鼻窦炎治疗方法 鼻窦炎并发症及护理方法

鼻窦炎治疗方法 鼻窦炎并发症及护理方法

导语：鼻窦炎是耳鼻喉科常见病、多发病之一，中医称之为“鼻渊”。是指外邪侵袭或脏腑失调所致的以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病。鼻窦炎治疗方法有哪些？下面就跟着品才网pincai.com小编一起来了解一下吧！

鼻窦炎的定义

鼻窦炎是耳鼻喉科常见病、多发病之一，中医称之为“鼻渊”。是指外邪侵袭或脏腑失调所致的以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病。本病有虚证与实证之分。实证起病急，病程短;虚证病程长，缠绵难愈。

鼻窦炎治疗方法

1. 急性鼻窦炎

1)全身治疗：采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。

2)改善鼻窦引流：常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。

3)上颌窦穿刺冲洗术：急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周 1～2 次。

4)鼻窦置换疗法：适用于儿童多组鼻窦炎患者。

5)病因治疗：如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。

6)黏液促排剂治疗：可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。

7)激素治疗：可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。

8)手术：急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。

2. 慢性鼻窦炎

1)抗生素 大环内酯类抗生素虽然不可以清除细菌，但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中，选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确，但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的.毒性较弱有关。

2)血管收缩剂 能收缩鼻腔肿胀的黏膜，以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用，会有引起继发药物性鼻炎之虞。

3)黏液促排剂 在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果，主要是可以减少治疗时间。

4)抗组胺药 尽管在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药，但在美国，一项研究显示在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中，抗组胺药还是经常被使用，可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状，但对鼻息肉的大小无明显影响。

5)高渗盐水 高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率，有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。

6)中医中药 以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。

7)理疗 一般用超短波透热疗法，以辅助治疗。

8)鼻窦置换法 适用于多个鼻窦发炎及儿童。

9)手术治疗

① 鼻内镜下鼻窦手术 为目前首选方法。在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。

② 其他手术 上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术等。

对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者，推荐的治疗程序应该是：首先进行药物治疗(包括局部和全身应用)，在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变及手术指征，再行鼻内镜手术。

鼻窦炎并发症

并发症

鼻炎化脓性鼻窦炎

鼻腔和鼻窦位于颅脑下面，居于咽喉与口腔上方，坐落于两眼眶之间，它们之间相互为邻，关系密切，鼻腔和鼻窦病变常向附近组织蔓延，因而会引起各种各样的并发症，若延及颅脑，严重的可造成死亡，对咽喉与眼眶的渗透，也会引起各种病变，尤其对儿童来说，并发症将会影响身体和智力的发育，鼻炎，鼻窦炎引起并发症有多种途径：

①直接感染：鼻腔与口腔，咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通，鼻炎，鼻窦炎分泌物向下引流，直接刺激这些组织，引起各种病变。

②破坏骨壁感染：鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁，炎症常由此延至其他组织，因为鼻窦位置不同，故引起并发症亦相异，如额窦炎易引起眶内或颅内并发症;筛窦炎破坏顶壁，侵入前颅凹，穿透侧壁，发生眶内并发症，蝶窦炎破坏颅底可引起颅脑内不同并发症，也可引起球后视神经炎，上颌窦炎可引起眶内感染及牙槽瘦管等并发症。

③经血行感染：鼻腔和鼻窦具有丰富的血管网，并且与眶内，颅内有复杂的联系，所以鼻炎与鼻窦炎的`细菌和毒素，先破坏血管内膜形成血栓，栓子随血行传至其他器官，引起并发症。

④经淋巴管感染：鼻腔或鼻窦的淋巴管直接把炎性物质传布到其他器官或组织发病。

⑤经解剖通道：鼻窦骨壁有多处正常通道如筛骨上壁有许多小孔，称筛孔，主要是嗅神经纤维通向颅内的孔道，炎症可以从筛孔中传入颅内发病，此外鼻腔与鼻窦的许多血管也直接与眶内，颅内相通，炎症可沿血管通道引起并发症。

⑥鼻窦外伤：引起骨折，穿孔伤或手术损伤等因骨壁断裂，组织破坏，使感染易于侵入而发病。

鼻窦炎护理

鼻窦炎对症护理

1、生理盐水洗鼻。现在有很多专业的清洗鼻腔的装置，用调配好的生理盐水冲洗鼻腔，缓解敏感的鼻腔粘膜，冲洗鼻腔环境，有助于鼻粘膜修复。

2、坚持喝热饮，减少室内外温差。过大的'温差是鼻炎加重的一大诱因，尤其是过敏性鼻炎，在夏秋交接或者是冬春交接之时，发作起来比较严重。

3、多吃蔬菜水果，多锻炼身体。水果蔬菜含有丰富的维生素，配合锻炼身体增强集体的抵抗能力，增加免疫力，可以使你免受感冒病毒的侵袭，减轻鼻炎发作。

注意事项：冲洗鼻腔一定要用正规的生理盐水，最好是和体温一致，温差过大或者浓度不对，效果往往相反。

鼻窦炎日常护理

1、平时注意鼻腔卫生，养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。

2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。

3、遵医嘱及时用药。

4、注意加强锻炼以增强体质。平时可做鼻部按摩。