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环丙沙星的主要成分有哪些环丙沙星的用法用量

时间：2022-06-23 19:09:40 科普知识我要投稿

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环丙沙星为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物，具广谱抗菌活性，杀菌效果好，几乎对所有细菌的抗菌活性均较诺氟沙星及依诺沙星强2~4倍，对肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、链球菌、军团菌、金黄色葡萄球菌具有抗菌作用。下面是pincai小编整理的相关内容，欢迎大家阅读!

主要成分

性质

本品为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物，具广谱抗菌活性，杀菌效果好，几乎对所有细菌的抗菌活性均较诺氟沙星及依诺沙星强2~4倍，对肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、链球菌、军团菌、金黄色葡萄球菌具有抗菌作用。

质量标准

USP28,EP5和BP2002

制剂

1.片剂:0.25g、0.5g、0.75g。2.针剂:0.1g/50ml、0.2g/100ml。3.滴眼剂:3%、8ml。

用途:该品属高效广谱抗菌药。药理作用属氟喹诺酮类，抗菌谱同诺氟沙星，其抗菌活性是目前广泛应用的氟喹诺酮类中最强者。除对革兰阴性杆菌有高度抗菌活性外，尚对葡萄球菌属具有良好抗菌作用，对肺炎球菌、链球菌属的作用略差于葡萄球菌属。该品对部分分枝杆菌、沙眼衣原体、溶脲脲原体、人型支原体等亦具抑制作用。该药的作用机制及细菌耐药情况参见诺氟沙星。为杀菌剂，现一般认为喹诺酮类作用于细菌细胞DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

动力学

口服该品

250mg和500mg后，高峰血药浓度分别为1.45mg/L和2.56mg/L，生物利用度为49%~70%。静滴该品100mg和后，高峰血药浓度为2.53±1.03mg/L。该药吸收后在体内广泛分布，在水泡液、前列腺、肺和泌尿生殖道组织、痰液中均可达有效药物水平。该品的消除半减期为3.3~4.9h，自尿中以药物原形排出给药量的29%~44%(口服)和45%~60%(静滴)，部分以代谢物形式自尿中排出。胆汁中药物浓度远高于血药浓度，自粪中约排出给药量的15%~25%。

盐酸环丙沙星产品

药理作用:环丙沙星是喹诺酮类广谱抗菌素，用于口服或静脉给药。

微生物学:环丙沙星抗菌谱广、抗菌能力强。该品抑制细菌DNA解旋酶，阻止细菌复制，所以快速降低细菌繁殖。是杀菌型抗菌药。环丙沙星作用方式特殊，除喹诺酮类外，与其它任何抗生素不同。因此，环丙沙星对青霉素类，头孢菌素类，氨基糖甙类和四环素类耐药菌珠均显较高抗菌能力。体外实验证明环丙沙星与β-内酰胺类，氨基糖甙类抗生素联合应用可产生相加作用或无影响，动物体内实验、药物的协同作用也经常出现，特别在白细胞减少的动物。

可与环丙沙星联合使用的药物有:假单胞菌属阿洛西林，头孢他啶。链球菌属美洛西林，阿洛西林，其它高效β-内酰胺类抗生素。葡萄球菌属β-内酰胺类抗生素，特别是异恶唑青霉素，万古霉素。厌氧菌属甲硝唑，氯林可霉素。

吸收、分布、消除:健康人口服盐酸环丙沙星0.25g或0.5g，1~2小时后Cmax分别为1.5μg/ml和2.5μg/ml，半衰期约为4小时，该品主要分布于胆汁、粘液、唾液、骨以及前列腺中，但在脑脊髓中浓度较低，该品可在肝脏部分被代谢，并经肾脏排泄于尿中。可在尿中保持较高药物浓度。

