低血糖的原因和相关的症状

时间:2022-06-22 04:52:04 生活常识 我要投稿
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低血糖的原因和相关的症状

低血糖的症状有很多,严重者可能出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等,所以千万不能小看它。那么造成这样的原因是什么呢?以下是PINCAI小编整理的关于低血糖的原因症状的相关内容,欢迎阅读和参考!

低血糖症的病因

空腹时低血糖

低血糖出现于早餐之前。

(1)内分泌性

①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤(包括良性、恶性和增生性)、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤;②氢化可的松(皮质醇)缺乏,肾上腺皮质功能减退,脑垂体前叶功能减退,生长激素缺乏,甲状腺功能减退症。

(2)肝源性

①严重弥漫性肝病;②重度心功能衰竭伴肝脏淤血;③肝酶异常,如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。

(3)过度消耗,摄入不足

①妊娠空腹低血糖;②慢性腹泻,长期饥饿,过度饮酒、肾性糖尿、肾衰竭晚期;③严重营养不良。

餐后低血糖

餐后低血糖的症状会在进食后2~5个小时左右的时候出现,这个又被称为反应性低血糖。

(1)原因不明的功能性低血糖症。

(2)2型糖尿病早期。

(3)胃肠手术后低血糖,如胃有大部分切除,胃空肠吻合等。

(4)亮氨酸引起的低血糖,由于对亮氨酸过度敏感引起胰岛素分泌过多。

药源性低血糖

血糖为脑细胞的主要能量来源。低血糖时脑组织主要依靠脑本身及肝储备的糖原分解来维持代谢,而脑组织本身所储备的糖原有限,仅800mg/dl,尤其大脑皮质只含73mg/dl。

因此血糖过低对机体的影响以神经系统为主,尤其是脑和(或)交感神经。严重而长期的低血糖发作可引起广泛的神经系统病变。

缺糖早期为脑充血、多发性出血点;后期由于Na 、K 进入细胞引起脑细胞水肿及出血性点状坏死,以大脑皮质、基底核、海马等处最明显;晚期神经细胞坏死、消失,脑组织软化。

早期为大脑皮质受抑制,继而皮质下中枢包括基底核、下丘脑及自主神经中枢相继累及,终于影响中脑及延脑活动。脑部细胞愈进化对缺氧缺糖愈敏感。

低血糖的症状

(1)交感神经系统兴奋表现

低血糖发生后刺激肾上腺素分泌增多,可发生低血糖的代偿性反应,患者有面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、周身乏力、头晕、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等,进食后缓解。

(2)意识障碍症状

大脑皮质受抑制,意识朦胧,定向力、识别力减退,嗜睡、多汗、震颤、记忆力受损、头痛、淡漠、抑郁、梦样状态,严重时痴呆,有些人可有奇异行为等,这些神经精神症状常被误认为精神错乱症。

(3)癫痫症状

低血糖发展至中脑受累时,肌张力增强,阵发性抽搐,发生癫痫或癫痫样发作,其发作多为大发作,或癫痫持续状态。当延脑受累后,患者可进入昏迷、去大脑僵直状态,心动过缓,体温不升,各种反射消失。

(4)锥体束及锥体外系受累症状

皮层下中枢受抑制时,患者出现神志不清、躁动不安、痛觉过敏、阵挛性舞蹈动作、瞳孔散大,甚至出现强直性抽搐,锥体外系与锥体束征阳性,可表现有偏瘫、轻瘫、失语及单瘫等。这些表现多为一时性损害,给予葡萄糖后可快速好转。

(5)小脑受累表现

低血糖可损害小脑,表现有共济失调、运动不协调、辨距不准、肌张力低、步态异常等。

(6)脑神经损害表现

低血糖时可有脑神经损害,表现为视力及视野异常、复视、眩晕、面神经麻痹、吞咽困难及声音撕哑等。

一旦发生低血糖,获得及时的救治非常重要。大多数病友可通过进食很快的得到纠正,因此应用胰岛素和磺脲类降糖药物治疗的糖尿病病友应随身携带含糖食物以备自救。

大约含15g葡萄糖的有:1杯果汁或软饮料、3平茶匙糖、3~5块糖果。如果不奏效,5~10分钟后重复,接着进食碳水化合物。如面包、馒头等以防再次发生低血糖。经过以上自救。较轻的低血糖一般在15分钟内缓解,若未能缓解可再用上述食物。若仍未缓解,则应到医院诊治。

怎样预防低血糖症

1、注射胰岛素后15~30分钟内及时进餐。

2、两餐之间可加餐。运动量过大时也应注意加餐。

3、晚临睡前加餐以防止夜间低血糖。加餐的食物可为饼干、牛奶或鸡蛋等。


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