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浙江省建设工程（施工阶段）监理工作基本表格
目 录
一、浙江省建设工程(施工阶段)监理工程基本表式
A类表承包单位用表
A1-1工程开工报审表
A1-2复工报审表
A2施工组织设计(专项施工方案)报审表
A3分包单位资格报审表
A4承包单位通知单
A5承包单位报审表(通用)
A5-1主要施工机械设备报审表
A5-2施工测量放线报验申请表
A5-3 工程报验申请表
A6工程款支付申请表
A7监理工程师通知回复单
A8工程临时延期申请表
A9费用索赔申请表
A10工程材料/构配件/设备报审表
A11工程竣工报验单
A12第 周拟实施工程项目报告单
A13第 周完成工程项目报告单
A14工程质量/安全问题(事故)报告单
A15工程质量/安全问题(事故)技术处理方案报审
A16价格调整报审表
A17工程变更、洽商费用报审表
B类表监理单位用表
B1监理工程师通知单
B2工程暂停令
B3工程款支付证书
B4工程临时延期审批表
B5工程最终延期审批表
B6费用索赔审批表
C类表各方通用表
C1监理工作联系单
C2工程变更单
D类表监理单位内部用表
D1监理日记
D2旁站监理记录
D3 工程建设监理月报
二、《浙江省建设工程(施工阶段)监理工作基本表式》使用说明
浙建监A1-1
工 程 开 工 报 审 表
工程名称： 编号：A1-1
致： （监理单位） 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发施工，请核查并签发开工指令。 1．施工许可证已办理； □ 2．现场管理人员已到时位，专职管理人员和特种作业人员取得资格证、上岗证；□ 3．施工现场质量管理检查记录已经检查确认； □ 4．进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求； □ 5．质量、安全、技术管理制度已建立、组织机构已落实。 □ 附件：1、开工报告； 2、相关证明材料。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： |
审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： |
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A1-2
复 工 报 审 表
工程名称： 编号：A1-2
致： （监理单位） 鉴于 工程按第 号工程暂停令已进行整改，经检查后具备复工条件，主核查并签发复工指令。 附件：具备复工条件的情况说明 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： |
审查意见： □具备复工条件，同意 工程于 年 月 日 时复工。 □不具备复工条件，暂不同意复工。 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： |
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A2
施工组织设计(专项施工方案)报审表
工程名称： 编号：A2
致： （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（专项施工方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附件：施工组织设计（专项施工方案） 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： |
专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： |
总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： |
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
浙建监A3
分 包 单 位 资 格 报 审 表
工程名称： 编号：A3
致： （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附件：1、分包单位资质材料； 2、分包单位业绩材料； 3、分负单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。 | |||
分包工程名称（部位） | 工程数量 | 拟分包工程合同额 | 分包工程占全部工程 |
合 计 | |||
承包单位（章）： 项目经理： 日 期： | |||
专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： | |||
总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： |
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
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