胸腺肽是什么 有什么作用-胸腺肽的作用

胸腺肽是什么 有什么作用-胸腺肽的作用

胸腺肽(又名胸腺肽、胸腺素)是一类生物活性肽的胸腺组织分泌。临床上常用的胸腺肽是从小牛胸腺中发现的小分子多肽，非特异性免疫净化效果。

胸腺肽是什么

胸腺肽(又名胸腺素 、胸腺五肽、Thymosin)是胸腺组织分泌的具有生理活性的一组多肽。胸腺肽作用是什么?胸腺肽为免疫调节药，具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用，能促使有丝分裂原激活后的外周血中的T淋巴细胞成熟，增加T细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后各种淋巴因子(如：α、γ干扰素、白介素2和白介素3)的分泌，增加T细胞上淋巴因子受体的水平。同时它通过对T4辅助细胞的激活作用来增强淋巴细胞反应。此外，胸腺肽可能影响NK前体细胞的趋化，该前体细胞在暴露于干扰素后变得更有细胞毒性。

免疫缺陷病是由于免疫系统先天发育障碍或后天损伤而致的一组综合征，临床上表现为易反复感染，常给患者带来极大的烦恼与痛苦。免疫缺陷病治疗的药物哪些是有效的呢?临床上常用胸腺肽，其疗效好，值得选择。胸腺肽作用是什么? 临床上常用的胸腺肽是从小牛胸腺发现并提纯的有非特异性免疫效应的小分子多肽，能促进淋巴细胞转化，增强巨噬细胞吞噬活性，可用于治疗多种免疫缺陷病。有多样生物学活性的胸腺肽主要是诱导T细胞分化成熟、增强细胞因子的生成和增强B细胞的抗体应答。

胸腺肽的作用

生理功能

1.连续诱导T细胞分化、发育的各个阶段。

2.维持机体免疫平衡状态增强T细胞对抗原的反应。

3.以提高身体抵抗疾病的能力。

胸腺中包含多种激素，归属于α、β、γ三类，共同诱导T细胞的成熟分化。胸腺肽在我国临床应用已20余年，过去因各种制剂制备方法和质量控制不统一，临床观察不规范，疗效难以肯定。胸腺肽主要活性成份是由28个氨基酸组成的胸腺肽α1(Tα1)，现已有化学合成的商品。

治疗机理

有多样生物学活性的胸腺肽主要是诱导T细胞分化成熟、增强细胞因子的生成和增强B细胞的抗体应答。

临床试验

结果表明，少量病例的早期治疗表明，疾病得到改善，HBeAg均高于对照组。所有患者均能耐受临床试验，未发现显著不良反应。

适应症

用于治疗各种原发性或继发性 T 细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。

包括： 1. 各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等;

2. 带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等;

3. 支气管炎、支气管哮喘、肺结核、预防上呼吸道感染等;

4. 各种恶性肿瘤前期及化疗，放疗合用并用;

5. 红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合症等;

6. 再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等;

7. 病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等;

8. 老年性早衰、妇女更年期综合症等;

9. 多发性疖肿及面部皮肤痤疮等，银屑病、扁平苔癣、鳞状细胞癌及上皮角化症等;

10. 儿童先天性免疫缺陷症等。

【用法和用量】 皮下或肌内注射 ：一次 10 ～ 20mg ，一日 1 次或遵医嘱。溶于 2ml 灭菌注射用水或 0.9% 氯化钠注射液。 静脉滴注：一次 20 ～ 80mg ，一日 1 次或遵医嘱。溶于 500ml 0.9% 氯化钠注射液或 5% 葡萄糖注射液 。

【不良反应】①耐受性良好，个别可见恶心、发热、头晕、胸闷、无力等不良反应，少数患者偶有嗜睡感。②慢性乙型肝炎患者使用时可能ALT水平短暂上升，如无肝衰竭预兆出现，仍可继续使用本品。

③国家食品药品监督管理局提醒关注胸腺肽注射剂的严重过敏反应：

2003年至2011年4月30日，国家中心共收到怀疑药品为胸腺肽注射剂的不良反应/事件报告5459例，其中严重病例1326例，占24.29%。严重不良反应主要涉及全身性损害(93.74%)，包括过敏样反应、过敏性休克、高热等;其次是呼吸系统损害(5.13%)，包括呼吸困难、喉水肿、哮喘、胸闷、窒息;皮肤及其附件损害(0.45%)，主要为严重皮疹。上述严重不良反应均与过敏反应相关。

根据病例报告数据库信息分析情况，国家食品药品监督管理局建议：

1.医务人员在用药前应详细询问患者的过敏史，对本品所含成份过敏者禁用，过敏体质者慎用。在给药期间应对患者密切观察，一旦出现过敏症状，则应立即停药并进行救治。

2. 医务人员应严格掌握胸腺肽注射剂的适应症，权衡患者的治疗利弊，谨慎用药;严格按照药品说明书规定的用法用量给药;应单独用药，避免不合理配伍使用;儿童用药应慎重，以减少严重不良反应的发生。

3. 生产企业应对说明书相关内容进行修订，增加不良反应描述，尤其是严重过敏反应;加强临床合理用药的宣传，确保产品的安全性信息及时传达给患者和医生;完善生产工艺、提高产品质量标准，并开展相应的安全性研究。

4.目前胸腺肽已经被胸腺五肽大量替代，临床应用表明：胸腺五肽有明确的分子式、更先进的工艺和更好的疗效以及良好的安全性.

【禁忌】对本品有过敏反应者或器官移植者禁用。

【注意事项】①本品通过增强患者的免疫功能而发挥治疗作用的，故对正在接受免疫抑制治疗的患者(如器官移植受者)不应使用本品，除非治疗带来的裨益明显大于危险性时。②治疗期间应定期检查肝功能。③18岁以下患者慎用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】动物生育研究显示，在对照组及本药治疗组，对胚胎异影响无任何差异。目前尚不知本药是否对胚胎有伤害，或是否影响生育能力。故本药只能在十分必要时才给予孕妇使用。尽管本品未证实经人乳排出，但用于哺乳期妇女仍应特别慎重。

【儿童用药】 常用肌内注射，剂量视儿童年龄、体重和病情而定。如对胸腺发育不全症患儿，每天 1mg/kg, 症状改善后，改维持量为每周 1mg/kg ，可长期应用作替代性治疗。治疗 8 个月至 12 岁小儿反复呼吸道感染，隔日 1 次，每次 5mg ， 1 个月后改为 1 周 2 次，每次 5mg 。治疗期间如遇发热、呼吸道感染，在抗细菌抗病毒治疗的同时，疗程可继续治疗， 3 个月为一疗程，或遵医嘱。

【老年用药】老年人胸腺已脂肪化，血液中胸腺素水平低下，可按上述项规定使用。

【药物相互作用】 ①本品与许多常用药物合并使用，其中包括干扰素、消炎药、抗菌素、激素、镇痛药、降压药、利尿药、治疗心血管疾病的药物、中枢神经系统药物、避孕药，没有任何干扰现象出现。②本品与干扰素合用，对于改善免疫机能有协同作用。

【药物过量】 目前尚无任何关于人体过量(治疗或意外)的报道。动物毒性试验显示在10mg/kg剂量以下(目前研究所用最高量)没有任何副反应发生。

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