着呼吸用力握右手、慢慢松右手。

  这一回,她的血压嗖地降到 135/90 mmHg。

  为什么王阿姨这么紧张?

  焦虑是人面对现实的潜在挑战或威胁产生的一种情绪反应,在强度和持续时间上与现实刺激相适应。

  高中生对考试感到焦虑,大家就觉得可以理解;但如果我告诉你,王阿姨每次出门前都要自测血压,一天能测 5~10 次,一旦发现超过正常,就不出门了。你们还觉得能理解吗?

  这就是焦虑症了。

  对王阿姨,我刚才所采用的方法在精神医学中叫「放松训练」。

  这方法,有人用了效果欠佳;有人用了可出奇效。

  怎样让「放松训练」发挥神奇效果?

  我觉得,要点有三。

  1. 将「紧张」发挥到极致

  曾有患者在诊室说「我紧张得快死了,心跳得厉害,快救我」。我请他再紧张一点,直到患者大声喊「不行,我已经尽全力紧张了,还要咋紧张」。

  说完,我们都笑了——如果不能让患者紧张到极致,绝谈不上放松。

  2. 足够深的深呼吸

  到底要多深呢?

  吸气时,速度要快、力度要够,肚皮要努力收得前肚皮贴后肚皮;

  相反,呼气时一定要均匀、慢速,肚皮要尽量像个大西瓜。

  3. 「理解紧张」比「追求放松」更重要

  从心理学的角度,每个人的心里都有想要更放松的倾向。所以,当某人感到紧张时,一定是她无法做到放松;如果勉为其难,反倒会加重她的紧张。

  因此,放松训练不是要求病人放松,实际上是在传达一种对她紧张感的理解,让病人本来就存在的紧张感能得到加强、呈现和疏导。

  即使有时,病人最后没有实现完全的放松,也会因感觉被理解而觉得心里踏实。

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