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邢台生养保险报销治理指南
邢台生养保险报销治理指南
报销尺度
女职工生养用度报销
1.天然临盆的2000元
2.人工临盆(手剥胎盘术、宫颈裂伤、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术、毁胎手术临盆)的2500元
3.剖宫产的3000元
4.剖宫产伴其他手术(子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、子宫修补术、子宫切除术、阑尾切除术、输卵管结扎术)的3500元;
5.因母婴缘故起因住院终止怀胎的800元
职工实验打算生养手术
1.输精管结扎术的300元
2.输卵管结扎术的2000元
3.住院终止怀胎的800元
4.安排宫内节育器付出尺度为350元;
5.取出宫内节育器付出尺度为150元;
6.皮下埋植(取出)术的付出尺度100元;
产假:
1.有身不满2个月终止怀胎,产假20天
2.有身满2个月不满4个月终止怀胎,产假30天
3.有身满4个月不满6个月终止怀胎,产假42天
4.有身满6个月以上临盆或终止怀胎,产假为90天,个中临盆产前休假15天
5.难产的,增进产假15天;(六)多胞胎生养的,每多生养一个婴儿,增进产假15天
6.已婚妇女24周岁以上第一次生养的,嘉奖晚育产假45天。
生养补助计较
生养补助凭证女职工本人生养当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计较,从生养保险基金中付出。生养补助低于女职工本大家为尺度的,差额部门由用人单元补足。
报销前提
1.切合国度、省、市打算生养政谋划定
2.临盆或实验打算生养手术时,用人单元已为其介入城镇职工根基医疗保险且持续足额缴纳根基医疗保险费满10个月
3.以上前提须同时具备
生养保险基金不予付出下列用度
1.职工生养或实验打算生养手术时因医疗事情产生的医疗用度;
2.实验人类帮助生殖术(如试管婴儿、胚胎移植)产生的医疗用度;
3.违背国度和省打算生养划定生养可能实验打算生养手术的医疗用度;
4.因未采纳避孕节育法子造成有身而实验终止怀胎的医疗用度;
5.早孕回响及保胎产生的医疗用度;
6.不孕症治疗产生的医疗用度;
7.因犯法、酗酒、自伤、他伤造成怀胎终止产生的医疗用度;
8.婴儿产生的各项用度;
9.职工出国以及赴港、澳、台地域时代产生的医疗用度。
报销原料
生养保险报酬报销
1.《邢台市城镇职工生养保险住院申报表》
2.住院发票原件及复印件
3.病历、明细
4.《医担保》原件及复印件
5.《准生证》原件及复印件
6.临盆方法诊断证明或打算生养手术诊断证明
7.所住医院出具的婴儿出生、衰亡或流产证明
治理流程
经医保包办机构挂号存案在统筹区外产生住院医疗用度的生养职员,先自行垫付,出院后30日内持相干资推测医保包办机构报销,报酬与统筹区内沟通。
治理时限及地点
治理时限:15个事变日
治理地点:
宁晋县社会保险奇迹打点局
电话:0319-5884546
地点:河北省邢台市宁晋县西关街
桥东区社会保险奇迹打点所
地点:邢台市桥东区红星西街寺前巷1号
桥西区社会保险奇迹打点所
地点:邢台市中兴西大街61号(区当局院内)
邢台县社会保险奇迹打点所
地点:邢台市连合西大街金华小区3号楼一层