健康状况承诺书

关于健康状况承诺书范文

　　篇一：个人健康状况承诺书

　　为构建和谐统一的劳动关系，明确劳资双方权益，新入职员工须对个人健康情况回答以下问题：

　　您是否目前患有或过去曾经患过下列疾病？并请说明患病时间及目前情况。

　　1、 脑、神经系统及精神方面的疾病，例如：反复头疼或或眩晕，脑部需要或已经做过手术 或其它症状。

　　□是 □否 治愈情况

　　2、心血管疾病。例如：心慌、胸痛胸闷、原因不明的眩晕、心脏病、高血压、心肌病、动脉瘤等。

　　□是 □否 治愈情况

　　3、呼吸系统疾病。例如：反复咳嗽咯痰、咯血、肺气肿、肺心病、肺结核等。

　　□是 □否 治愈情况

　　4、消化系统疾病。例如：原因不明的短期内消瘦、肝区疼痛、乙肝或其它肝炎、肠炎。

　　□是 □否 治愈情况

　　5、内分泌、血液系统疾病。例如：糖尿病、痛风、尿毒症 、白血病、淋巴瘤或其它。

　　□是 □否 治愈情况

　　6、五官科疾病。例如：近期不明原因的声音嘶哑、听力下降、耳鸣、美尼尔病、五官手 术史或其它。

　　□是 □否 治愈情况

　　7、其它各种癌症疾病。

　　□是 □否 治愈情况

　　本人承诺：

　　1、以上内容均为本人认真填写，如存在隐瞒事实情况，由此产生的一切后果及遭受的经济损失均由本人独自承担，与公司没有任何关系。

　　2、一经公司录用，本人在职期间如有存在后期发生以上病情中任意一种，而经公司核实其属于在入职前即存在未愈的病情的情况，责任由本人承担。

　　承诺人：

　　年月日

　　篇二：员工健康承诺书

　　员工 ，郑重承诺：

　　1.进入公司服务以前未患有以下疾病：

　　⑴严重的身体疾病。

　　⑵严重的精神疾病。

　　⑶重大传染性疾病。

　　2.如有严重的可能危及生命的病史（如严重的心脏病等），将如实上报给公司，不作任何隐瞒，以便公司根据实际情况安排工作。若因隐瞒病情在工作中遇到危及健康的事件发生，后果自负。

　　承诺人：

　　年 月 日

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