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如何青春痘去除

时间：2022-06-22 05:07:18 生活常识我要投稿

青春痘如何去除-健康推荐度：
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关于如何青春痘去除

很多时候，明明我们已经不在青春期了却还在长青春痘，不少人都觉得不可思议。其实青春痘的产生与皮脂分泌有关，并非只有处于青春期的人才会长的。

关于如何青春痘去除

痤疮的系统治疗

5.1维A酸类药物

适应证:

①结节囊肿型痤疮;

②其他治疗方法效果不好的中、重度痤疮;

③有瘢痕或有形成倾向的痤疮;

④频繁复发的痤疮;

⑤痤疮伴严重皮脂溢出过多;

⑥轻、中度痤疮但患者有快速疗效需求的;

⑦痤疮患者伴有严重心理压力;

⑧痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮，可在使用抗生素和糖皮质激素控制炎症反应后使用。

口服剂量:小剂量0.25 mg/(kg d)和1 mg/(kg d) 临床疗效相似，因此推荐从0.25～0.5 mg/(kg d)剂量开始，可增加患者依从性。累积剂量的大小与痤疮复发显著相关，因此推荐累积剂量以60mg/kg为目标，痤疮基本消退并无新发疹出现后可将药物剂量逐渐减少至停药。疗程视皮损消退的情况及药物服用剂量而定，通常应≥16周。

异维A酸为维生素A衍生物，最常见的不良反应主要是皮肤黏膜干燥，特别是口唇干燥。较少见可引起肌肉骨骼疼痛、血脂升高、肝酶异常及眼睛受累等，通常发生在治疗最初的2个月，肥胖、血脂异常和肝病患者应慎用。长期大剂量应用有可能引起骨骺过早闭合、骨质增生、骨质疏松等，故<12岁儿童尽量不用。异维A酸具有明确的致畸作用，女性患者应在治疗前1个月，治疗期间及治疗后3个月内严格避孕，如果在治疗过程中意外怀孕,则必须采取流产处理。此外，异维A酸导致抑郁或自杀与药物使用关联性尚不明确，因痤疮本身也会导致患者产生自卑、抑郁,建议已经存在抑郁症状或有抑郁症的患者不宜使用。

5.2抗生素类药物

适应证:

①中、重度痤疮患者首选的系统药物治疗;

②重度痤疮患者，特别是炎症较重时早期阶段可先使用抗生素，再序贯使用异维A酸,或异维A酸疗效不明显时可以改用抗生素治疗;

③痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮。

药物选择:选择口服的抗生素治疗痤疮基于以下4个条件:

①对痤疮丙酸杆菌敏感;

②兼有非特异性抗炎作用;

③药物分布在毛囊皮脂腺中浓度较高;

④不良反应小。

按照上述条件应首选四环素类如多西环素、米诺环素等，不能使用时可考虑选择大环内酯类如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他如磺胺甲噁唑-甲氧苄啶(复方新诺明)也可酌情使用，但β内酰胺类和喹洛酮类抗生素不宜选择。四环素口服吸收差，耐药性高，而新一代四环素类药物如米诺环素、多西环素和赖甲四环素应优先选择。口服四环素耐药的患者，通常对多西环素也会产生耐药,但米诺环素对这类患者多数仍有效。克拉霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等是目前全身感染常用的抗生素，应避免选择用于痤疮的治疗,以减少耐药菌产生的机会。痤疮复发时，应选择既往治疗有效的抗生素，避免随意更换。

剂量和疗程:使用抗生素治疗痤疮应规范用药的`剂量和疗程。通常米诺环素和多西环素的剂量为100～200mg/d(通常100mg/d)，可以1次或2次口服;四环素1.0 g/d,分2次空腹口服;红霉素1.0g/d，分2次口服。疗程6～8周。

注意事项:抗生素治疗痤疮时应注意避免或减少耐药性的产生，措施包括:

①避免单独使用，特别是长期局部外用;

②治疗开始要足量，一旦有效不宜减量维持;

③治疗后2～3周无疗效时要及时停用或换用其他抗生素，并注意患者的依从性;

④要保证足够的疗程，并避免间断使用;

⑤痤疮丙酸杆菌是正常皮肤的寄生菌，治疗以有效抑制其繁殖为目的，而不是达到完全的消灭，因此不可无原则地加大剂量或延长疗程，更不可以作为维持治疗甚至预防复发的措施;

⑥有条件可监测痤疮丙酸杆菌的耐药性,指导临床合理应用;

⑦联合外用过氧化苯甲酰可减少痤疮丙酸杆菌耐药性产生;

⑧有条件可联合光疗或其他疗法，减少抗生素的使用。