孕妇吃叶酸的副作用是什么

时间:2022-06-25 06:24:28 生活常识 我要投稿
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孕妇吃叶酸的副作用是什么

叶酸用于预防胎儿神经管畸形,该项研究历经13年,并经过全国25万例中美预防神经管畸形合作项目验证,准妈妈在备孕期间就服用0.4毫克叶酸可以下降胎儿神经管畸形率85%,此项结果至今被全球50多个国家广泛应用。

叶酸在正常剂量(每日800 mcg以下)尚未发现任何副作用,但剂量过高可能导致肠胃及睡眠障碍,皮肤出疹、癫痫及潮红。

还有,因为叶酸可能与药物产生交互反应(如四环素类抗生素Tetracycline 、抗癫痫药物Phenytoin、 抗疟疾药Pyrimethamine 、抗癌化疗药),干扰药物作用,若有同时服用两者的需求,应先与专业药师或医师确认。

如果你是一过性(指某一临床症状或体征在短时间内一次或数次出现,往往有明显的诱因)皮疹,又不能完全确定一定是叶酸导致的,建议不要贸然停掉你正在服用的叶酸片。如果过敏情况持续加重,停叶酸后则症状缓解,你也可以考虑更换叶酸品牌,吃另一个牌子的叶酸。

如果你现在还没有怀孕,建议你找到过敏原因,有针对性治疗后再准备怀孕。如果你是在孕早期,一定要选用对孕妇和胎儿来说较为安全的药物。如果你能用已经证实对胎儿是安全的药物,就不要用目前尚难确定对胎儿是否会产生不良影响的药物。同样,如果你能单独使用某种药物,就不要联合用药,能小剂量服用就不要使用大剂量。还要注意的是,你的治疗疗程要尽可能短,病情得到控制后就可以停药了。

在早孕期,有些孕妇非常敏感,即使喝白开水都会引起呕吐,因此,如果你吃叶酸后感觉恶心反胃,也不能简单判断一定是服用叶酸的原因。但如果你的反应重,就尽量不要空腹服用,因为你在空腹或吃饱后的早孕反应更明显。

月经推迟是叶酸副作用吗

有些女性认为自己在服用叶酸的当月出现了月经推迟的现象,不过,目前还没有关于服用叶酸对月经影响的研究报道,还不能确定两者间是否存在相关性。月经受很多因素影响,女性开始服叶酸后,可能对妊娠问题开始关注,这种潜意识中对情绪产生的影响也有可能会影响月经。如果只是服用小剂量的叶酸(如400微克),理论上应该不会引起内分泌的变化。

叶酸的功效

1.胎儿正常发育(减少发育缺陷)

根据目前研究,叶酸缺乏与胎儿的发育缺陷有关,例如,胎儿神经管缺陷neural tube defects (NTDs),神经管位于胚胎中,是大脑与脊椎的原型,一旦在怀孕的第3到4周缺乏,将造成神经管发育不正常,可能造成无脑症(anencephaly)或脊柱裂(spinal bifida )。

脊柱裂是指脊椎骨发育不全以致无法保护脊髓,将造成婴幼儿早死、脑积水、下肢瘫痪等并发症。

另外,孕妇在怀孕期间摄取叶酸也被证实能减少:先天性心脏缺陷、体重过轻、肢体缺陷、唇颚裂、早产、智能不足等严重疾病发生率。

因此美国美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)就建议计划怀孕的妇女及孕妇,应每日摄取至少400微克 (mcg) 的叶酸以供应胎儿发育需求。

2.失智症(认知障碍)

由生育率下降,多数先进国家面临人口老化的问题,不仅提升医疗照顾上的.负担,劳动人口减少对国家竞争力带来严重影响(中国目前老年人口约占总人口的17%,到了2020年将提升到30%)。

据估计,老年人口中约有10 到 15%患有轻度认知功能障碍,其中约2%更会在一年内恶化至阿耳茨海默氏病。

一则双盲对照研究(为期3年,对象为818位50-70岁中高龄者)指出,补充叶酸(每日800mcg)有助于改善认知功能相关指标,如记忆、资讯处理速度(information processing speed)及感觉运动速度(sensorimotor speed)评量分数。注10

另则对照研究(为期12个月,对象为152位患有轻度认知功能障碍的年长者)也指出,短期服用叶酸或许有助于提升认知,改善记忆功能,并减少相关发炎反应(发炎激素上升与认知功能下降有显着相关)。

3.心血管疾病

心血管疾病,在许多国家是成年人的头号健康杀手,光是在美国每4人中就有1人罹患各种形式的心血管疾病。

而近年来研究指出,心血管疾病其实是血管长期发炎所造成的结果,而原因除了大家已知的LDL低密度胆固醇(坏胆固醇)外,血液中的同半胱氨酸(Homocysteine)过高也是主要原因之一 。

同半胱胺酸(Homocysteine) 是存在于血液中的胺基酸,来自于身体分解蛋白质的副产物,若是长期过高则会破坏血管内皮细胞,造成血管发炎及胆固醇堆积 。

而来自美国医学会(American Medical Association)的研究报告发现,体内同半胱胺酸浓度较高者,其心血管疾病的发生率是较低者的3倍,而藉由补充叶酸,能有效降低同半胱胺酸浓度,减少罹患心血管疾病的可能。

但一则统合分析(Meta-Analysis,包含30则随机对照研究,参与者82334人)指出,补充叶酸虽然有助降低10%的中风风险及的4%总体心血管事件。

但由于各研究间的异质性极大,如基线叶酸水平、病人本身既有疾病( preexisting disease )及高半胱氨酸下降幅度,因此判定补充叶酸并无显着效果(但也无害处)。

4.忧郁症

大多数人听到忧郁症,只觉得是个遥远的疾病,但其实在这个压力社会下,罹患忧郁症的人数已直线攀升,而世界卫生组织(WTO)估计,西元2020年前,忧郁症可能成为先进国家失能疾病的主要原因,严重度更甚癌症及心脏病。

而根据Journal of Nutrition所刊载的研究指出,饮食中缺乏叶酸的族群相较于摄取足够者,会增加67% 的忧郁症罹患率,因此摄取叶酸被证实能增进心智健康,预防忧郁症发生。

5.大肠癌罹患率

根据调查,华人社会中,大肠癌可说是最常见的癌症,而蔬菜水果吃太少、爱吃红肉与缺乏运动等不健康习惯,都会增加罹癌风险。

由于大肠癌初期症状并不明显而往往被忽略,一旦发现异常症状,大多已是治疗效果较差的晚期癌症了。

而预防大肠癌除了少吃红肉、多吃蔬果、减少便秘外,在数十万人的大型研究也发现,若是饮食中富含叶酸,能大幅降低大肠癌罹患率 。

一则系统文献回顾及统合分析(Meta-Analysis,包含10则研究,参与者4517人)指出,补充叶酸或许有助降低肠道炎症 (Inflammatory bowel disease)患者罹患大肠癌的风险(幅度达42%)。


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