- 相关推荐
关于类风湿最好治疗方法
随着类风湿发病率不断上升，人们已经对它越来越熟悉了，如何治疗成为关注问题的焦点。治疗类风湿病，一定要选对科学有效的方法进行治疗。
关于类风湿最好治疗方法
(1)物理疗法(药浴 蜡浴 推拿按摩 物理牵引等)
治疗原理：主要任务是帮助患者维持行走能力，通过麻痹神经减轻疼痛，缓解关节不适。他们的工作包括帮助患者制定锻炼计划、指导患者正确使用冷疗和热疗、提供保健按摩服务，甚至包括鼓励患者，为其提供精神动力。
适应症为： 轻度风湿、类风湿关节炎患者，仅表现为关节疼痛、肿胀。
【优势】安全性高，缓解症状、疼痛系数低。
【劣势】只是起到一个缓解的作用，治疗不，复发率高。
(2)药物治疗(甾体类药物、非甾体抗炎药、激素风湿药物 甲氨蝶呤等)
治疗原理：初期能缓解疼痛、僵硬症状，需要长期服用，随着病情加重，效果越来越差，因为药物只是起到一个缓解的作用，不是从根源处治疗。所以前期用药好转，停药复发。中期越用病情越严重!
适应症为：轻、中度风湿、类风湿关节炎患者，仅表现为关节疼痛、肿胀。
【优势】可快速缓解疼痛和炎性症状。
【劣势】长期使用副作用有高血压、骨质疏松和糖尿病，易复发。
(3)生物制剂(依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗等)
治疗原理：目前用于治疗风湿、类风湿性关节炎新且具疗效的是生物制剂，即基因工程蛋白。免疫系统在炎症反应中发挥举足轻重的作用，这风湿药物的作用原理是通过抑制免疫系统中与风湿、类风湿性关节炎密切相关的特定组分来发挥疗效。生物制剂通常在其他药物未能阻止炎症发生的'情况下使用。
适应症为：该疗法适合中、重度风湿、类风湿。
【优势】可减缓甚至终止风湿、类风湿关节炎病情的进展。
【劣势】费用高、具有增加感染风险的副作用、目前已有使用生物制剂导致严重感染的报道。
(4)替代疗法(冷疗热疗、磁疗、针灸等)
冷疗和热疗：冷疗和热疗是减轻风湿性关节炎患者关节疼痛好的自然疗法之一。冷敷法可减轻关节肿胀和炎症。热敷法可放松肌肉以及刺激血液循环。
磁疗：对于骨性关节炎和磨损性关节炎，一些初步研究结果显示磁铁可以有效地关节疼痛。但是磁铁对于风湿性关节炎的治疗效果尚不明确。
针灸：国立卫生医院考虑将针灸疗法作为治疗关节炎的一种替代疗法。研究表明针灸疗法具有减轻疼痛、减少止痛药用量以及增加受损关节灵活性的作用。
适应症为：该疗法适合轻、中度风湿、类风湿。
【优势】疗法都可缓解风湿、类风湿症状病缓解疼痛。
【劣势】暂时性缓解症状，治标不治本，长期不仅浪费钱财还会成为抗体达不到效果。
类风湿表现
一、症状体征
多由1~2个关节开始发病，女性多开始于掌指或指间小关节;而男性多先由膝、踝、髋等单关节起病。通常在几周或几个月内隐匿起病，先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、低热和手足麻木刺痛等全身症状。
1、关节内表现
①晨僵：早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。②多关节受累呈对称性的多关节炎(常≥5个关节)。常由掌指关节或指间关节发病，其次为膝关节易受累，还可有腕、踝、颞颌关节、肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。③关节活动受限或畸形：随着病变的发展，病变关节活动范围逐渐减小，最后变成僵硬而畸形，膝、肘、于指、腕部都固定在屈位。手指常在掌指关节处向外侧成半脱位，形成特征性的尺侧偏向畸形。④其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿)，颈椎受累(第2、3椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
2、关节外表现
①一般表现可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗(金制剂、青霉胺及NSAIDs)的肾损害。⑤神经系统除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。⑥贫血是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎，可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。
二、实验室检查
1、血常规一般都有轻度至中度贫血，如伴有缺铁，则可为低色素性小细胞性贫血。白细胞数大多正常，在活动期可略有增高，偶见嗜酸性粒细胞和血小板增多。贫血和血小板增多症与疾病的活动相关。
2、血沉 血沉增快表明炎症活动，可作为疾病活动的指标。如关节炎症状消失而血沉仍高，表明类风湿关节炎可能复发。
3、类风湿因子(RF)在发病6个月内有60 %的患者类风湿因子阳性，整个病程中80 %患者类风温因子阳性，高滴度阳性患者，病变活动重，病情进展快，预后较差，且有比较严重的关节外表现。RF阴性不能排除本病的可能;RF阳性，不一定就是类风湿关节炎，也可见于多种自身免疫性疾病及一些与免疫有关的'慢性感染，因此需结合临床。
4、瓜氨酸相关自身抗体群
①抗瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)：抗CCP抗体敏感性和特异性分别为60%～75%和85%以上，明显高于RF，抗CCP 抗体在RA早期就可出现，并与关节影像学改变密切相关，有助于早期RA 的诊断和治疗。抗CCP抗体阳性的RA患者骨关节破坏程度较阴性者严重，表明抗CCP 抗体的检测对预测RA患者疾病的严重性具有重要的应用价值。
②抗角蛋白抗体(AKA)：AKA对RA 诊断具有特异性。AKA与RA 病情严重程度和活动性有一定关系，在RA的早期甚至临床症状出现之前即可出现，是RA 早期诊断和判断预后的指标之一。
5、其他血清学检查：血清白蛋白降低，球蛋白增高。免疫蛋白电泳显示IgG、IgA 及IgM 增多。抗核抗体(ANA)在类风湿关节炎的阳性率为10%～20 %。血清补体水平多数正常或轻度升高，重症者及伴关节外病变者可下降。C反应蛋白在病变活动期增高明显。
6、关节液检查关节腔穿刺可穿刺出不透明草黄色渗出液，其中中性粒细胞可达10000 ~50000/ mm3或更高，细菌培养阴性。疾病活动可见白细胞浆中含有RF和IgG 补体复合物形成包涵体吞噬细胞，称类风湿细胞(ragocyte)。渗出液中抗体的相对浓度(与蛋白质含量相比较)降低，RF阳性。另外，关节镜及关节滑膜活检对RA的诊断及鉴别诊断也很有价值，并且有一定的辅助治疗作用。
三、影像学检查
早期X 线检查仅表现为软组织肿胀和关节腔渗液。关节部位骨质疏松可以在起病几周内即很明显。病情进展逐渐出现关节间隙变小、骨侵蚀，甚至关节面融合，提示关节软骨破坏。晚期可出现半脱位、脱位或骨性强直。
【类风湿最好治疗方法】相关文章：
治疗感冒最好的方法06-24
治疗牛皮最好的方法06-23
治疗白发最好的方法06-23
房颤的最好治疗方法06-23
治疗近视的最好方法06-23
治疗白发最好的方法 中医治疗白发的方法06-24
胆结石最好治疗方法07-11
银屑病最好的治疗方法07-11
食道癌最好治疗方法07-11