适应症

环丙沙星的临床用途较诺氟沙星为广，除尿路感染、肠道感染、淋病等外，尚可用以治疗由流感杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、普罗菲登菌、摩根杆菌、绿脓杆菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼杆菌、葡萄球菌属(包括耐甲氧西林株)等引起的骨和关节感染、皮肤软组织感染和肺炎、败血症等。该品口服制剂的适应证同诺氟沙星;静脉给药可用于较重感染的治疗，如肠杆菌科细菌败血症、肺部感染、腹腔、胆道感染等。

盐酸环丙沙星

严重感染可与其他具协同作用的抗菌药物联合应用。用于由环丙沙星敏感菌类引起的所有非合并及合并症感染。包括:

呼吸道感染:环丙沙星可应用在克雷伯氏杆菌属，肠杆菌，变形杆菌属，假单胞菌属，嗜血杆菌属，布兰汉氏菌属，军团菌和葡萄球菌引起的肺炎。环丙沙星一般不作为治疗非住院病人脑炎球菌性脑炎的首选药物。

中耳感染(中耳炎)，鼻窦感染(鼻窦炎)，特别是由于包括假单胞菌的革兰氏阴性菌或葡萄球菌所引起的感染。

眼部感染。

肾和/或尿道感染。

性腺器官感染:包括子宫附件炎，淋病和前列腺炎。

腹腔感染(肠道感染，胆道感染，腹膜炎)。

皮肤与软组织感染。

骨与关节感染。

败血症，菌血症。

免疫系统低下(免疫抑制或白细胞减少)病人的感染或感染的预防。免疫抑制病人进行选择性肠道净化。

体外研究表明，环丙沙星对下列病原体敏感:大肠杆菌、志贺氏菌、沙门氏菌、柠檬酸扦卤、克雷白氏菌、肠杆菌、沙雷氏菌、蜂房哈夫尼亚菌、迟钝爱德华氏菌、变形杆菌(吲哚阳性和吲哚阴性)、普氏罗威登斯菌、摩尔根氏菌、耶尔森氏菌、弧菌、气单胞菌、类志贸邻单胞菌、出血败血性巴斯德菌、嗜血杆菌、空肠弯曲菌、绿脓杆菌、军团菌、奈瑟氏菌、摩拉氏菌、马尔他布鲁氏菌、葡萄球菌、李斯特菌、棒状杆菌、衣原体属。

下列细菌敏感性变异大:不动杆菌、鞘膜加德钠氏菌、黄杆菌、产碱杆菌、无乳链球菌、屎链球菌、肺炎链球菌、酿脓链球菌、草绿色链球菌、支原体、结核分技杆菌、偶发分技校菌。环丙沙星对链球菌属的抗菌作用不及青霉素类抗生素。

下列细菌耐药:溶脲脲原体、屎链球菌、星形奴卡菌除了少数例外，厌氧菌的敏感性从中度敏感(如消化球菌与消化链球菌)到耐药(拟杆菌)。环丙沙星对梅毒螺旋体无效。

用法用量

1.成人的每日用量(以环丙沙星计，下同)为0.5-1.5g，分2次口服。静脉滴注每日0.2-0.6g，但速度不宜过快;分2次滴注，每次时间约1小时。

2.骨、关节感染，一日1.0-1.5g，分2~3次服，疗程4-6周或更长。

3.肺炎和皮肤软组织感染每日1-1.5g，分2次，疗程7-14日。

注射用乳酸环丙沙星

4.肠道感染每日1g，分2次，疗程5-7日。伤寒每日1.5g，分2次服，疗程10-14日。5.尿路感染每日0.5-1g，分2次服，疗程7-14日;重症或复杂性病例疗程需适当延长。

6.淋病单次口服0.25-0.5g。

7.严重病例可静滴给药，每日0.4-0.6g，分2次静滴。

(1)该品宜空腹服用，食物虽可延迟其吸收，但总吸收量(生物利用度)未见减少，故也可于餐后服用，以减少胃肠道反应;服用时宜同时饮水250ml。

(2)结晶尿曾有报道，患者的尿pH在7以上时尤易发生，故应避免同用碱化剂。每日进水量必须充足，以使每日尿量保持在1200-1500ml以上。