儿童急性阑尾炎有何警示应如何识别

时间:2022-06-22 09:57:34 职场健康 我要投稿
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儿童急性阑尾炎有何警示应如何识别

如果发现孩子有阵发性哭闹,拒按腹部、不愿活动,往往提示有腹痛。则可能患有儿童急性阑尾炎。

儿童急性阑尾炎的警示

1、腹痛是儿童阑尾炎最常见的症状,开始位于脐周或上腹部,数小时后转移到右下腹;有的`病例腹痛开始时即位于右下腹,呈持续性。患儿多喜欢右侧卧,双腿稍屈,走路时腰向右侧。但5岁以下儿童患儿常不能准确表述病状,不一定以腹痛为最初症状,呕吐、发烧、烦躁不安、腹泻、拒食常为早期主诉。如果发现孩子有阵发性哭闹、拒按腹部、不愿活动,往往提示有腹痛;婴儿可出现“颠簸痛”,即在轻拍或颠簸时疼痛更明显,哭闹不止。

2、恶心、呕吐是小儿阑尾炎的常见症状,多见于发病初期;20%左右患儿出现腹泻,13%患儿出现便秘。

3、绝大多数患儿开始时仅有中等程度发热(测量体温在38.5摄氏度左右),1~2天后可能出现高热,提示病情加重或阑尾穿孔的可能性。

4、右下腹固定压痛为急性阑尾炎的最重要体征;若阑尾波及腹膜则出现腹肌紧张,重者伴有肌肉反跳痛。

5、病程中患儿突然自觉腹痛减轻,腹部压痛与肌肉紧张加重,并出现腹胀,多提示阑尾穿孔的可能性。婴幼儿症状不典型,且机体防御功能较差,更容易发生阑尾穿孔;病程在3天以上,炎症仍没有得到控制,很可能形成阑尾脓肿,脓肿形成的阑尾肿块,最多在右下腹,经右下腹阑尾压痛点行腹腔穿刺,可见穿刺液有大量脓球,或涂片可找到病原菌。

6、外周血液化验白血球增多,嗜中性粒细胞占大多数。

7、腹部B超探及肿胀阑尾或阑尾脓肿。专家指出,一般来说,儿童病势较成人严重,短时间内就会出现穿孔,造成严重的并发症。

小儿阑尾炎如何识别

急性阑尾炎多发生在上呼吸道感染及急性扁桃体炎的后期,此时身体抵抗力下降,细菌可经血液循环侵犯阑尾。所以婴幼儿患上述疾病的后期,如果出现上腹或脐周疼痛,然后转移到右下腹持续疼痛,并伴有发热、呕吐、哭闹不安,应警惕急性阑尾炎。周岁以下小儿对腹痛的.反应常常是阵阵哭闹或用手抓右下腹部。

家长如果发现小儿出现以上症状,可进行如下检查:让小儿仰卧屈腿,用手指的指腹按左下、左上、右上、右下的顺序按压小儿腹部,若按压右下腹时患儿哭闹加剧并用手阻挡、面部有痛苦表情,则可能为急性阑尾炎,应立即送医院诊治,以免贻误治疗时机。


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