自愿放弃社保的申请书

时间:2020-08-12 17:08:33 社保 我要投稿

自愿放弃社保的申请书

校学生处(大学生医保办公室):

自愿放弃社保的申请书

  学校、学院和辅导员已明确告知我和其他同学参加大学生基本医 疗保险(合肥市城镇居民基本医疗保险),并多次教育引导和督促我参保,我也知晓了大学生医保的'基本内容,知晓大学生医保相关政策,并已阅读并理解《学生自愿不参加大学生医保申请书填写说明》。本着自愿原则,我再三考虑决定不参加20xx年度大学生基本医疗保险,由此可能发生的医疗费用及附带事项全部由我本人自行负责。

  特此申请。

  申请人(签字):__________________________

  __________级_____________专业____________班

  ____________年____________月_____________日

  辅导员签字:_______________________________

  院(部)签章:_____________________________

  校学生处(大学生医保办公室)签章:___________

  ____________年____________月_____________日

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