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吃坏肚子有蛔虫怎么办
导语：是人体肠道内最大的寄生线虫，常引发肚子痛。肚子有蛔虫怎么办?下面由品才网为大家分享一下经验，欢迎阅读。
病理改变
幼虫致病期部分病人肺部X线检查，可见浸润性病变，病灶常有游走现象;成虫致病期可损伤肠粘膜、荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，结膜炎、化脓性胆管炎、胆囊炎、甚至发生胆管坏死、穿孔、以及肠扭转和肠坏死。蛔虫幼虫在体内移行、发育、蜕皮还可引起Loffler`s综合征(吕弗勒综合征)。临床上以肺部炎症症状为主，伴有全身表现：患者发热、咳嗽、哮喘、血痰及血中嗜酸性粒细胞比例增高，X线检查可见浸润性病变，重度感染时可出现肺水肿、肺出血等。多在1-2周内自愈。
流行病学
蛔虫的分布呈世界性，全世界约有1/4的人口感染蛔虫，主要温带、热带、经济不发达、温暖潮湿和卫生条件差的国家或地区流行更为广泛。蛔虫感染率，农村高于城市;儿童高于成人。我国多数地区农村人群的感染率仍高达60%～90%。
幼虫期
可出现发热、咳嗽、哮喘、血痰以及血中嗜酸性粒细胞比例增高等临床症象.
成虫期
A.患者常有食欲不振、恶心、呕吐、以及间歇性脐周疼痛等表现。
B.可出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及结膜炎等症状。
C.突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈间歇性加剧，伴有恶心、呕吐等。 自患者粪便中检查出虫卵，即可确诊。对粪便中查不到虫卵，而临床表现疑似蛔虫病者，可用驱虫治疗性诊断，根据患者排出虫体的形态进行鉴别。疑为肺蛔症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的患者，可检查痰中蛔蚴确诊。严重者可引起营养不良、智能和发育障碍，有时出现情绪不宁、烦躁、磨牙、瘙痒及惊厥等;部分病人可出现过敏反应，如血管神经性水肿、顽固性荨麻疹等;有时还会引起胆道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻及肠穿孔、腹膜炎等严重并发症。
并发症
胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻、蛔虫性胰腺炎、阑尾炎、肝蛔虫病，尿道和生殖器官蛔虫病以及蛔虫性肉芽肿等。
辅助检查
由于蛔虫产卵量大，采用直接涂片法，查一张涂片的检出率为80%左右，查3张涂片可达95%。对直接涂片阴性者，也可采用沉淀集卵法或饱和盐水浮聚法，检出效果更好。
蛔虫影响
1、少量成虫寄生于小肠对妊娠影响不大。
2、大量成虫寄生于肠道，可致孕妇营养不良，影响胎儿生长发育。
3、短期内吞食大量感染性虫卵合并严重感染，可出现蛔虫性出血性肺炎、咯血及呼吸困难，可致胎儿宫内窒息和发育迟缓。
4、妊娠合并胆道蛔虫症、肠穿孔、腹膜炎、阑尾炎及肝脓肿等，均可导致流产、早产及死胎等。
5、妊娠合并蛔虫病并发严重感染，母胎死亡率增高。
6、妊娠时胃酸减少，膨大的子宫迫使肠道移位，分娩时强烈的宫缩诱发肠蠕动增加，均可促使蛔虫向胆管逆行。发病骤然，右上腹偏中有剧烈阵发性绞痛，钻凿样感，患者辗转不安、恶心、呕吐，可吐出蛔虫。发作间期无疼痛或仅感轻微疼痛。若蛔虫钻入肝脏可引起蛔虫性肝脓肿。
治疗
驱虫治疗
常用的驱虫药有甲苯咪唑(安乐士)、阿苯达唑(肠虫清)、左旋咪唑(驱钩蛔)、枸橼酸哌嗪(驱蛔灵、六一宝塔糖)，详见常用驱肠虫药。由于蛔虫在人体内寄生存活时间一般为一年左右，所以如果能避免再感染，大约一年蛔虫病可“自愈”。
胆道蛔虫症的治疗
治疗原则为解痉止痛、早期驱虫和控制感染。早期驱虫可防止复发与并发症。蛔虫有厌酸习性，可选用食醋一次2～4两，每日三次，以达到安虫目的。内科治疗无效，合并严重肝胆感染手术治疗。
蛔虫性肠梗阻的治疗
大多数蛔虫性肠梗阻是不完全性的，应及早治疗，包括禁食、胃肠减压、解痉止痛、静脉补液，腹痛缓解后驱虫。当发展为完全性肠梗阻，并发肠坏死、穿孔、腹膜炎时要及时手术治疗
治愈
经过治疗，经3～4个月后检查粪便无虫卵即为治愈。愈后由于存在再感染的可能，所以，最好每隔3～4个月驱虫一次。
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