心肌炎是什么病 引起心肌炎的原因

时间:2022-06-22 05:03:37 职场健康 我要投稿
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心肌炎是什么病 引起心肌炎的原因

导语:心肌炎一般是什么年龄段的人发病率较大?心肌炎的临床表现有哪些?有哪几种常见的原因?以下是品才网pincai.com小编整理的心肌炎是什么病 引起心肌炎的原因,欢迎阅读参考!

心肌炎的临床表现

心肌炎可发生于各年龄的人群,以青壮年发病较多。对于感染性原因引起的心肌炎,常先有原发感染的表现,如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等,大多在病毒感染1~3周后出现心肌炎的.症状。不论心肌炎的病因,心肌炎的临床症状与心肌损害的特点有关,如以心律失常为主要表现者可出现心悸、严重者可有黑蒙和晕厥;以心力衰竭为主要表现者可出现心力衰竭的各种症状如呼吸困难等;严重者发生心源性休克而出现休克的相关表现;若炎症累及心包膜及胸膜时,可出现胸闷、胸痛症状;有些患者亦可有类似心绞痛的表现。

常见体征,窦性心动过速与体温不相平行,也可有窦性心动过缓及各种心律失常,心界扩大者占1/3~1/2,见于重症心肌炎,因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全,心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音,心肌损害严重或心力衰竭者,可闻舒张期奔马律,第一心音减弱,合并心包炎者可闻心包摩擦音,轻者可完全无症状,可发生猝死。

引起心肌炎的几大原因

一、感染

1、病毒

病毒性心肌炎近年日见增多,已成为心肌炎最重要的病因。有10多种病毒都可引起心肌炎,如柯萨奇病毒B、埃可病毒、流行性感冒病毒A和B,如肝炎病毒、腺病毒、脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒、痘苗病毒、腮腺炎病毒、流行性出血热病毒、巨细胞病毒、人类艾滋病病毒等。

其中以柯萨奇病毒B、埃可病毒及流行性感冒病毒A和B引起的心肌炎较常见,而柯萨奇病毒又以病毒组中1~5型为多见。流行性感冒流行时发生的病毒性心肌炎者可高达57%,心肌病变多局限。肝炎病毒也可引起心肌损害。感染人类艾滋病病毒者约有10%发生临床上明显的.心肌损害,主要表现为心肌炎、心包炎和心内膜炎等。

2、细菌

在我们生活中,最常见的是因为细菌引起疾病而引发心肌炎的有白喉以及伤寒。因为这些是因为细菌感染延伸到到心肌而引起心肌炎的。另外,脓毒血症、破伤风等都会引起心肌炎。

3、立克次体

立克次体感染以斑疹伤寒为主,也可见于Q热。

4、螺旋体感染

心肌的螺旋体感染以梅毒、钩端螺旋体为主。

5、真菌

包括曲霉菌、酵母菌、念珠菌。组织原浆菌、隐球菌等都可引起败血症而侵犯心肌,引起炎症。

6、原虫

引起心肌炎的常见原虫有锥虫、黑热病原虫、弓形体以及疟疾等,这样原虫都会入侵心肌而引起心肌炎。

7、蠕虫

包括毛线虫、犬弓蛔虫、包囊虫、棘球绦虫、血吸虫、丝虫等,也可影响心肌。

二、理化因素引起的心肌炎

化学毒物或药物除通过过敏反应外,还可由直接毒性作用引起中毒性心肌炎。依米丁、砷、三价锑、酒精、钴、去甲肾上腺素、磷、一氧化碳、汞、铅、蛇毒、蝎毒等都可引起心肌炎。心脏区过度放射照射也可引起心肌炎。

化学毒物或药物除通过过敏反应外

三、内分泌和代谢紊乱

如低血钙、低血镁、高磷血症、低磷血症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、儿茶酚胺分泌过多等也可引起心肌炎。

四、过敏或变态反应所致的心肌炎

青霉素、磺胺类、甲基多巴、抗结核药异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸钠、依米丁、保太松、吲哚美辛、金霉素、利尿药都可因过敏或变态反应,而致心肌炎。牛痘和破伤风抗毒素都可因过敏而造成死亡。

五、结缔组织病

系统性红斑狼疮尸检有8%~50%病例有活动性心肌炎,类风湿患者尸检10%~20%见有并发非特异性间质性心肌炎,硬皮病和结节性多动脉炎都可并发心肌炎。


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